异位性错构瘤性胸腺瘤的临床病理观察

目的结合文献探讨异位性错构瘤性胸腺瘤(EHT)的临床病理特征。方法对患者的左锁骨上区肿物组织标本进行HE染色,并采用免疫组化LSAB法检测瘤细胞的CK、EMA、vimentin、SMA、myoglobin、desmin、S_100、CD99和CD34的表达情况。结果肿瘤有完整包膜,由梭形细胞、脂肪细胞灶和上皮细胞巢构成。上皮细胞呈网格状,实体性或腺管样排列;梭形细胞是肿瘤的主要成分,呈编织状、车辐状分布,细胞具有较长的梭形细胞核及较空亮的胞质,少数梭形细胞呈肌细胞样具有嗜酸性胞质,类似纤维细胞或平滑肌细胞;脂肪细胞分化良好,呈灶状分布于梭形细胞和上皮细胞岛之间。梭形细胞和上皮细胞均无明显异型性,未见核分裂象。免疫组化示梭形细胞和上皮细胞CK弥漫强(+),大部分梭形细胞SMA(+)、myoglobin弱(+),少数梭形细胞vimentin(+),上皮细胞vimentin、desmin、S_100、CD34和CD99(-)。结论异位性错构瘤性胸腺瘤是非常罕见的良性肿瘤,应与双向性滑膜肉瘤、恶性神经鞘瘤、皮肤附件或涎腺起源的混合瘤、胸腺脂肪瘤以及梭形细胞胸腺瘤相鉴别。

乳头瘤样病变150例病理分析与PCR检测

尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA),是性传播性疾病之一。此病发病日益增多,因为尖锐湿疣有继发癌前病变及癌的可能,故在诊断方面,已引起临床和病理科医生的极大关注。现代技术已经证实,尖锐湿疣是由人类乳头瘤病(HPV)感染所引起,而聚合酶链反应(Polymerase Chain Reation,PCR)是近年发展起来的一门新技术。

肝纤维化指标与病毒载量、病理炎症分级及纤维化分期的关系

目的 探讨肝纤维化指标同病毒载量和病理炎症分级、纤维化分期的关系。方法 选取2015年1月—2021年7月南方医科大学顺德医院收治的164例肝纤维化患者为研究对象,对所有患者进行血标本采集,获得血清标本并测定透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、板层素(LN)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)指标水平,同时进行HBV-DNA定量测定。并对84例患者进行肝穿刺组织学检查,对其纤维化进行分级分期,分析病毒载量、病理炎症分级、纤维化分期与血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ的相关性。结果 不同HBV-DNA含量(≤1 000、1 000~3 999、4 000~9 999、≥10 000)患者肝纤维化指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肝纤维化病理炎症分级患者HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。患者病理炎症分级与血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平呈正相关关系(r=0.565、0.701、0.642、0.711,P<0.001);患者肝纤维化分期与血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ呈正相关关系(r=0.684、0.685、0.598、0.698,P<0.001)。结论 病毒载量与肝纤维指标存在一定联系,HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ可反映肝纤维化的病理炎症分级与纤维化分期程度。

Menghini针肝活检碎片标本CHB的病理和临床特征

目的Menghini针一秒钟抽吸法肝活检(Menghini针肝活检)简易、快速、安全、价廉,是目前临床上常用的一种经皮穿刺肝活检方式。但Menghini针肝活检取出的标本部分可能呈碎片组织,严重影响病理形态学的观察,常常导致肝硬化的漏诊,影响患者预后。本研究目的是研究Menghini针肝活检碎片标本CHB的病理和临床特征。方法对Menghini针肝活检碎片标本的CHB全部采用通过皮肤上同一针孔不改变穿刺方向的连续两次以上肝穿刺肝活检“一孔多次抽吸法”肝活检。对其中组织学仍不能诊断为肝硬化的,于一周内再采用经皮肤上同一针孔、肝内两个以上不同部位一孔多点切割法肝活检。统计分析碎片标本CHB的临床、生化学、血清学、病毒学和组织学等相关资料。结果221例碎片标本CHB被划分为肝硬化组和非肝硬化组。肝硬化组占184例(83.26%),非肝硬化组占37例(16.74%)。非肝硬化组再通过“一孔多点切割法”肝活检又检出肝硬化35例(94.6%)。碎片标本肝硬化是成熟型肝硬化。两组病情多隐匿,病程非肝硬化组较肝硬化组长,高峰年龄段都集中在20~39岁。两组血清ALT、AST和GGT均值都在正常值上限(ULN)的2~4倍,ALT大于2ULN的肝硬化组显著高于非肝硬化组(P=0.001),ALT低于ULN的两组均常见,非肝硬化组较肝硬化组更多见(P<0.01)。病理学证实CHB肝硬化都伴有肝脏炎症活动,炎症活动性两组比较肝硬化组显著高于非肝硬化组(P<0.01)。血清白蛋白低于正常值下限的非肝硬化组显著高于肝硬化组(P=0.000)。两组均以HBV低水平复制的HBeAg-的CHB为主,非肝硬化组更明显(P<0.01)。结论Menghini针肝活检碎片标本CHB是肝脏炎症活动的成熟型肝硬化;临床表现隐匿而组织学持续的炎症活动是肝硬化进展及失代偿的病理基础。

Beclin1在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨自噬基因Beclin1在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达状况及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测原发性肝细胞癌50例、肝硬化30例、肝炎30例、正常肝组织10例中Beclin1的表达。结果原发性肝细胞癌、肝硬化、肝炎和正常肝组织的Beclin1蛋白阳性表达率分别是78.00%(39/50)、26.67%(8/30)、53.33%(16/30)、10.00%(1/10),四者之间的差异有统计学意义(χ2=28.31,P<0.05),且Beclin1在原发性肝细胞肝癌组织表达明显高于在肝硬化组织、肝炎组织、正常肝组织中的表达(χ2=20.39,χ2=5.31,χ2=14.41,P<0.05);在肝炎组织表达明显高于在肝硬化组织和正常肝组织中的表达(χ2=4.44,χ2=4.12,P<0.05)。结论Beclin1异常表达与原发性肝细胞癌的发展密切相关,在原发性肝细胞癌的发展过程中起非常重要的作用。

Smo蛋白及Gli1蛋白在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的探讨Sonic hedgehog信号通路中Smo和Gli1蛋白在结直肠癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化S-P法检测125例结直肠癌组织及30例正常结直肠黏膜组织中Sonic hedgehog信号通路中Smo和Gli1蛋白的表达情况。结果Smo和Gli1蛋白在结直肠癌组织的表达明显高于其正常结直肠黏膜(P<0.001),与肿瘤部位、分化程度、Dukes分期以及有无淋巴结转移无关(P>0.05),而与肿瘤组织学类型有关(P<0.001),相关分析显示Smo及Gli1蛋白在结直肠癌组织中的表达呈正相关,相关系数为0.690(P<0.001)。结论结直肠癌的发生与Smo和Gli1蛋白的高表达有关,可能与Smo蛋白高表达上调其下游转录因子Gli1蛋白的表达有关。

MMP-7和PTEN蛋白在原发性肝细胞性肝癌中的表达及其意义

目的探讨基质金属蛋白酶7(matrilysin,MMP-7)和PTEN在原发性肝细胞性肝癌(HCC)中的表达状况,并探讨他们之间的关系及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测原发性肝细胞性肝癌150例、肝硬化50例、肝炎50例、正常肝组织30例中MMP-7、PTEN的表达。结果 MMP-7,PTEN主要表达于细胞质,MMP-7和PTEN在原发性肝细胞性肝癌、肝硬化、肝炎和正常肝组织的表达差异有统计学意义,且MMP-7在原发性肝细胞性肝癌组织中的表达明显高于在正常肝组织中的表达(χ2=20.17,P<0.05),而PTEN的阳性表达率明显弱于正常肝组织(χ2=16.26,P<0.05)。MMP-7,PTEN关系密切,呈负相关。结论 PTEN、MMP-7的表达一定程度上反映HCC侵袭性强弱,PTEN缺失可引起MMP-7表达增加,在HCC侵袭、转移中发挥作用。

结肠癌淋巴结微转移免疫组化检测及其预后关系

目的 探讨结肠癌淋巴结微转移免疫组化检出率及淋巴结微转移与临床预后的关系。 方法 应用抗细胞角蛋白（ＣＫ） 和癌胚抗原（ＣＥＡ） 单克隆抗体，对６８ 例结肠癌（Ｄｕｋｅｓ′Ｂ期） 根治术后经病理常规检查为转移阴性的５８４ 枚淋巴结进行免疫组化（ＡＢＣ法）检测，结合随访资料进行临床预后分析。 结果 ６８ 例转移阴性的５８４枚淋巴结中，１３ 例（１９－１ ％ ，１３６８）２９ 枚（５－０ ％ ，２９５８４）淋巴结中发现微小转移的癌细胞，其中１１ 例５ 年内因局部复发和远处转移死亡。５５ 例免疫组化检测阴性的患者仅３ 例复发。免疫组化诊断微转移阳性和阴性组５ 年复发率分别是８６－６％ （１１１３） 和５－５％ （３５５）。两组病人差异非常显著（ Ｐ＜ ０－００１）。 结论 应用肿瘤特异性抗体检测常规病理检查阴性的淋巴结有助于发现微小转移的癌细胞，对估计临床预后。

肝癌组织中PTTG与TGF-β1及受体的表达及其临床意义

目的:分析垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor-transforming gene,PTTG)和转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)及受体(TGF-RⅡ)在肝癌组织中的表达及三者之间的关系。方法:应用免疫组化SP法检测原发肝细胞性肝癌(hepato cellular carcinoma,HCC)组织50例、肝硬化组织30例、正常肝组织10例中PTTG、TGF-β1和TGF-RⅡ的表达。结果:PTTG在肝硬化组织中的表达高于肝癌组织的表达,差异有统计学意义,χ2=4.30,P<0.05。TGF-β1在肝癌和肝硬化组织中的表达差异无统计学意义,χ2=1.55,P>0.05。TGF-RⅡ在正常肝组织的表达高于肝癌肝硬化的表达,χ2=27.20,P<0.01;χ2=16.68,P<0.01。结论:PTTG、TGF-β1和TGF-RⅡ异常表达与肝癌、肝硬化的发展密切相关,为肝癌、肝硬化的治疗提供了较为客观的参考指标。

液基细胞学联合细胞块免疫组化检测对肺癌诊断价值研究

目的探讨液基细胞学联合细胞块免疫组化检测在诊断肺癌组织中的应用价值。方法选择2014年7月～12月在我院住院治疗疑似肺癌患者64例为研究对象,采用支气管针吸活检术（TBNA）采集标本,分别进行液基细胞学检测与细胞块免疫组化检测,以病理组织学为金标准,比较两种检测方法、联合检测的诊断效能。结果 64例疑似肺癌患者中,鳞癌33例,腺癌21例,小细胞癌5例,其它2例;细胞块免疫组化灵敏度（91.80%）、准确率（90.63%）、阴性预测值（28.57%）明显高于液基细胞学检测,差异有统计学意义（χ2=4.827～32.916,P〈0.05,P〈0.01）;联合检测灵敏度（98.36%）、准确度（98.44%）、阴性预测值（75.00%）明显高于液基细胞学、细胞块免疫组化单独检测,差异有统计学意义（χ2=4.815～46.964,P〈0.05,P〈0.01）;甲状腺转录因子（TTF-1）在腺癌中阳性表达（91.80%）明显高于鳞癌,细胞角蛋白5/6（CK5/6）、P63在腺癌中的阳性表达（9.84%、3.28%）明显低于鳞癌,比较差异有统计学意义（χ2=42.784～62.694,P〈0.01）。结论液基细胞学联合细胞块免疫组化有助于提高肺癌诊断有灵敏度、准确度,完全可以满足肺癌的早期诊断。

Beclin1和NF-κB p65在肝癌中的表达及其临床意义

目的:分析自噬基因Beclin1和核因子NF-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)在原发性肝细胞性肝癌(primary human hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义.方法:收集顺德第一人民医院2003-01/2007-12手术切除经病理学证实的HCC50例,肝炎后肝硬化手术切除或活检标本30例,肝炎患者肝脏穿刺组织30例和正常肝组织10例.应用免疫组化S-P法检测肝脏组织中Beclin1和NF-κBp65蛋白的表达.结果:原发性肝细胞性肝癌、肝硬化、肝炎和正常肝组织的Beclin1蛋白阳性表达率分别是78.00%(39/50)、26.67%(8/30)、53.33%(16/30)、10.00%(1/10),四者之间的差异有统计学意义(χ2=28.31,P<0.05),且Beclin1在原发性肝细胞性肝癌组织表达明显高于在肝硬化组织,肝炎组织,正常肝组织中的表达(χ2=20.39,5.31,14.41,P<0.05);在肝炎组织表达明显高于在肝硬化组织,正常肝组织中的表达(χ2=4.44,χ2=4.12,P<0.05).原发性肝细胞性肝癌、肝硬化、肝炎和正常肝组织的NF-κBp65蛋白阳性表达率分别是74.00%(37/50)、36.67%(11/30)、30.00%(9/30)、20.00%(2/10),四者之间的差异有统计学意义(χ2=22.00,P<0.05),且NF-κBp65在原发性肝细胞性肝癌组织表达明显高于在肝硬化组织,肝炎组织,正常肝组织中的表达(χ2=10.89,χ2=14.85,χ2=8.44,P<0.05).结论:Beclin1和NF-κBp65在HCC中的表达关系密切,呈正相关;Beclin1和NF-κBp65异常表达与HCC的发展密切相关,在HCC的发展过程中起重要的作用.

血清肺炎支原体DNA定量对肺炎支原体感染的诊断价值

目的探讨实时荧光定量PCR法诊断肺炎支原体感染的可行性。方法收集肺炎支原体感染患者60例(支原体感染组),健康体检正常的个体34例(健康对照组)。用凝集法检测血清肺炎支原体Ig G抗体,用实时荧光定量PCR法检测血清肺炎支原体DNA,用免疫比浊法检测C反应蛋白,用染色后激光扫描法检测全血白细胞及中性粒细胞。结果与健康对照组相比,治疗前支原体感染组的血清肺炎支原体DNA定量、肺炎支原体Ig G抗体滴度、C反应蛋白浓度、全血白细胞及中性粒细胞计数均显著升高;与治疗前相比,支原体感染组治疗后的血清肺炎支原体DNA定量、全血白细胞及中性粒细胞计数均比治疗前显著下降;与治疗前相比,支原体感染组治疗后的肺炎支原体Ig G抗体滴度显著升高,C反应蛋白浓度差异无统计学意义。结论实时荧光定量PCR法对肺炎支原体感染的诊断与治疗后监测比肺炎支原体抗体血清学检测更优。

肝癌组织FHIT和Survivin表达及其相关性的探讨

目的:分析脆性组氨酸三联体(fragilehistidine triade,FHIT)基因和生存素(Survivin)在原发性肝细胞性肝癌(pri mary human hepato-cellular carcinoma,HCC)中的表达及探讨两者之间的关系。方法:分别应用免疫组化SP法和原位杂交的方法检测HCC50例、肝硬化30例、正常肝组织10例中FHIT蛋白、Survivin蛋白和FHIT mRNA、Survivin mRNA的表达情况。结果:HCC、肝硬化和正常肝组织的FHITmRNA、FHIT蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ2=15.74,χ2=15.74,P均<0.05),FHITmRNA在HCC组织中的表达明显低于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=13.45,χ2=7.55,P均<0.05),FHIT蛋白在HCC组织中的表达明显低于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=12.52,χ2=5.42,P均<0.05)。HCC、肝硬化和正常肝组织的Survivin mRNA、Sur-vivin蛋白阳性表达率不同,三者之间的差异有统计学意义(χ2=19.59,χ2=28.44,P均<0.05),Survivin mRNA在HCC组织中的表达明显高于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=10.25,χ2=12.50,P均<0.05),Survivin蛋白在HCC组织中的表达明显高于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=21.19,χ2=19.47,P<0.05)。结论:FHIT、Survivin在HCC组织中的表达关系密切,呈负相关;FHIT、Sur-vivin在HCC的发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为HCC的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供必要的理论依据。

EZH2和血管内皮生长因子在肝癌中的表达及其临床意义

目的:分析果蝇zeste基因增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在原发性肝细胞性肝癌(primary human hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测HCC 50例、肝硬化30例、正常肝组织10例中EZH2、VEGF蛋白的表达。结果:HCC、肝硬化和正常肝组织的VEGF蛋白阳性表达率分别是24.00%(12/50)、66.67%(20/30)、10.00%(1/10),三者之间的差异有统计学意义(x^2=10.34,P<0.05),且VEGF蛋白在肝硬化中的表达明显高于在HCC的表达(x^2=11.22,P<0.05);HCC、肝硬化和正常肝组织的EZH2蛋白阳性表达率分别是88.00%(44/50)、46.67%(14/30)、30.00%(3/10),三者之间的差异有统计学意义(x^2=20.63,P<0.05),且EZH2蛋白在HCC中的表达明显高于在肝硬化和正常肝组织中的表达(x^2=16.07,x^2=14.07,P<0.05)。结论:EZH2、VEGF在HCC中的表达关系不密切(P>0.05);但EZH2和VEGF异常表达与HCC的发展密切相关,在HCC的发展过程中起非常重要的作用。

α-防御素检测在消化性溃疡炎症评估中的作用

目的探讨α-防御素(DEFA)评估消化性溃疡炎症情况的可行性。方法收集胃十二指肠溃疡活动期患者20例,愈合期患者20例,瘢痕期患者22例,健康对照组31例,用ELISA法检测血清DEFA,用RTPCR法检测DEFA基因的相对表达量,用比色法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平;用染色后激光扫描法检测全血白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)。结果与健康对照组相比,胃十二指肠溃疡活动期的WBC、NEU、TG和DEFA基因的相对表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01),而TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB和DEFA水平均显著下降(P<0.05,P<0.01);与活动期相比,愈合期的TG和DEFA基因的相对表达水平均显著下降(P<0.05,P<0.01),HDL-C和血清DEFA水平均显著升高(P<0.05);与愈合期相比,瘢痕期中各检测项目的检测水平均差异无统计学意义(P>0.05)。胃十二指肠溃疡各期患者的TG水平与DEFA基因的相对表达量呈正相关(r=0.547 0,P<0.000 1),而TC、HDL-C和LDL-C水平均与血清DEFA水平呈正相关(r=0.367 0,P=0.025 5;r=0.014 8,P=0.929 7;r=0.408 1,P=0.011 0)。结论用DEFA评估消化性溃疡炎症情况具有可行性。

Glypican-3在原发性肝细胞性肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3)在原发性肝细胞性肝癌(HCC)中的表达状况及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测原发性肝细胞性肝癌150例、肝硬化50例、肝炎50例、正常肝组织10例中Glypican-3的表达。结果Glypican-3主要表达于细胞浆,原发性肝细胞性肝癌、肝硬化、肝炎和正常肝组织的Glypican-3蛋白阳性表达率分别是63.33%(95/150)、34.00%(17/50)、28.00%(14/50)、0%(0/10),四者之间的差异有显著性(2=35.36,P<0.05),且Glypican-3在原发性肝细胞性肝癌组织中的表达明显高于在正常肝组织中的表达(2=13.07,P<0.05)。结论Glypican-3异常表达与原发性肝细胞性肝癌的发展密切相关,在原发性肝细胞性肝癌的发展过程中起非常重要的作用。

EZH2和Survivin在肝癌肝硬化和正常肝组织中的表达及其临床意义

目的:分析果蝇Zeste基因增强子同源物2(EZH2)和生存素(Survivin)在原发性肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测HCC50例、肝硬化30例、正常肝组织9例中EZH2、Survivin蛋白的表达。结果:HCC、肝硬化和正常肝组织的EZH2蛋白阳性表达率分别是88.00%、46.67%、33.33%,三者之间的差异有统计学意义;HCC、肝硬化和正常肝组织的Survivin蛋白阳性表达率分别是78.00%、30.00%、11.11%,三者之间的差异有统计学意义。结论:EZH2和Survivin异常表达与HCC的发展密切相关,在HCC的发展过程中起非常重要的作用;EZH2、Survivin在HCC中的表达关系密切,呈正相关。

DLK1和GPC3在不同肝组织的表达及其临床意义

目的探讨脂肪前体细胞因子1(delta drosophila homolog-like1或delta-like1 homologue,DLK1)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)在原发性肝细胞性肝癌(HCC)中的表达状况及其临床意义。方法分别应用免疫组化S-P法和原位杂交的方法检测HCC150例、肝硬化50例、肝炎组织50例和正常肝组织10例中DLK1和GPC3的表达。结果 DLK1和GPC3在HCC﹑肝硬化﹑肝炎和正常肝组织中的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DLK1和GPC3的异常表达与肝癌的发展密切相关,DLK1和GPC3之间具有相关性,两者在肝癌的发生发展过程中起非常重要的作用。