慢性病用药处方点评常见问题与对策

目的:通过处方点评,纠正不适宜用药,保障临床用药安全有效。方法:对2000例门诊病人用药处方进行处方点评和综合分析。结果:临床处方在实际工作中存在一些不规范的地方,包括处方用药与临床诊断不相符、剂量与用法不正确、给药途径不合理、重复用药等。结论:通过处方点评,降低了患者由于不合理用药而产生的医药费用;降低了用药不良反应发生率;对提高医疗水平,保障用药安全等方面起到显著作用。

广东顺德2008～2012年性病疫情分析

目的 为了解广东顺德地区2008～2012年性病的流行情况，指导该地区制订性病防治措施，降低性病传播提供参考依据。方法 采用2008～2012年《国家疾病监测信息报告管理系统》监测的5种性病疫情数据，对性病流行情况进行描述性分析。结果 除2010年外，顺德地区性病的报告发病率呈逐年上升，主要发病种类为梅毒和生殖道沙眼衣原体感染，5年合计性病患者男女比例为1∶0.94，大良、容桂、伦教镇性病的报告发病率较其他镇高，勒流街道性病的报告发病率呈逐年上升。结论 顺德地区性病发病男性多于女性，年龄主要分布于18～60岁的性活跃人群，婴儿的发病仅次于性活跃人群，性病发病集中工商业相对发达的区域。

广东顺德居民结核病防治知识知晓率调查

目的:了解广东顺德地区居民结核病防治知识的知晓情况,评价该地区近年开展结核病防治知识健康教育与健康促进工作的情况和效果,为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法:采用随机、分层、整群抽样法。先由全区10个镇(街道)中共抽4个镇(街道),以居民小组为单位,划分抽样单位,再由每个镇(街道)随机抽取1个抽样点,对抽样点的15岁以上居民进行问卷调查的方法,估算本区居民结核病防治知识的知晓率,分析影响居民知晓情况的相关因素。结果:调查人群总知晓率为18.7%,其中男性的总知晓率为16.1%,女性为21.0%,5个结核病防治知识完全知晓的占调查人群的5.22%,全部不知道的占60.3%。结核病防治知识的总知晓率随着年龄的增加而提高。性别和年龄是本地区居民结核病防治知识的影响因素。结论:顺德地区结核病防治知识总知晓率不但远低于国家总知晓率的水平,甚至低于国内其经济不发达的地区。全人群的结核病防治知识相当贫乏,今后应采取针对性的措施,完善本地区结核病防治健康教育与健康促进策略。

2004～2005年广东顺德恶性肿瘤的疾病负担研究

[目的]研究广东顺德地区恶性肿瘤的疾病负担和疾病经济负担,为制定干预策略提供科学依据。[方法]根据全国第3次死因回顾性调查资料,利用死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年及与人力资本法相结合的方法,评价恶性肿瘤的疾病负担和疾病经济负担。[结果]肝癌、肺癌和食管癌是男性恶性肿瘤死因的前3位;肺癌、肝癌和乳腺癌是女性恶性肿瘤死因的前3位。其中肝癌主要危害青壮年男性,造成的男性健康寿命损失及经济负担远远大于其他恶性肿瘤。[结论]恶性肿瘤严重危害顺德居民的生命和健康,肝癌是广东顺德地区最突出的公共卫生问题,应作为干预重点,采取积极防治措施,以降低对人群健康和经济发展的危害。

广东顺德地区2004～2005年居民主要死因分析

[目的]分析广东顺德地区居民的主要死因,评价该地区人群主要卫生问题。[方法]根据全国第3次死因回顾调查资料,利用死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年的方法。[结果]2004～2005年广东顺德地区总死亡率为6‰,因死亡所致的健康寿命损失为126918DALY。恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管疾病、呼吸系统疾病和心血管疾病是前5位死因。[结论]慢性非传染性疾病是防治工作的重点。

中西医结合治疗慢性铅中毒60例临床观察

2003年7月-2006年4月，我们在常规用依地酸二钠钙驱铅治疗的基础上联合应用复方中药汤剂治疗慢性铅中毒患者60例，并与单纯常规使用依地酸二钠钙驱铅治疗的61例进行比较，现报告如下。

金水六君煎对慢性支气管炎模型小鼠呼吸道纤毛病理损伤的影响

目的:观察金水六君煎对慢性支气管炎小鼠呼吸道纤毛的保护作用。方法:将小鼠随机分为对照组、模型组、金水六君煎治疗组,采用改良烟熏法复制慢性支气管炎小鼠模型,以金水六君煎口服液进行干预,连续用药4周后取气管和肺叶组织分别在扫描电镜和透射电镜下观察。结果:模型组小鼠呼吸道纤毛出现明显脱落、减少、倒伏、粘连、变短、肿胀、超微结构异常增多等病理现象,纤毛细胞出现变性、坏死、脱落等病理改变;而金水六君煎治疗组小鼠呼吸道纤毛上述病理改变均较模型组明显减轻。结论:金水六君煎能明显改善慢性支气管炎小鼠呼吸道纤毛的病理损伤程度,促进呼吸道受损纤毛的结构修复。

慢性荨麻疹忌食疗法与食物不耐受IgG水平的研究

目的对有食物不耐受的慢性荨麻疹患者进行忌食治疗,检测忌食治疗前后食物过敏原IgG的变化及症状积分下降指数(Symptom Score Reduce Index,SSRI),探索忌食治疗的效果。方法将明确有食物不耐受的慢性荨麻疹70例在取得知情同意后随机分成对照组和实验组。实验组常规治疗2 w,同时根据食物不耐受情况,进行忌食治疗;对照组常规治疗2 w,不同时进行忌食治疗。治疗6个月后对两组进行食物过敏原IgG及SSRI比较。结果实验组的食物过敏原IgG阳性总级数从101级下降至67级,治疗前后比较有明显差异(p<0.05,SSRI=0.78),疗效显著;而对照组食物过敏原IgG阳性总级数从105级下降至100级,治疗前后比较无明显差异(p>0.05,SSRI=0.42),疗效不显著。两组在治疗后食物过敏原IgG的阳性级数有显著性差异(p<0.05),且实验组疗效明显好过对照组疗效,,差异有统计学意义(p<0.05)。结论慢性荨麻疹患者根据食物过敏原IgG情况,进行忌食治疗,可有效减轻慢性荨麻疹患者食物不耐受程度,为治疗提供一个有效途径。

舌下特异性免疫治疗在慢性荨麻疹中的应用研究

目的探讨慢性荨麻疹患者舌下特异性免疫治疗(SLIT)的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年9月于佛山市顺德区慢性病防治中心门诊就治的慢性荨麻疹患者100例。通过病史询问、体格检查、自体血清皮肤试验(ASST)、变应原皮肤点刺试验(SPT)、Unicap方法检测血清特异性IgE(sIgE)等途径,将粉尘螨SPT阳性,且粉尘螨sIgE≥1级,ASST阴性者纳入研究。所有患者随机分为两组,试验组50例给予粉尘螨舌下特异性免疫治疗结合基础的抗组胺药治疗,对照组50例仅给予抗组胺药对症治疗。分别于治疗前、治疗后0.5年、1.0年、1.5年对两组进行病情评估。结果治疗0.5年、1.0年、1.5年,试验组的有效率依次为64%、72%、82%,对照组依次为52%、58%、64%。治疗0.5年和1年时,两组疗效差异无统计学意义(Z=-1.031,-1.122,P>0.05)。治疗1.5年,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.129,P<0.05)。结论 SLIT在已确定变应原的慢性荨麻疹患者中,能针对病因治疗,改善临床症状,减少疾病复发,值得推荐。

经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的应用研究

目的探讨自体经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果及原理。方法90例慢性荨麻疹病人随机分为观察组和对照组,观察组采用经络穴位介入自血疗法,对照组采用肌内注射自血疗法,分析对比两组病人疗效及有效时间。结果观察组总有效率明显高于对照组,平均起效时间少于对照组。结论经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹,能够提高疗效,缩短疗程,具有较好的临床效果。

广东顺德原发性肝癌的危险因素与家庭相关性研究

目的探索广东顺德地区肝癌高发的主要危险因素、肝癌发生的家庭相关模式以及HBV感染对肝癌家庭相关的影响。方法20062008年在广东顺德进行原发性肝癌的病例对照家系研究;应用非条件Logistic回归模型估计危险因素与肝癌的关联,父母受累、同胞受累与先证者肝癌关联的OR值描述肝癌的家庭相关。结果在未考虑HBsAg状态时,同胞表型与肝癌的关联OR值为3.34（95%CI：1.149.75）;父母表型与肝癌关联的OR值为0.92（95%CI：0.332.56）。考虑HBsAg状态后,同胞表型和肝癌关联的OR值有所降低,为2.94（95%CI：0.949.25）;HBsAg阳性可增加肝癌的风险,调整的OR值为4.38（95%CI：2.447.87）。结论广东顺德地区HBV感染是原发性肝癌的主要危险因素;肝癌具有家庭聚集性,主要表现为同胞间的相关,且受HBV感染的影响。

2004--2005年佛山市顺德区60岁以上人群死因分析

随着人民生活水平的提高、科技进步、医疗卫生条件得到改善、出生率下降、平均寿命的提高，我国老年人口正逐渐增加，并已于1999年10月提前进入人口老龄化国家的行列。随着老年人口的增多，老年人的医疗卫生问题也日益突出。笔者对全国第3次死因调查广东省佛山市顺德区资料中60岁以上人群进行分析，旨在了解该人群死亡情况，为疾病监测、健康促进、积极干预提供有效的数据支持．同时对有效提高老年人的生存质量提供科学依据。

广东省佛山市顺德区高血压现况调查分析

目的了解顺德区居民高血压的患病水平,高血压的知晓率以及生活习惯等因素与高血压的关系。方法采用随机、整群抽样法。在全区27个社区卫生服务站中抽取12个。运用体格检查与问卷调查相结合的方法,了解本区居民高血压的患病水平、高血压的知晓率和生活习惯与高血压的关系。结果通过本次调查,顺德区高血压的患病率约为15.42%,男性高于女性(15.90%vs14.96%),城市高于农村(16.54%vs14.70%)。人群对高血压的知晓率为44.10%,女性高于男性(47.08%vs39.62%),城市高于农村(51.36%vs42.65%)。患者当中,戒烟、戒酒、增强体育锻炼的比例增高,提示不良生活习惯的改变和高血压知晓率有关。结论顺德区高血压患病率高于广东省其他城市,居民对高血压的知晓率偏低。高血压已成为危害顺德区居民健康的主要公共卫生问题。在全区范围内广泛开展高血压健康教育工作,帮助人们懂得健康的知识,树立健康观念,建立健康的生活方式;对35岁以上人群实行首诊测血压制度,提高居民对高血压知晓率。加强基层医师培训,健全全科医师队伍已十分迫切。

血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹中的临床意义

目的 探讨血清特异性IgE水平在慢性荨麻疹的临床诊断意义.方法 选择我院2012年5月～2013年5月间收治的137例慢性荨麻疹患者作为研究对象,使用ELISA法对其进行血清特异性IgE检测,并进行统计分析.结果 经过分析显示,导致慢性荨麻疹发病的前三位常见吸入过敏原依次为霉菌混合（点青霉＋烟曲霉＋交链孢霉）（56例,40.88％）,梧桐花粉（40例,29.20％）,螨混合、榆树花粉（各25例,10.8％）,前三位的常见食物过敏原依次为牛奶（30例,21.90％）,蛋青/蛋黄（27例,19.71％）,西红柿、大豆（各24例,17.52％）.与小于10岁年龄组相比,其他年龄组在螨混合、牛奶、鳕鱼、虾、蟹、坚果混合的IgE阳性检出率显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;但男性患者与女性患者的IgE阳性检出率相比无显著性差异（P＞0.05）.结论 对过敏原存在过敏反应是慢性荨麻疹的主要发病原因,因此血清特异性IgE抗体检测,对慢性荨麻疹的临床诊疗,以及有针对性地制定预防措施皆具有重要意义.

老年慢性肺炎患者的影像诊断分析

目的研究分析老年慢性肺炎患者的影像学诊断价值,并总结老年慢性肺炎患者的X线和CT表现。方法对2009年1月～2012年9月收治的老年慢性肺炎患者58例临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行X线和CT检查,总结X线和CT结果的特点。结果 58例患者X线表现有局灶性病变,为不规则、类椭圆型,边界模糊不均,密度不均或均匀。CT有局灶病变,轮廓光整或不齐,边缘模糊或不清楚,病变密度低,其病变周边9例有毛玻璃晕环,15例有增粗血管影,19例局部胸膜肥厚。58例患者通过影像学诊断准确21例,与综合诊断结果比较,P<0.05。结论老年慢性肺炎患者的影像缺少特异性,CT联合X线诊断是一种较好的诊断手段,但仍需要医生结合其他方法。

广东省顺德地区750例浅部真菌病及其致病菌种分析

目的:了解广东省顺德地区浅部真菌病发病情况及病原菌菌种分布特点。方法:对2013年1月~2016年12月就诊于我院皮肤科门诊、有典型临床表现、真菌镜检及培养均阳性的750例患者进行致病病种及菌种分析。结果:750例患者包括7个病种:甲真菌病327例(43.6%),股癣189例(25.2%),足癣103例(13.7%),体癣51例(6.8%),头癣34例(4.5%),手癣23例(3.1%),皮肤念珠菌病23例(3.1%)。菌种分布为:皮肤癣菌383株(51.1%),包括红色毛癣菌314株(41.9%)、犬小孢子菌31株(4.1%)、须癣毛癣菌27株(3.6%)、絮状表皮癣菌7株(0.9%)、断发毛癣菌3株(0.4%)、石膏样小孢子菌1株(0.1%);念珠菌及酵母样菌365株(48.7%),包括白色念珠菌145株(19.3%)、近平滑念珠菌133株(17.7%)、热带念珠菌42株(5.6%)、光滑念珠菌39株(5.2%)、其他酵母菌6株(0.8%);茄病镰刀菌2株(0.3%)。结论:广东顺德地区浅部真菌病以甲真菌病最常见,其次为股癣、足癣;浅部真菌感染中,皮肤癣菌仍占主导地位,红色毛癣菌为优势致病菌。

广东顺德1954～2013年麻风复发病例分析

目的：研究广东顺德1954～2103年用氨苯砜单疗或联合化疗后麻风病患者的复发情况。方法对1954～2013年顺德开展麻风病防治工作较完整的麻风个案资料进行分析。结果1954～2013年间顺德累计复发患者64例，累计复发率为4.77％。平均治愈-复发间隔为（131.52±12.64）个月。多菌型的累计复发率高于少菌型的累计复发率（χ2＝76.771， p＜0.0001）。男女的复发率无统计学意义（χ2＝2.349，p＝0.125）。利福平600 mg＋氧氟沙星400 mg联合化疗治愈患者的复发率为27.27％，高于其他联合化疗方案和氨苯砜单疗的复发率（χ2＝7.974，p＝0.034）。结论采用利福平和氧氟沙星联合化疗方案治愈的患者，其复发率远高于其他化疗方案，不建议继续使用和推广。麻风复发有长期危险性，长期监测随访，有助于发现复发患者。

顺德地区乙型病毒性肝炎感染者调查

目的：对顺德地区成年人乙型病毒性肝炎（乙肝）感染现状进行调查分析，了解顺德地区乙肝流行特征及变化趋势。方法2012～2013年来佛山市顺德区慢性病防治中心自愿体检的人群1158例，根据职业分为公务员、教师、医务人员、餐饮业从业者、农民工5类，根据年龄分为18～＜20岁、20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组。同期选择顺德区6岁以下学龄前儿童400例纳入对照组。比较各组乙肝病毒表面抗原携带率。结果18～＜20岁、20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组分别与对照组乙肝表面抗原携带率相比，差异均有统计学意义（χ2＝4．21、6．80、9．21、11．18，P ＜0．05）。18～＜20岁组乙肝表面抗原携带率与20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组比较差异均有统计学意义（χ2＝5．23、4．43、10．12，P＜0．05）。农民工乙肝表面抗原阳性率明显高于公务员、教师、医务人员、餐饮业从业者，差异均有统计学意义（χ2＝16．74、14．21、16．80、19．21，P＜0．05）。餐饮业从业者的乙肝病毒阳性率最低，仅0．90％。结论年龄增加导致社会活动及接触乙肝病毒机会增加，从而导致乙肝病毒感染率增加，制定针对高危人群规范的乙肝疫苗免疫策略，对于降低乙肝病毒感染率，显得十分迫切。

顺德区全人群恶性肿瘤监测报告

目的了解2014-2016年顺德区全人群恶性肿瘤发病和死亡数据,为制订肿瘤防治策略,进一步建立完善的肿瘤监测系统提供科学依据。方法收集2014-2016年顺德区恶性肿瘤新发病例资料,利用Excel2007软件进行查重合并,CHECK软件对整理后的肿瘤病例信息进行审核,SPSS18.0软件对全人群恶性肿瘤粗发病率、粗病死率,不同年龄、性别恶性肿瘤的发病率、病死率等进行统计分析。结果 2014-2016年顺德区全人群恶性肿瘤发病率为275.37/100 000,病死率为265.82/100 000,35~64岁人群截缩率为532.56/100 000,0~64岁人群累计发病率为24.46%,累积病死率为19.35%,0~74人群累计发病率为28.35%,累计病死率为23.46%。其中顺德区全人群主要恶性肿瘤为肝癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌和结肠癌。结论 2014-2016年顺德区全人群恶性肿瘤发病率和病死率呈上升趋势,应不断加强对恶性肿瘤的监测预防。