经皮扩张性气管切开术的临床应用

目的 :探讨经皮扩张性气管切开术行气管切开及气道套管插入的方法与效果。方法 :在内科ICU病房内 ,采用一步性扩张气管切开术 ,对 35例患者进行气管切开 ,同时采用纤维支气管镜对其中 10例患者进行气道内检查。结果 :按照操作规程 ,均完成了气管切开及气管套管的插入 ,平均操作时间为 5 .4min ,所有患者在带管过程中及拔管后 ,未发现有气道狭窄的发生 ,无瘘管或瘘道形成 ,且创口愈合良好。结论 :经皮扩张性气管切开术操作简便易行 。

CT定位经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的价值

目的 为明确纵隔淋巴结肿大的性质 ,进行CT定位经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术 (CT guidedtransbronchialneedleaspirationbiopsy ,CT TBNA)的研究。方法 根据纵隔淋巴结分区定位标准 ,对原发性肺癌 (5 4例 )伴纵隔淋巴结肿大、恶性淋巴瘤 (5例 )、纵隔脓肿 (3例 )、炎性淋巴结肿大 (11例 )共 73例 15 8枚纵隔肿大淋巴结行CT TBNA穿刺活检。结果 CT扫描证实穿刺针在全部15 8枚淋巴结内 ,其中 86 %(136 / 15 8)的淋巴结抽吸物经病理检查获得了病理组织学和 (或 )细胞学诊断 ,未发生严重并发症。结论 CT TBNA的标准是可靠的 ,穿刺操作安全有效 ,对确定纵隔淋巴结肿大性质和肿瘤分期有重要意义。