心肺复苏胸外按压潮气量的测定研究

目的：探讨心肺复苏时胸外按压所产生的潮气量。方法：采用心跳呼吸停止患者经积极抢救无效后的尸体作研究标本进行测量，所有标本均常规进行经1：1或经鼻气管插管术，胸外按压采用“THRUMP”心肺复苏仪按压，用模拟肺连接气管导管进行潮气量测定，每例标本均分别进行A组和B组方式测量。A组测量方法为单一胸外按压，B组为腹部加上束腹带后进行胸外按压，两组均分别按压2、3、4、5cm幅度进行潮气量测量。结果：两组方法的测量均记录到一定量的潮气量，A组平均潮气量在50～180ml间、B组平均潮气量在70～210ml间，B组较A组约多30ml。结论：心肺复苏胸外按压存在一定量的潮气量，加用束腹带能产生更多的肺通气量。

经颈内静脉穿刺在重型颅脑外伤抢救中的应用

目的:探讨经颈内静脉穿刺置管术在重型颅脑外伤抢救中的应用效果。方法:回顾性分析55例行颈内静脉穿刺置管术的重型颅脑外伤患者的临床资料。结果:55例患者均1～2次穿刺成功,无严重并发症发生,1例患者误穿动脉,1例患者出现术口感染。结论:经颈内静脉穿刺置管术在重型颅脑外抢救中操作简捷、安全,适合基层医院推广应用。

群体伤急诊救治方法探讨

本文探讨急诊科群体伤的救治程序与指挥方法。对本科近3年救治的群体伤12批次共98例进行回顾性分析和总结。结果表明,12批次98例患者经过急诊主任组织全院相关科室骨干力量有序分层地进行救治,均得到合理有效的分流抢救,极少出现误诊、漏诊和延误救治。认为畅通的通讯保障、科学有序的急救指挥系统和人员培训是救治群体伤的重要保证。

社区医生急救技术培训模式与效果评价研究

目的探索一套便捷、高效的社区医生急救技术培训模式,同时对我街道所属社区医生进行规范化培训以提高其院前急救能力。方法将容桂街道所属13个社区卫生服务站每站点选取2名医生作为培训对象,随机抽取1名作为A组学员,另一名作为B组学员,每组共13名学员。A组学员采用传统教学方法即"理论讲授-实践技能操作-考核"三步骤进行;B组采用"逆向补充教学法"进行培训,A、B两组总培训时间均为2周。学习期满进行考核及1年后随访两组学员在1年内使用急救技术实施急救的能力和效果。结果学习期满实践考核成绩B组较A组好,考核达标培训所需时间B组较A组少,1年内急救技术应用能力二者无显著差异。结论"逆向补充教学法"在实施急救技术培训中省时省力,针对性强,学员学习效果好。

导丝引导经鼻气管插管在急救中的应用研究

目的探讨使用导丝引导进行经鼻气管插管在急救中的应用。方法采用自制导丝进行引导经鼻气管插管术以来共抢救急性呼衰患者120例,涂抹石蜡油经鼻腔插入,在喉镜引导下进入声门2～3cm,将气管导管套入导丝并沿其插入气管内,取出导丝,气囊充气。结果120例患者均在1～3min内顺利插管到位,即时进行吸痰通畅呼吸道,所有患者均达到即时通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求,较少并发症发生,耐受及安全性能良好。结论采用导丝引导经鼻气管插管术能在任何紧急情况下快速、便捷、安全地建立人工气道。