虚功实做 以人为本 以客为尊——广东省顺德市第一人民医院行风建设的做法与体会

位于顺德市区中心的顺德市第一人民医院是一所综合性二级甲等医院,多年来医院一直坚持以病人为中心,坚持"便民、利民、为民"的办院方针,以人为本,以质为首,以客为尊,弘扬"团结、创新、优质、奉献"的医院精神,切实加强行风建设,虚功实做,取得明显成效,多次获得省、市文明医院等光荣称号,1998年被评为广东省百家文明医院,顺德市十佳文明服务示范单位.主要做到了如下几点.

顺德市186例戊型肝炎流行病学调研

顺德市１８６例戊型肝炎流行病学调研冯瑞萍广东省顺德市第一人民医院（５２８３００）自从１９９３年我院开展血清戊型肝炎病毒抗体（抗ＨＥＶ）检测以来，证实戊型肝炎（下称戊肝）在我市亦有散发病例。现将１９９３年以来我院收治到的１８６例作一临床分析。１对象与方...

医院检验网络信息系统的开发与应用

检验信息的计算机管理在医院信息化管理中占有重要的作用 ,而检验设备的联网是实现检验信息化管理的关键。建立检验科计算机网络可以实现检验数据实时接收、实时共享、并行处理、在线监控和在线质量控制 ;实现检验报告规范化、中文化、检验资料存贮、数据统计自动化。

知识经济时代的医院文化建设

经过二十余年的改革开放,我国卫生事业的改革和发展已取得丰硕的成果,随着知识经济时代的到来,就对医院文化建设提出了新的更高的要求和挑战.

科技兴医是医院发展的原动力

在邓小平同志提出的"科学技术是第一生产力"的理论指引下,我院通过实施"人才立院、科教兴院、质量建院"的发展战略,在获得经济效益和社会效益双丰收的同时,科技成果、人才培养、学科建设及卫生技术水平等方面也取得了显著的成绩.

浅谈医院中心药房的管理

浅谈医院中心药房的管理广东省顺德市第一人民医院药剂科（５２８３００）曾颖住院药房（我院又称中心药房），由于各医院的实际情况不同，管理方式也不同，目前总体上分三类：一是由药剂人员集中摆药；二是由护士到中心药房集中摆药；三是分片由护士负责１～２个病区摆药...

综合医院肺结核病的误诊

本组总结我院内科病房误诊的48例肺结核。表现有以下特点:急性起病方式多,初治肺结核病例多,下肺野结核多,痰抗酸杆菌涂片阳性率低。提醒综合医院内科医生要加强对上述“三多一低”肺结核的认识。提高读胸片,开展纤维支气管镜检查等,以减低肺结核的误诊。

基层医院消化性溃疡穿孔27年治疗状况

目的探讨基层医院27a来消化性溃疡穿孔状况及其治疗问题．方法收集我院1970－01／1997－12，648例消化性溃疡穿孔病例，男518例，女130例，农民496例（76．5％），工人105例（16．2％）．年龄最小为出生后3d，最大84岁，平均年龄49．9岁．有溃疡病史392例（60．5％），病程1mo～37a，其中10a以上76例（11．7％），穿孔前上腹部疼痛228例（35．2％）．因激素类及非类固醇药物诱发溃疡穿孔93例（14．5％），X光膈下气腹症592例（91％）．保守疗法103例，手术治疗545例，除3例即时胃大部分切除外，余542例均行溃疡穿孔单纯修补术．自1984年后，所有溃疡穿孔患者常规静滴H2阻断剂，及出院后带药1mo～3mo.结果治愈出院616例（95％），死亡32例，60岁以上死亡19例（59．3％），其中保守死亡5例（4．9％），手术死亡27例（5％）．1984年以后，233例修补术需重行胃大切7例，占3％，1983年以前，303例修补术，需重行胃大切57例，占18．8％，二者有明显的差异性．结论消化性溃疡穿孔主要以劳动强度较大的人群为主．年龄愈大，穿孔率愈高，死亡率也愈高．药物性溃疡穿孔占一定的比例．修补术加H2阻断剂治疗，可以明显减少术后重行胃大切手术率．

基层医院射频消融治疗室上性心动过速13例

射频消融术(RFCA)是近年发展较快的一项治疗严重心律失常的介入技术,现已发展到治疗阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤、房性心动过速及某些室性心动过速,国内越来越多医疗机构亦开展了该项技术,现将我院自1998年以来利用该技术治疗室上性心动过速(SVT)

曲霉菌与医院内感染

曲霉菌引起的医院内感染逐步受到人们的重视。Claudio 和 S.Pannuti 博士在1996年出版的《医院感染预防与控制》一书中撰文从曲霉菌的病原学、发病率、危险因素、传播机制、控制等方面进行阐述。其中关于曲霉菌病的预防控制措施的介绍,对读者可能会有一定的借鉴作用。

高龄股骨颈骨折髋关节置换术的比较

目的 比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效和手术方式的选择。方法 1990年 8月～ 1999年 8月对 110例 70～ 10 6岁股骨颈骨折患者采用人工髋关节置换术治疗 ,有 96例 (半髋关节置换组 44例 ,全髋关节置换组 5 2例 )获得随访 ,随访时间 15～ 112个月 ,平均 5 1个月。结果 半髋关节置换组优良者 38例 ,占 86 .4% ;全髋关节置换组优良者 48例 ,占 92 .3%。全髋关节置换组手术时间较半髋关节置换组平均长 2 0分钟 ,出血量多 12 0 ml,引流量多 140 ml。扶双拐下地时间、住院时间和住院费用无明显差别。结论 对高龄股骨颈骨折患者 ,年龄相对较轻 ,身体状况较好者选择全髋关节置换术 ;年龄相对较大 ,身体状况较差者选择半髋关节置换术 。

创建现代化的消毒供应室

目的 规范消毒供应室的布局与管理 ,提高消毒供应室管理质量和医院感染控制力度。方法 结合国内外先进消毒供应室的建筑与布局优点 ,重建全新的消毒供应室 ,三区以双扉式全自动清洗、灭菌设备作隔离屏障 ,人流、物流不交叉 ;引进先进的消毒灭菌设备 ,安装层流空气净化 ,物品采用计算机管理 ;在质量管理中引入ISO90 0 1国际质量管理标准 ,规范工作程序。结果 清洁区空气、物体表面、工作人员手和无菌区空气卫生学监测质量前后比较有显著统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,洗涤、包装、灭菌、发放和表格记录质量明显提高 (P <0 .0 5 ) ,无菌物品合格率保持在 10 0 % ,工作人员对自身工作满意度明显提高 ,工作中受伤次数明显减少 (P <0 .0 1)。结论合理的布局、先进的设施与规范的管理是创建现代化消毒供应室的重要保证。

腹腔镜与开放手术行无张力疝修补术的对比研究

目的比较研究腹腔镜与开放手术在疝修补术中的临床疗效。方法回顾分析60例腹腔镜疝修补术与90例开放手术的临床资料。结果平均手术时间、并发症发生率和住院费用比较,两组比较差异无显著性(P>0.05);平均出血量、止痛药应用比例和住院时间比较,腹腔镜组与开放组比较差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补手术具有创伤小、康复快、美容等优点,疗效较开放手术好,是腹股沟疝无张力修补术的最佳术式。

结肠癌淋巴结微转移免疫组化检测及其预后关系

目的 探讨结肠癌淋巴结微转移免疫组化检出率及淋巴结微转移与临床预后的关系。 方法 应用抗细胞角蛋白（ＣＫ） 和癌胚抗原（ＣＥＡ） 单克隆抗体，对６８ 例结肠癌（Ｄｕｋｅｓ′Ｂ期） 根治术后经病理常规检查为转移阴性的５８４ 枚淋巴结进行免疫组化（ＡＢＣ法）检测，结合随访资料进行临床预后分析。 结果 ６８ 例转移阴性的５８４枚淋巴结中，１３ 例（１９－１ ％ ，１３６８）２９ 枚（５－０ ％ ，２９５８４）淋巴结中发现微小转移的癌细胞，其中１１ 例５ 年内因局部复发和远处转移死亡。５５ 例免疫组化检测阴性的患者仅３ 例复发。免疫组化诊断微转移阳性和阴性组５ 年复发率分别是８６－６％ （１１１３） 和５－５％ （３５５）。两组病人差异非常显著（ Ｐ＜ ０－００１）。 结论 应用肿瘤特异性抗体检测常规病理检查阴性的淋巴结有助于发现微小转移的癌细胞，对估计临床预后。

支原体对常用抗生素的耐药性分析

目的 了解泌尿生殖道支原体感染及耐药情况。方法 应用试剂盒进行检测,选择729例支原体培养阳性标本分析研究。结果 解脲支原体（Uu）阳性占94.38％,Uu-Mh均阳性为4.66％,人型支原体（Mh）阳性0.96％,左旋氧氟沙星、米诺环素、多西环素耐药性较低,合并人型支原体感染可使耐药性提高,且存在多重耐药。结论 进行支原体培养及耐药试验有助于泌尿生殖道支原体感染的治疗。

Calot三角解剖与严重粘连患者腹腔镜胆囊切除术

目的 :探讨Calot三角严重粘连患者腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法 :选择 1997～ 2 0 0 2年采用腹腔镜胆囊切除术治疗的 178例Calot三角严重粘连患者 ,进行回顾性分析。总结该手术方法的处理要点。结果 :178例患者中 170例顺利采用腹腔镜切除胆囊 ,8例中转开腹手术 ,中转率为 4.5 % ,无一例出现并发症。结论 :掌握Calot三角的解剖及其变异 ,严重粘连患者采用腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的手术方法。

老年充血性心力衰竭病因及临床特点探讨(附65例临床分析)

65岁以上老年人的心血管系统在形态与功能上已发生一系列改变,加上常合并其他器官系统的疾病。因此,老年人充血性心力衰竭(心衰)的病因、诱因、临床特征、预后与其他年龄组有较显著的差别。认识这些特点对于提高老年人心衰的防治水平很有价值。为此,我们对本院1991～1993年因心衰住院的病例,按纽约心脏病学会心功能分级标准,将心功能≥Ⅲ级者列为研究对象,根据年龄≥65岁及【65岁分为两组(老年组和对照组,下同,)对其病因、心衰类型和临床特点进行对比分析,旨在探讨老年人心衰的特点。 临床资料 一、年龄与性别:老年组65例中,男26例(40％),女39例(60％),男女之比为0.66:1。全组平均年龄75±7.2(范围65～94)岁;对照组96例中,男46例(47.9％),女50例(52.1％),男女之比为0.9:1。全组平均年龄40.2±7.8岁。