血液透析患者踝臂指数与血磷水平的相关性分析

目的:通过分析血液透析患者踝臂指数(ABI)与血磷水平相关性,为临床下肢外周动脉病(PAD)的防治提供重要依据。方法:以本院2015年1月至2015年12月收治的200例终末期肾病维持性血液透析患者为研究对象,均行ABI测量,根据ABI测量结果将患者分为合并PAD组(ABI<0.9,40例)与非PAD组(ABI≥0.9,160例),测定并比较两组血脂、血压、血清肌酐、血磷、血钙等指标。结果:两组血压、血糖、血脂、血清肌酐、尿素氮各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。PAD组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平分别为(2.08±0.32)mmol/L、(56.4±5.6)mg^2/dL^2、(413.2±235.1)pg/m L、(8.0±1.2)mg/L,均明显高于非PAD组的(1.65±0.49)mmol/L、(44.1±8.8)mg^2/dL^2、(208.8±172.5)pg/m L、(3.5±1.3)mg/L(P<0.01)。Logistic回归分析血磷、钙磷乘积、i PTH及hs CRP是影响ABI的独立因素。结论:高磷血症、高i PTH及微炎症状态参与血液透析患者PAD发病进程。

骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组47例尿毒清,10g/次,3～4次/d。治疗组47例骆氏肾衰汤（熟地黄、黄芪各30g,山萸肉、牡丹皮、茯苓各10g,枳实20g,女贞子、大腹皮各15g,熟大黄25g,川牛膝30g）,1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗70d为1疗程。观测临床症状、HB、CRP、Hcy、LDL、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率91.49%。对照组痊愈15例,显效12例,有效8例,无效12例,总有效率74.47%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。HB、CRP、Hcy、LDL治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。