广东省顺德区容桂社区老年人上臂间血压差异调查

目的了解顺德区容桂地区老年人上臂间血压差异的现况。方法对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口进行调查。总人数1 351人,资料完整的1 135人,年龄60～94岁,平均(67.84±6.70)岁。调查的项目有年龄、性别、空腹血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、两上臂血压、既往史。结果 (1)容桂社区老年人上臂间血压差现患率13.3%,男性现患率11.8%,女性现患率14.2%;60～69岁组现患率13.2%,70～79岁组现患率12.2%,80岁以上组现患率19.2%,男女之间、各年龄组间上臂间血压差异现患率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常上臂间血压者相比,上臂间血压差异者收缩压、LDL-C更高(P<0.05),年龄、TC、体质指数、舒张压、WC、HC、TG、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区上臂间血压差异总现患率相对较低,可能与本地老年人每天锻炼率较高有关。

佛山市顺德区容桂街道865名教师健康体检结果分析

目的了解佛山市顺德区容桂街道教师的健康状况，以便有针对性进行健康教育和预防疾病发生。方法对08年在顺德区桂洲医院体检中心体检的865名教师健康体检结果进行分析，分别统计出男＼女教师前十位疾病捡．出率。结果体检结果异常者为684例，检出率为79.08％。结论佛山市顺德区容桂街道教师的健康情况令人担忧，提示今后要加强健康教育。

1988-2008年顺德容桂街道麻疹疫情分析

目的 了解佛山市顺德区容桂街道实施计划免疫工作后麻疹流行特征,为控制 麻疹提供科学依据.方法 对佛山市顺德区容桂街道1988-2008年麻疹发病情况进行统计分析. 结果 1988-2008年容桂街道共报告麻疹确诊病例618例,年均发病率8.95/10万,不同年份间 麻疹发病率差异有统计学意义（χ^2=18.975,P〈0.001） . 1988-1998年81.97%集中在人口集中 的城区,83.61%病例为本地人口.1999-2008年55.83%发病在外来人口聚集的城乡结合部和 工业区,76.12%病例为流动人口.春末夏初为高发季节,2005年出现了反常的秋冬季节高发 状况.发病人群以8月-7岁龄儿童为主,1999-2008年发病人群开始出现两极发展趋势,8月 龄以下婴幼儿和20岁以上成年人病例开始增多,分别占7.91%和13.46%.麻疹疫苗免疫史空 白的人群占52.4%.结论 容桂地区麻疹发病率出现大幅上升趋势,要采取有力措施提高人群 免疫水平,完善计划免疫网络建设,特别是加强流动人口的计划免疫管理工作,减少免疫空白, 是有效控制麻疹的重要措施.

顺德容桂地区老年人群空腹血糖受损情况调查

目的了解顺德容桂地区老年人空腹血糖受损的现况。方法对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口全部进行调查。总人数1 503人,资料完整的1 400人[年龄60～93岁,平均(68.15±6.66)岁]其中男578人,女822人,60～69岁865人(61.8%),70～79岁430人(30.7%),80岁以上105(7.5%)。调查的项目有年龄、性别、空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、血压、既往史,并计算出体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)和腰围身高比(WHtR)。结果 (1)老人空腹血糖受损现患率8.8%,男性现患率9.7%,女性现患率8.2%,60～69岁组现患率7.3%,70～79岁组现患率11.9%,80岁以上组现患率8.6%。男女之间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与血糖正常者相比,空腹血糖受损者BMI、SBP、DBP、WC、HC、WHR、WHtR、TG更高(P<0.01),年龄与TC差异无统计学意义(P>0.05)。与糖尿病患者相比较,空腹血糖受损者与糖尿病患者全部相伴情况差异无统计学意义。(3)Pearson相关性分析发现,空腹血糖受损与BMI、WC、HC、WHR、WHtR、SBP、DBP、TG明显相关(P<0.01),与TC不相关。结论 (1)顺德容桂地区老人空腹血糖受损现患率较高,接近城市的水平。(2)空腹血糖受损患者WC、WHtR、HC、BMI、WHR、SBP、DBP、TG明显升高,要注意对空腹血糖受损患者的综合管理。

广东顺德容桂社区老年人血脂异常现况及其与上臂间血压差异关系

目的:了解该社区老年人血脂情况及其与上臂间血压差异(IAD)的相关性。方法:对该街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口全部进行调查。总人数1 351人,被调查且资料完整的人纳入研究。调查的项目有年龄、性别、总胆固醇(TC)、HDL-C,LDL-C,甘油三酯(TG)、两上臂血压、既往史。结果:共1 135人纳入研究,总的血脂异常为59.9%(680/1 135),女性高TC血症、高LDL-C血症现患率高于男性(P<0.01),而低HDL-C血症现患率低于男性(10.8%对比16.8%)。高LDL-C血症现患者在各年龄组间差异明显(P<0.05),60～69岁组最高为36.8%。Pearson相关性分析发现,IAD与LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),其中与TC/HDL-C相关性最强。结论:该社区老年人总的血脂异常及低HDL-C血症现患率较高,女性低HDL-C血症现患率低于男性。血脂水平与IAD密切相关性,血脂检测尤其联合血脂各参数检测可更全面对心血管疾病进行预测和危险评估。

容桂地区糖尿病社区-医院一体化管理模式的建立与效果研究

目的探讨容桂社区糖尿病社区-医院一体化管理模式的建立与管理效果,为制定本地区糖尿病防治提供依据。方法通过对5 582例糖尿病实施了社区-医院一体化管理模式进行规范化管理,并进行一体化管理前后的效果进行评价(糖尿病患者管理率、控制率和糖尿病知识知晓率等)。结果糖尿病患者经过社区-医院一体化管理,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时、饮食控制、药物疗法及运动疗法);以及空腹血糖及餐后2 h血糖等指标均优于一体化管理前有明显改善,管理前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病社区-医院一体化管理,充分发挥了综合性医院的技术优势和社区医疗中心的地理优势,优化资源配置,形成优势互补,有效整合医疗卫生资源,提高了糖尿病管理的成本效益,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制和减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,为本地区社区糖尿病防治综合管理模式的提出了新思路。

2008年顺德地区16岁以下儿童报告传染病流行病学分析

目的探讨2008年顺德地区16岁以下儿童报告传染病的流行状况，为采取有效预防措施提供有力的数字依据。方法对顺德地区2008年16岁以下儿童报告传染病进行收集、统计、分析。结果共报告传染病21种2656例，死亡0例，总发病率645．63／10万。水痘、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、其他感染性腹泻病居发病的前5位，在传染病分类构成比中占主要地位，占发病总数的89．50％。肠道传染病和呼吸道传染病为主要类别传染病，肠道传染病（手足口病、感染性腹泻、痢疾、伤寒、副伤寒）报告897例，占传染病报告总数的33．77％。发病人群以男性居多。0～5岁组人群居多，占全年发病的65．96％。结论肠道传染病和呼吸道传染病是2008年顺德地区16岁以下儿童流行的主要传染病，是今后儿童传染病防治工作的重点。

顺德地区2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

目的:通过对2型糖尿病患者口服降糖药物的药物经济学评价,选择成本效果比最小的给药方案,达到安全、有效、合理、经济用药的效果,减轻患者和社会的负担。方法:在根据2003年美国糖尿病学会的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的患者中选取400例,随机分为研究组1组(A)与对照组3组(B、C、D组),每组各100例,A组给予药物格列齐特+二甲双胍,B组给予药物罗格列酮+伏格列波糖,C组给予药物阿卡波糖+瑞格列奈,D组给予药物格列美脲+伏格列波糖。定期对各组患者的血糖水平进行监测,并进行药物经济学评价。结果:A组日平均药物费用、总费用明显低于B、C、D组(P<0.001),实验组成本与效果比值(C/E)、△C/△E值最小。四组空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白值比较差异无统计学意义,经加强糖尿病教育后各组月平均低血糖发生率、不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:格列齐特+二甲双胍的治疗方案安全有效,经济性明显优于其他方案。

医院市场竞争战略研究

本文围绕战略管理理论的实用性,结合本院所处内外部环境和行业环境,运用战略管理工具以医院为研究案例,从医疗市场竞争入手,分析医疗市场的宏观环境,医院自身的优势和劣势以及资源状况,对自身所处的微观竞争环境进行比较分析后,确定医院的市场竞争战略。通过调查问卷对市场人群的需求进行调查、统计、分析,利用蓝海战略的价值曲线和四步动作框架分析工具对医院的市场竞争要素进行比较分析,最终确定适合医院竞争需要的关键要素以及这些要素的市场定位。依据关键要素的市场地位情况来制定医院的市场竞争营销战略,并对战略的实施根据医院的实际情况进行了分解和细化。希望能对镇级医院在制定医院的市场竞争战略时提供有价值的借鉴。

基层医院乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的:探讨基层医院乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法:回顾性分析本院2007年5月-2013年5月收治的150例早期乳腺癌患者的资料,根据患者手术方案进行分组,观察组患者80例行乳腺癌改良根治术,对照组患者70例行乳腺癌根治术,比较两组患者术后并发症情况,随访1年,比较两组患者局部复发率及远处转移情况。结果:观察组术后并发症发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组1年局部复发率及远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基层医院采用乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌,能降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,值得在临床推广。

顺德社区老年人轻度认知功能损害患病率与饮食关系调查

目的了解顺德社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病率及其与饮食生活习惯的关系。方法采用随机整群分层分阶段抽样的方法对顺德容桂四个社区老年人进行现况调查。调查分为两个阶段：第一阶段为筛查，包括问卷调查及简易精神状况量表（MMSE）检查；第二阶段为临床诊断，对主诉或家属诉有明显记忆障碍者~MMSE分数低于界值者进一步行临床体格检查及临床痴呆分级量表（cDR）、总体衰退量表（GDs）、汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）、日常生活活动量表（ADL）、Hachinski缺血量表（HIS）等测验作出最后诊断。结果顺德社区老年人MCI患病率为7．33％。适量进食猪肉、牛羊肉及禽类、鱼、海鲜，经常喝茶，饮用牛奶，常吃禽蛋、水果，能显著降低老年人MCI患病率。结论顺德社区老年人认知功能损害的患病率较低，与顺德人喜欢吃鱼及海产品有关；大量进食肉类目前未发现与患病率存在负相关。

容桂社区糖尿病病人综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病病人及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种方法对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平问卷评价、病人的保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标。结果经过护理干预后,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时检查、饮食控制、药物疗法和运动疗法);以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过建立糖尿病管理中心对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,控制了糖尿病的易患因素,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,实现了自我照顾,提高社区糖尿病病人的生命质量。为一些地区社区糖尿病防治综合管理模式提出了新思路。

应用二氧化氯气体进行医院空气消毒的效果研究

目的研究二氧化氯气体对空气动态消毒效果。方法选择门急诊科2间相同面积、设施的输液室,随机将其中急诊科输液室作为试验组,门诊输液室作为对照组。实验组和对照组每日自然通风2次,各开窗通风30分钟。在此基础上实验组用二氧化氯空气消毒机(爱普克环保科技公司生产),采用APKS空气消毒机及配套"典克"牌二氧化氯专用消毒剂,以0.9 mg/m^3浓度的二氧化氯气体,每日消毒1小时,对照组每日用紫外线洒管消毒1小时。分别于不同消毒时间进行空气采样比较。结果实验组消毒后空气培养不同时间段菌落单位显著低于对照组,经统计学分析,差异有显著性(P<0.01)。结论二氧化氯气体进行室内空气消毒是切实可行的,消毒效果切实,为医院及公共场所选择更为有效的室内空气消毒设备提供资料,为在空气消毒方面的应用提供了一个新途径,具有实际应用价值及推广意义。

基层医院护士对人类免疫缺陷病毒职业暴露的防范

[目的 ]做好人类免疫缺陷病毒 (HIV)职业暴露的防范 ,防止基层医院护士HIV院内感染。 [方法 ]组织护士学习 ,加强对HIV职业暴露的认识 ,辨别临床病例对护士HIV职业暴露的危险性 ,落实各项防范措施。 [结果 ]护士未出现HIV院内感染。 [结论 ]加强对护士的培训 ,提高护士对HIV职业暴露防范的认识 ,加强院内感染控制的管理 。

社区卫生管理与医院信息化管理整合在社区疾病管理中的应用

社区卫生管理主要是以个人为中心、家庭为单位的集健康教育、疾病预防、卫生保健等为一体的信息化管理,它的服务对象是社区人群。在综合性小医院,对疾病的管理不会仅仅是针对社区人群,应将社区卫生管理系统与医院信息化管理相整合,通过医院信息化管理完成对社区人群的疾病控制。这样,既能减少医生的重复操作,又能对社区居民的疾病进行有效控制和管理。

容桂地区老年人群血压正常高值者高血压知识调查

目的了解本地区血压正常的60岁以上老年人高血压知识知晓率情况,实施以社区为基础的健康教育和社区护理干预。方法对顺德区容桂街道整群随机抽取15个居村60岁以上的3283人接受调查,并进行分析性研究。结果该人群高血压知识知晓率为44.53,对高血压并发症脑中风、控制体重和规律运动的知晓程度较高,对低盐膳食、情绪、饮酒、吸烟患病危险因素及血压标准、血压测量和高血压治疗等知识掌握较差,正确率在一半以下。不同类别组性别、年龄、文化程度、月收入和体重指数等在高血压知识知晓率上存在明显差异,有统计学意义(P<0.01)。结论本地区血压正常的60岁以上老年人高血压知识知晓率有待进一步提高,针对个体和不同类别人群高血压知识的知晓情况,加强对该人群高血压知识的健康教育,对有效降低本地区老年人群高血压的发病率意义重大。

佛山市容桂社区门诊高血压患者糖代谢异常调查分析

目的了解容桂社区门诊原发性高血压患者糖代谢异常患病率和相关危险因素。方法抽样调查容桂社区门诊原发性高血压患者1226例进行相关指标检测,分析原发性高血压患者糖代谢异常患病率及相关危险因素。结果本次调查检出糖代谢异常816例,患病率为66.54%,男性患病率高于女性,患病率随着年龄的增长而增加,差异无统计学意义(P>0.05)。患病率随着血压的增高而增加,随着体重的增高而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论容桂社区门诊原发性高血压患者糖代谢异常患病率较高,应加强对高血压的控制与干预,更要加强与糖代谢异常的共同管理。