佛山市顺德区计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力的评估

目的:综合评价服务人员避孕节育知情选择服务能力。方法:根据模拟接诊避孕咨询和理论笔试的成绩进行分析。结果:全区48名临床医疗人员模拟接诊避孕咨询平均成绩77.35分,合格率95.83%;理论笔试平均成绩71.29分,合格率87.5%。结论:大部分服务人员能够胜任避孕节育知情选择服务工作,但存在应用专业知识缺乏系统性和科学性、缺乏深层次咨询技巧、镇级机构服务人员专业知识基础薄弱等问题。需要进一步提高服务人员的咨询服务能力和专业知识水平,以满足群众避孕节育知情选择的需求。

计划生育服务机构医护人员职业危害认知及自我防护行为的调查

目的了解计划生育技术服务机构[以下简计生所(中心)]医务人员对职业危害的认知、防护措施行为及与个人属性的关系。方法对本区11所计划生育服务所(中心)73名医务人员进行问卷调查,并对结果进行分析。结果计生所(中心)医护人员对职业危害认知意识普遍存在,但具体概念及操作仍存在问题,个人防护行为介于"经常"与"有时"之间,技术服务机构缺乏管理力度。结论计生所(中心)应加强系统职业安全教育,制定相关政策及规章制度,与医疗机构建立卫生信息交换平台,提供充足的防护物品,以减少职业危害的发生。

整体护理模式在计划生育工作中的应用效果观察

目的探讨整体护理模式在计划生育工作中的应用效果。方法将1930例患者随机分为试验组(n=965)和对照组(n=965),对照组给予传统模式护理,试验组给予整体模式护理。结果两组在患者满意度方面有显著性差异(P<0.05)。对照组为65.6分,试验组达到87.3分,试验组显著优于对照组。结论整体护理模式在计划生育工作中的应用效果良好,能显著提高患者满意度,值得在临床上应用和推广。

顺德区流动人口育龄妇女节育避孕知情选择认知和需求调查

目的了解顺德区流动人口育龄妇女节育避孕知情选择认知和需求。方法选择顺德区流动人口相对集中的大良和容桂镇为研究现场。将容桂镇随机抽取的2个社区定为对照组,大良镇随机抽取的2个社区定为实验组。研究对象为该两镇居住3个月以上,不具备顺德区户籍的流动人口妇女（20-49）岁作为研究对象。实验组除了原有的计划生育服务外,还进行“以现居住地”为主计划生育宣传教育干预与计划生育服务干预,包括向流动人口妇女提供实际而综合的计划生育相关信息,教育和技术咨询服务干预,免费提供避孕药具等措施。同时,对计划生育服务人员进行培训。对照组不进行任何干预,按照常规的计划生育管理和服务进行[1]。结果开展避孕节育知识选择,并通过避孕知识宣传教育干预和服务干预,提高随访质量,使外来育龄妇女掌握全面、正确的避孕方法的适应证、不良反应和补救措施,从而最大限度的提高育龄群众避孕节育的主动性,减少因避孕方法失败造成的意外妊娠,提高育龄群众生殖健康和生活质量。

13例子宫角妊娠的临床分析

目的探讨子宫角妊娠的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析13例子宫角妊娠的临床资料。结果13例子宫角妊娠患者均有停经史,腹痛7例,阴道流血6例,妇科检查患侧子宫角突起或附件包块9例。B超检查9例,结果发现子宫角妊娠5例。术前误诊8例(62%),其中7例误诊为正常妊娠,另1例诊断为异位妊娠。10例行剖腹手术,子宫角妊娠破裂的5例中,4例行患侧子宫角楔形切除术,1例无生育要求行次全子宫切除术;另未破裂5例,3例行子宫角孕囊剔除术,2例行子宫角楔形切除术。余3例,1例孕妇B超确诊子宫角妊娠(未破裂)并死胎,行单纯钳刮术;1例在B超下行清宫术,术后发现子宫角孕囊,转为开腹手术,行患侧子宫角楔形切除加对侧输卵管结扎术;1例腹腔镜检查发现,予以甲氨蝶呤患侧子宫角孕囊局部注射杀胚术。全部病例手术顺利。结论子宫角妊娠症状复杂,早期较易误诊,及时行B超等检查,有助于早期诊断、及早治疗,改善患者预后。

普罗雌烯治疗萎缩性阴道炎40例

目的观察普罗雌烯对萎缩性阴道炎的治疗效果。方法对40例萎缩性阴道炎患者使用普罗雌烯经阴道给药进行治疗。结果40例萎缩性阴道炎患者各种临床症状均得到明显改善,阴道黏膜及宫颈局部病变明显好转。结论普罗雌烯经阴道给药可有效治疗萎缩性阴道炎。

舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价

目的探讨舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的应用效果。方法 79例采用阴道镜下宫颈活检的患者,全部患者均给予舒适护理干预。比较护理前后患者的满意度及生活质量。结果本组患者经护理后,护理满意度平均得分为(95.4±4.7)分,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、健康调查简表(SF-36)评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予阴道镜下行宫颈活检患者采用舒适护理,可有效提高患者身心舒适度,从而提高护理满意度及护理质量,值得临床推广应用。

恩纳乳膏治疗早泄的临床疗效观察

早泄是男性性功能障碍最常见的症状之一,在阴茎局部涂抹麻醉剂,能降低阴茎局部对性刺激的敏感性,可延长射精潜伏期,起到治疗早泄的目的[1].恩纳乳膏是一种油/水乳化胶,是由利多卡因和丙胺卡因以1:1比例混于油溶剂中,可通过皮肤层感受器和神经末梢积聚,阻滞神经冲动激发和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜,从而达到使皮肤粘膜对感觉的敏感性降低的目的.笔者从2000年10月～2003年12月用恩纳乳膏对96例早泄病例进行治疗,取得了一定的效果,现报告如下.

IUD钳式取出术的临床观察

目的探讨IUD钳式取出术的效果。方法将982位IUD取出术妇女随机分到实验组和对照组,实验组使用取环钳将IUD钳夹取出,对照组使用取环钩将IUD钩取出。结果实验组与对照组相比,实验组手术时间较短、顺利取出率较高、IUD断裂率较低、术中出血量较少。结论IUD钳式取出术安全简便,易于开展,能有效缩短手术时间,减轻受术者痛苦,值得推广。

音乐辅助在人工流产术中的应用

目的探讨音乐治疗在人工流产术中的作用。方法随机选择114例术中采用音乐辅助治疗的人工流产病人为音乐治疗组。114例采用常规人工流产术病人为常规治疗组。观察术前和术中血压、心率变化;术中恐惧程度和疼痛程度;人流综合征发生率;平均手术时间及术中出血量。结果在人工流产术中采用音乐治疗的音乐治疗组术中的血压、心率变化波动幅度小,恐惧程度、疼痛程度减轻,人流综合征的发生率较低,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组平均平均时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论音乐治疗是人工流产术中简便易行,不良反应少,能有效地减轻术中术后恐惧程度和疼痛程度,减少人流综合征的发生的辅助治疗方法。

新型单根皮下埋植剂依托孕烯的临床分析

目的探讨新型单根皮下埋植剂依托孕烯(Implanon)的避孕有效性、阴道出血模式、痛经及不良反应。方法 61例有避孕需求选择植入Implanon的妇女作为研究对象,均采用Implanon皮埋剂植入,以90d作为1个观察周期,随访避孕效果、出血次数、出血模式、痛经及不良反应情况。结果 61例妇女均顺利完成Implanon植入手术,术后未出现皮肤肿胀、瘀血及感染、Implanon脱落并发症,6个观察周期内,没1例出现意外妊娠;Implanon植入后妇女的出血次数逐渐降低,出血模式中的频发出血及出血延长比率逐渐降低;植入前共21例妇女表现为痛经,截止第6个观察周期末期,痛经妇女完全缓解占比28.57%,痛经程度减轻占比61.9%,疼痛无明显改变占比9.52%,未发现有加重的病例;Implanon植入后的不良反应有体质量增加、体质量减轻、色素沉着、脱发、焦虑、抑郁、注意力下降、性欲减退、睡眠障碍、复发性阴道炎、体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁、性欲减退,且体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁、性欲减退是植入后主要不良反应。结论 Implanon植入之后并未出现严重不良反应,主要集中在体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁。Implanon植入之后避孕效果理想,可减少出血次数,降低出血比率,缓解经期疼痛。

温馨环境对改善人工流产术对象情绪的效果观察

目的探讨温馨环境对改善人工流产术对象情绪的效果。方法以114例安排在环境温馨的手术室施行人工流产术的受术者为实验组,113例安排在普通手术室施行人工流产术的受术者为对照组。观察术前和术中血压、心率变化;术中焦虑程度、恐惧程度、疼痛程度及人流综合征发生率;术后记录平均手术时间、术中出血量及受术者满意度。结果温馨环境能有效减轻受术者对手术的焦虑、恐惧和疼痛,减小术中的血压、心率变化幅度,阴道出血量少于20mL例数较多,术后受术者满意度高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。人流综合征的发生率和手术时间均无明显差异。结论给人工流产受术者提供温馨的手术环境,能有效地减少术中、术后的不良反应,提高受术者的满意度。

优质护理对宫内节育器放置术效果的影响

目的观察优质护理对宫内节育器术效果的影响。方法将1 417例接受宫内节育器术治疗的患者进行分配,实验组616例采用优质护理,对照组801例采用常规护理。比较两组受术者护理前后焦虑状况改善情况、术后出血量、经期延长时间及护理满意度。结果两组护理后焦虑状况均较护理前有所改善,实验组焦虑状况改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后出血量、经期延长时间及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可提高宫内节育器放置术的效果,提高受术者术后的生活质量,值得临床推广应用。

带宫内节育器受孕91例原因分析

目的:探讨带宫内节育器(IUD)受孕发生的临床原因及预防。方法:对带IUD受孕在我中心行人工流产+取环术的91例患者进行回顾性分析、总结。结果:带IUD受孕在放置3年内及近期使用期满或过期者受孕率增高,且与IUD类型、放置技术及患者自身条件等有关。结论:带IUD受孕发生的原因与置器年限I、UD类型、放置技术及患者自身条件等有关。加强技术人员的培训,保证手术质量,同时加强宣教及随访,可预防或减少带IUD受孕的发生。

尖锐湿疣56例治疗体会

目的探讨尖锐湿疣的有效治疗方法。方法对56例尖锐湿疣的患者均予疣必治、奥平及阿昔洛韦联合治疗,观察治疗效果。结果治疗后1月复查,治愈率达100%,3个月复发率为1.79%。结论联合用药治疗尖锐湿疣,能提高疗效,降低复发率。

9例宫颈妊娠的误诊分析

目的:分析宫颈妊娠的临床特点和误诊原因。方法: 收集桂洲医门诊或外院1990年1月1日-2004年7月30日曾误诊过的9例宫颈妊娠,根据临床特点及辅助检查之临床资料进行回顾性分析。结果:发现除1例外,余8例确诊前均行1次或1次以上清宫术,行清宫术时1例阴道出血超过800mL致失血性休克, 3例发生阴道大量流血约500mL左右,其中余4例出血约300mL左右。6例依临床表现及妇检直接诊为“宫内早孕”或“流产”, 3例行B超检查误认为“宫内妊娠”。3例复查B超诊为“宫颈妊娠”, 3例B超仍诊为“宫内妊娠”, 1例B超示“宫内未见异常回声”, 2例未复查B超。经入院后再进一步妇科检查和B超检查将曾误诊的9例均确诊为宫颈妊娠。结论:及时而准确地诊断宫颈妊娠至关重要,可避免错误治疗和严重并发症。

皮下埋植剂U氏取出术的临床应用

随着皮下埋植剂（左炔诺孕酮硅胶棒，以下简称埋植剂）在育龄妇女中的广泛应用，因使用期满及其他原因而需取出者亦明显增多。由于埋植对象的体质差异、埋植深浅不一及位置偏移等原因，常规采用蚊式血管钳夹取埋植剂，存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题。笔者于2004年10月-2005年9月在采用埋植剂U氏取出术后发现，与常规方法相比较，该术式存在简便、折断率低及取出时间短等优点，现报告如下。

孤独症患儿父母心理需求的调查分析

目的 探讨孤独症患儿父母的心理需求及相应护理对策。方法 运用自行设计的患儿家属心理状态调查表对80名不同职业、不同文化程度的儿童孤独症患儿父母的心理需求进行调查。结果 调查对象最迫切需要的是能及早纠正孩子的异常行为。学历层次较低的患儿父母，他们更注重的是孩子异常行为的纠正，而对于与患儿间的交流时机、方式、内容和技巧运用方面的需求意识还有待提高。结论 对患儿父母进行有效的心理干预及健康宣教能提高患儿父母对儿童孤独症的认知水平，促进父母与患儿的情感交流，减轻家长的焦虑。