糖尿病患者口腔健康状况及其影响因素分析

目的了解糖尿病患者口腔健康状况,为临床实施早期口腔保健知识教育提供依据。方法自行设计糖尿病患者治疗依从性问卷调查表,对92例门诊诊治的糖尿病患者治疗依从性进行调查,同时进行口腔健康状况检查。结果 94.56%患者出现口腔黏膜异常,患慢性牙周疾病及牙齿异常情况分别占96.74%、100.00%;大部分患者存在2种以上口腔不良健康状况;不同文化程度、医疗保险类型、家庭经济收入、糖尿病确诊时间及治疗依从性患者的口腔健康状况存在差异(均P<0.01)。结论糖尿病患者口腔不良健康状况严重,应将口腔保健知识纳入到糖尿病健康教育内容中,以提高糖尿病患者治疗的依从性,预防和减少并发症发生,提高患者生活质量。

口腔鳞癌术后复发24例临床分析

目的探讨口腔鳞癌术后复发的相关因素和防治对策。方法对经手术治疗的82例口腔鳞癌病例进行总结,术后经1年以上随访,对复发病例进行临床分析。结果24例复发,复发率为29.3%(24/82),术后1年内(中位时间为7个月)是复发高危时期。复发与原发灶部位、临床分期及生长方式有关。结论口腔鳞癌术后复发率较高,早期发现复发灶并给予积极治疗可以提高复发病例的生存率。

近距离腔内照射联合外照射治疗控制口腔癌术后复发的临床效果评价

目的探讨近距离腔内照射联合外照射治疗控制口腔癌术后复发的临床疗效和应用价值。方法选取2003年3月至2013年3月于佛山市顺德区第一人民医院口腔科进行口腔癌术后复查并确诊为口腔癌复发的患者60例,采用随机数字表法分为两组：联合组（30例）给予60Coγ射线常规外照射加腔内补充照射,补充剂量参考点为黏膜下5 mm,每次10 Gy,2~3次,间隔3 d;常规组仅给予常规外照射。观察比较两组患者治疗前后病变部位变化、局部控制率、远处转移率等指标。结果联合组治疗后口腔癌术后复发患者局部病变明显改善,局部控制率高于常规组（P〈0.05）,两组间远处转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论近距离腔内照射联合外照射治疗口腔癌术后复发,依托成熟的技术条件未引起严重的并发症,可显著改善患者局部病变情况,延长患者生存时间,提高生活质量。

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效观察

目的观察微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效。方法选择两组口腔颌面部骨折的患者分别进行传统颌间结扎固定手术治疗和微小切口进路坚固内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组患者的外形恢复满意情况,张口完全恢复情况,固定未移动情况均好于对照组,P<0.05,有统计学意义。试验组发生感染,咬合关系欠佳和骨延迟愈合等并发症的概率均明显小于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效值得肯定。

种植义齿在口腔修复中的临床观察

选择2007年4月～2014年10月在我院进行口腔修复治疗的87例患者，随机分成两组，试验组44例采用种植义齿修复，对照组43例采用常规口腔修复。对比分析两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果试验组患者总有效率90.91%，并发症发生率为2.27%；对照组患者的总有效率74.42%，并发症发生率13.95%，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。在口腔修复中采用种植义齿技术，临床疗效显著，具有临床应用的价值。

正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响

目的研究正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响。方法选取佛山市顺德区第一人民医院2015年1月~2016年1月收治的50例牙周病患者作为研究对象,治疗前对患者进行口腔宣教,在患者同意下行正畸治疗。比较患者治疗前、治疗1月后牙槽骨密度及血液、唾液、龈沟液内表皮生长因子、牙周炎症指标(牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度)的变化,观察唾液及龈沟液流量。结果治疗前患者下颌牙槽骨密度高于上颌(P<0.05);治疗后患者上颌、下颌骨密度均低于治疗前,且上颌骨密度低于下颌骨密度(P<0.05);治疗1个月后患者血液、唾液内表皮生长因子浓度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),龈沟液内表皮生长因子浓度高于治疗前(P<0.05);治疗前、治疗1个月后患者龈沟液内表皮生长因子浓度高于血液、唾液(P<0.05);治疗1个月后患者的牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度水平均低于治疗前(P<0.05);治疗1个月后患者唾液、龈沟液的流量均高于治疗前(P<0.05)。结论正畸治疗对患牙龈沟液内表皮生长因子表达具有一定影响,说明表皮生长因子增加源于牙周组织细胞,与牙周组织改建密切相关。

牙周疾病与早产儿及低体重儿相关性的研究进展

妇女在妊娠期间身体和情绪的变化会影响其口腔健康。孕期常见的口腔表现是牙龈炎和牙周炎。牙周疾病与分娩出早产儿(PTB)及低体重儿(LBW)的相关性是近年颇具争议的研究热点。本文就这一方面的研究现状作一综述。

小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折

目的探讨应用小型钛板坚强内固定治疗下颌骨多发性骨折的临床效果及联合术后颌间牵引治疗对骨折复位固定效果的影响。方法对81例下颌骨多发性骨折患者进行小型钛板坚强内固定,其中试验组56例行小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗,对照组25例单纯应用小型钛板坚强内固定,比较两组病例的临床疗效。结果81例患者术后均无感染,除3例术后伤口缝线局部裂开延期愈合外,其余均Ⅰ期愈合。术后3个月作疗效评价,试验组疗效:优87.5%(49/56),良8.9%(5/56),差3.6%(2/56);对照组疗效:优52.0%(13/25),良44.0%(11/25),差4.0%(1/25)。两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨多发性骨折应用小型钛板坚强内固定效果可靠,良好的解剖复位是坚强内固定技术应用的关键环节,小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引是提高临床疗效的有效方法。

游离组织瓣缺血再灌注损伤实验动物模型的建立

目的探讨以大鼠腹壁浅血管束为血管蒂的半侧腹壁缺血再灌注损伤动物模型的设计及应用价值。方法将30只大鼠随机分为对照组、A组(缺血3小时)和B组(缺血6小时),每组10只。制备游离组织瓣,夹闭血管蒂一段时间,随后恢复血供。评价组织瓣成活率、血流灌注、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果 A组和B组均出现不同程度的坏死,B组坏死显著。B组成活率显著低于对照组和A组(P<0.05)。B组血流灌注量明显低于对照组和A组(P<0.05);A组和B组的丙二醛含量显著升高(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05)。结论以腹壁浅血管束作为血管蒂制备的大鼠腹部游离组织瓣,可作为研究组织瓣移植过程中缺血再灌注损伤的动物模型。

补肾中药合剂促进牙种植体骨结合体内试验

目的:用组织病理学、影像学方法评估补肾中药合剂对牙种植骨结合的效果。方法:12只兔子随机分成二组,均在其胫骨顶端植入纯钛种植体,一组饲料中加入补肾中药合剂,另一组饲料中没加入任何药物,30天、60天后处死免子,分别用组织病理学及影像学方法评估种植体骨结合的情况。结果:试验组的病理学及影像学结果明显优于对照组;结论:补肾中药合剂能促进种植体骨结合。

下颌阻生牙患者120例微创拔牙治疗的疗效及预后分析

目的分析复杂牙患者120例微创拔牙治疗的疗效及预后。方法选取2015年2月至2016年2月来我科室下颌阻生牙(MIT)拔除患者120例为研究对象,随机分为对照组60例采用传统拔牙术,对照组60例采取微创拔牙术。分别记录2组患者的手术时间、术中出血量、断根、牙龈撕裂及牙窝完整率等情况。结果观察组患者在平均手术时间(27±3)min,平均出血量(7.1±2.8)ml,视觉模拟评分(VAS)(8.3±1.4)分等方面明显优于对照组[(32±4)min,(10.1±2.4)ml,(9.9±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.01)。在术后,观察组患者的断根率83%,牙龈撕裂率13%及牙窝完整率90%分别优于对照组(55%,40%,70%),差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗后,观察组MIT拔除患者出现2例创面感染、2例出血肿胀,1例张口受限,总并发症率为8%,而对照组各类并发症例数明显较多,总并发症率为25%,2组差异有统计学意义(χ2=6.000 0,P=0.014 3)。治疗后,观察组患者给予高度认可率为83%,总认可率为97%,明显优于对照组患者的65%与80%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用微创拔牙术治疗复杂牙患者,术中情况较优,术后并发症率低,认可度高,疗效突出。

人工骨粉充填修复牙周病骨缺损临床疗效

目的探讨分析人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效。方法 26例牙周病骨缺损患者随机分为治疗组和对照组,各13例,对比两组临床疗效。结果治疗组治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月的牙周病骨缺损龈沟出血指数(SHI)均明显低于对照组,治疗6个月、治疗9个月的牙周病牙周探诊深度(PD)均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效显著,可于临床推广应用。

开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变

目的探讨开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床效果。方法 12例大型颌骨囊性病变经口内行开窗减压术,术后定期拍X线片,随访观察术后囊腔大小变化及复发情况,评价临床疗效。结果随访6个月至5年,11例囊腔基本消失,其中1例根尖囊肿、1例含牙囊肿的囊腔完全消失,其余9例行二期手术后消失,未出现明显神经及邻近重要结构损伤症状;1例角化囊肿开窗术后3个月复发,行颌骨刮切术。结论开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。

82例颌骨囊肿不同手术方式的临床疗效回顾性分析

目的探讨不同手术方式在82例颌骨囊肿患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月南方医科大学顺德医院口腔外科采用不同手术+方式治疗的82例颌骨囊肿患者临床资料。对照组41例行单纯刮治术,观察组41例行刮治术+浓缩生长因子+引导骨组织再生技术。对比两组手术效果、锥体束CT(CBCT)参数及并发症情况。结果观察组与对照组总有效率(92.68%vs 75.61%)对比,差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05)。观察组术后3、6个月冠状面、矢状面、轴面HU差值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组冠状面、矢状面和横断面MGV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率(9.76%vs 17.07%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.945,P>0.05)。结论临床治疗颌骨囊肿采用刮治术+浓缩生长因子+引导骨组织再生术治疗效果满意,可促进成骨形成,提高骨密度,且并发症少。

前牙牙冠延长术后冠修复材料对牙周状况的临床影响

目的探究不同的冠修复材料对前牙牙冠延长术后患者的牙周状况的影响,为临床应用寻找较好的修复材料。方法选取2014年12月-2015年12月在该院进行了前牙牙冠延长术的冠修复患者80例,根据患者自身情况随机均分为金属烤齿修复的对照组和氧化锆全瓷修复的观察组各40例,记录各患者的临床情况,对比分析。结果观察组患者的平均牙周状况正常率85%(34/40),显著高于对照组60%(24/40),且观察组患者的临时修复体佩戴时间、术后康复时间均显著低于对照组,各临床数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于金属烤齿修复,氧化锆全瓷修复对前牙牙冠延长术后的修复可显著改善患者的牙周状况,减少临床治疗时间,促进患者疾病的康复。

雅皓乳膏治疗牙龈炎63例体会

目的通过使用雅皓丁硼乳膏局部应用治疗牙龈炎。方法选择63例单纯性牙龈炎患者,使用雅皓乳膏每天早晚各1次,每次药2g,以刷牙方法局部用药,使用3分钟,4周后观察记录病人的症状。结果治疗4周后患者总有效率为98.6%。结论雅皓乳膏对牙龈炎有一定的疗效。

颏下岛状肌皮瓣在颊癌术后缺损重建中的应用

目的评价颏下岛状肌皮瓣在颊癌术后软组织缺损修复重建中的应用。方法对16例颊癌术后采用颏下岛状肌皮瓣修复的患者临床资料进行随访分析,包括皮瓣的成活情况、术后并发症、术后外形和功能、肿瘤复发情况以及患者的生存状况等方面。结果 15例皮瓣完全成活;1例皮瓣出现坏死,经清除坏死组织及加强抗炎、局部换药后二期愈合。随访6--24个月,所有患者术区外形良好,语言及吞咽功能满意,均未见肿瘤复发及死亡。结论颏下岛状肌皮瓣制备简单,血供可靠,供区瘢痕较为隐蔽,皮瓣成活率高,是修复颊癌术后软组织缺损的理想皮瓣。

糖尿病患者口腔卫生行为及保健知识认知水平调查分析

目的了解糖尿病患者口腔卫生行为及口腔保健知识的认知水平，为临床早期实施口腔保健知识教育提供依据。方法采用自行设计问卷，对100例糖尿病住院患者进行口腔卫生行为及口腔保健知识认知水平调查。结果卫生行为方面：掌握正确刷牙方法、刷牙时间及使用牙线者分别为21％、18％、3％，选用含氟牙膏者为30％，口腔不适时及时就医者占6％；保健知识方面：了解刷牙目的、掌握更换牙刷时间、了解预防龋齿有效的牙膏者分别为23％、7％、20％，从未做过洁牙者占95％，完全不了解糖尿病与口腔疾患之间的相互影响关系者占92％。不同年龄、不同文化程度的患者在卫生行为及保健知识认知方面均存在差异（均P〈0．01）。结论糖尿病患者不良口腔卫生行为率高，保健知识认知率低；患者口腔卫生行为及保健知识认知水平受年龄与文化程度影响；认知水平又直接影响患者的口腔卫生行为。将口腔保健知识纳入糖尿病患者及高危人群健康教育内容之一，使其养成良好的口腔卫生行为，对预防和减少并发症的发生，提高患者生活质量和延长生存时间，都有着非常重要的意义。

腓骨重建小钛板及重建板固定下颌骨体部缺损的生物力学比较分析

目的:利用三维有限元方法比较小钛板及重建板固定的下颌骨体部缺损腓骨修复后的应力分布特点及位移情况,为临床上内固定选择提供力学依据。方法:建立下颌骨体部缺损腓骨修复及小型四孔钛板与重建板固定的三维有限元模型,模拟健侧磨牙咬合加载,对比分析钛板、钉孔周围骨质的最大应力值以及腓骨前后端的最大应力值和位移情况。结果:建立了小钛板与重建板固定的下颌骨体部缺损腓骨重建的三维有限元模型。钛板最大应力值均出现在下颌角区域,且均位于钛板上缘或后上方钛板(小钛板组),重建板31.645 MPa,小钛板37.031 MPa,均低于钛合金材料的破坏极限。钉孔周围皮质骨最大应力值均在最靠近前部下颌骨残端与腓骨交界处的第一个钉孔处,重建板4.712 MPa,小钛板8.243 MPa,也都低于皮质骨的屈服强度。总体位移腓骨前端均大于后端且两种钛板组结果相近。结论:重建板和小钛板均能满足下颌骨体部缺损腓骨固定修复的生物力学要求。

妊娠与菌斑指数及龈沟出血指数的关系

目的：探讨菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周病变程度与妊娠的关系。方法：孕妇41例，同期未怀孕的健康女性40例（对照组）为对象。孕妇组孕3—5个月，对照组年龄与孕妇组匹配，检查记录PLI、SBI。结果：孕妇组的PLI、SBI均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：妊娠是牙周疾病加剧的原因之一。