鼻内镜下射频术后并发症2例

射频结合鼻内镜技术的应用,使鼻咽部病变的治疗更加准确而安全,但也会产生一些并发症.现就笔者所遇术后鼻腔大出血及动眼神经麻痹各1例报道如下.

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎

目的探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床特点、治疗方法、治疗效果及影响手术疗效的相关因素。方法回顾性分析1999年3月～2005年3月47例接受鼻内镜手术治疗的鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者的临床表现、体征、影像学资料及诊治经过。结果47例中治愈28例(59.6%),好转17例(36.2%),无效1例(2.1%),死亡1例,总有效率95.8%,手术死亡率2.1%。结论经鼻内镜手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的有效方法,严格掌握手术适应证和禁忌证、把握手术范围、术后综合治疗是提高治愈率和降低死亡率的重要步骤。

耳廓外伤125例分析

目的 :通过对 12 5例 ( 12 5耳 )耳廓外伤的治疗情况进行分析 ,寻找最佳手段 ,减少并发症。方法 :对伤耳仔细彻底清创 ,根据解剖层次及功能合理修整创伤组织 ,最大限度恢复耳廓外形。结果 :伤后即时治疗者 84 2 %痊愈 ,无畸形。伤耳感染后治疗者 11耳 ,9耳痊愈 ,1耳部分畸形、1耳严重畸形。结论 :耳廓为头面部易损器官 ,伤后易感染坏死、遗留畸形 ,影响容貌。因此 ,伤后及早清创、修复耳廓外形至关重要 ,耳后带蒂皮瓣可大大增加断耳血供 ,有效避免感染坏死发生。

保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的应用及近期临床疗效。方法对2008年12月-2011年12月在我院经PSG监测确诊为OSAHS并行H-UPPP术，且术后6个月有明确随访记录的36例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其疗效进行评定。结果所有患者术后6个月复查，其中治愈9例（25％），显效13例（36．11％），有效11例（30．56％），无效3例（8．33％），总有效率为91．67％，所有患者术后均无严重并发症。结论应用H-UPPP术治疗腭咽平面阻塞的OSAHS，手术安全可靠，疗效确切，手术并发症发生率较低。

早期声门型癌微创手术治疗疗效分析

目的探讨早期声门型癌利用微创手术治疗的疗效。方法诊断为早期声门型癌患者共22例,全部采用气管内插管全麻,导管管径6.0cm,导入支撑喉镜并固定,置Zeiss(德国)显微镜或鼻内镜系统(Stors,德国),采用声带黏膜撕脱或射频、消融方法切除肿物或部分声带。结果随访时间最短5年,最长10年,平均6年。原位癌2例中1例未复发,1例首次手术后3年复发,行二次声带黏膜撕脱术,术后5年未复发;早期声带癌患者中,高分化鳞癌中8例均无复发,中分化鳞癌9例中1例于第9年复发;中-低分化鳞癌5例中,1年半、4年分别复发1例,上述3例患者全部行垂直半喉切除术。结论对于早期声门型癌微创手术可以作为首选的治疗方式之一,既达到了治疗目的又最大程度地保留了喉功能,同时其它手术方式可为复发后再次手术根治提供良好的保证。

功能性窦口鼻道复合体手术的临床观察

慢性鼻窦炎鼻炎鼻息肉的病变主要集中在窦口鼻道复合体(OMC)区域,以往传统的手术方式为求彻底切除病变,大多严重地破坏了OMC结构,而术后疗效并不满意.笔者参照正常成人OMC解剖学标准[1],对169侧慢性鼻窦炎、鼻息肉按功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)原则,将OMC清除病变后进行功能重建手术,经随访观察,效果显著,报告如下.

裸花紫珠片治疗急性扁桃体炎的疗效观察

目的 探讨裸花紫珠片治疗急性卡他性、化脓性两种类型扁桃体炎的疗效。方法 将两种类型的急性扁桃体炎病人随机分为治疗组与治疗组 ,急性卡他性扁桃体炎组的治疗组采用裸花紫珠片治疗 ,对照组采用羟氨苄青霉素胶囊治疗 ;急性化脓性扁桃体炎组治疗组采用裸花紫珠片联合羟氨苄青霉素胶囊治疗 ,对照组采用羟氨苄青霉素胶囊治疗 ,对其疗效进行观察。结果 急性卡他性扁桃体炎 :治疗组的总有效率为 96 7%,对照组的总有效率为 10 0 %,两组无显著性差异 ;急性化脓性扁桃体炎 :治疗组的总有效率为 96 9%,对照组的总有效率为 80 6%,两组有统计学差异。结论 对不同类型的急性扁桃体炎 。