浅谈带教预防医学系学生实习的体会

如何提高预防医学系学生实习质量，是一个值得探讨的课题。我们在多年带教工作中进行了一系列探索，体会到对实习学生进行爱岗思想教育，制定个性化教学方案，注重继续学习基础理论知识与培养科技创新能力，提高带教老师业务素质是保障和提高学习质量的重要措施。

预防医学系教师的网络评教结果分析

目的:收集学生评教信息,分析学生评教结果和存在的问题,以期利用评教反馈信息指导教学。方法:使用“问卷星”建立评教问卷,学生利用课余时间,使用手机扫描二维码进入问卷页面,填写评教问卷,针对不同年级间评教结果进行分析。结果:共收到学生对预防医学系教师有效评教问卷2487份,不同年级学生对任课教师的满意度差异有统计学差异(P<0.05);2016级(三年级)学生满意度最高,满意度的不同维度中,学生对于教学态度的满意度最高,对于教师在科研能力培养方面的满意度相对较低;主观意见显示,学生存在担心隐私是否得到保护以及评教的结果是否会得到重视等问题。结论:使用手机移动网络实时评教具有便利性,但仍需要通过宣传提高学生评教的积极性;在今后的课堂教学中,督促教师注重科研能力的培养;通过宣传降低学生对于隐私的顾虑,继续提高评教和信息反馈过程的实时性,以促进教学质量的提高。

医学生志愿服务对医学教育的意义与思考

医学生作为志愿者参与志愿服务时,不仅能让其将自身所学的理论知识与实践相结合,提高其专业水平,而且可以培养其人文素养。医学生志愿服务是医学院校开展思想政治教育的有效载体,在树立医学生正确的世界观、人生观和价值观以及提升实践能力等方面发挥着重要作用,其所具有的职业特性和奉献精神传递着爱心和奉献,对促进社会进步也具有积极作用。文章以医学生志愿服务的起源为出发点,介绍了医学生志愿服务的发展过程及现状,阐述了其对本科医学教育的意义和重要性;总结概括了目前我国医学生志愿服务存在的4个方面的问题,并在此基础上探讨了新时期医学生志愿服务发展的方向与路径,为进一步优化志愿服务育人功能,增强思想政治教育的时代感染力提供了参考。

老年人群体质量指数与慢性代谢性疾病的关系

目的·评估老年人群体质量指数(body mass index,BMI)与慢性代谢性疾病发生风险的关系。方法·以2014—2021年在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的老年人(≥60岁)为研究对象。收集其各项生化指标。由经过培训的护士测量其身高、体质量和血压。采用问卷法收集研究对象既往慢性代谢性疾病史。收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压≥90 mmHg或既往有高血压病史,定义为高血压。空腹血糖≥7.0 mmol/L或既往有糖尿病病史,定义为糖尿病。总胆固醇≥6.2 mmol/L、三酰甘油≥2.3 mmol/L或既往有脂代谢异常病史,定义为脂质代谢紊乱。BMI与高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱之间的关系采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线和二元Logistic回归进行分析评估。结果·共收集59083例研究对象的资料,其中男性30807例,女性28276例,平均年龄(67.9±6.3)岁。高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的发生率分别为76.5%(45219/59083)、24.1%(14225/59083)和50.0%(29544/59083)。与60~74岁的老年人群相比,75岁及以上的老年人患高血压和糖尿病的比例更高,患脂质代谢紊乱和无代谢异常的比例更低。通过ROC曲线分析,BMI对于高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的切点值分别为24.3、23.9和23.9 kg/m^(2)。老年男性高血压和糖尿病的BMI切点值和老年女性十分接近(高血压BMI切点值:老年男性24.3 kg/m^(2)vs老年女性24.2 kg/m^(2);糖尿病BMI切点值:老年男性24.0 kg/m^(2)vs老年女性23.7 kg/m^(2)),但老年男性脂质代谢紊乱的BMI切点值明显高于老年女性(老年男性24.0 kg/m^(2)vs老年女性22.5 kg/m^(2))。60~74岁老年人的BMI对慢性代谢性疾病的切点值(24.2~24.7 kg/m^(2))高于75岁及以上的老年人(22.9~23.8 kg/m^(2))。结论·60~74岁老年人群应将BMI控制在24.0 kg/m^(2)以下,而75岁及以上老年人群应将BMI控制在23.0 kg/m^(2)以下,则有利于降低其慢性代谢性疾病的风险。

某医科大学预防医学专业本科生早期科研训练现状及需求分析

目的:了解某高校预防医学专业本科生对早期接触科研项目的认知和需求,为高等医学院校预防专业本科生科研训练项目的开展提供参考依据。方法:选取某医科大学大四年级预防医学专业本科生作为调查对象,使用自行设计的调查表进行自填式问卷调查。结果:共106名学生参与调查。调查结果显示,52.83%学生参与过科研活动,且44.64%是通过同伴邀请,39.29%是自行寻找的方式参与科研活动。55.36%的学生参与科研活动的程度只是部分参与,58.93%学生只是为了获得学分而参与科研训练。男女生在参与科研项目(χ^(2)=6.252,P=0.012)、参与程度(χ^(2)=6.374,P=0.027)比较差异有统计学意义。参与过科研项目的学生和未参与过的学生对于科研的认识(χ^(2)=37.271,P<0.01)、感兴趣程度(χ^(2)=7.946,P=0.029)以及了解程度(χ^(2)=12.515,P=0.001)比较差异有统计学意义。56.60%是通过网络资源获取科研的相关知识。学生在科研训练中遇到不同方面的困难,主要是理论知识不足(83.96%)、缺乏科研活动机会(76.42%)、缺乏老师指导(74.53%)。希望通过科研活动学到科研技术(21.23%),通过参加相关科研比赛(83.02%)、科研课程学习(16.04%)以及加入课题组学习(11.32%)来提高自身科研能力。结论:大多数学生对于科研活动都有一定的兴趣,在日常教学活动中,应为本科生开放实验室,增加相关资金及实验设施的投入,鼓励引导学生锻炼动手能力,持续以兴趣导向为驱动力,以期培养具有扎实理论基础和创新能力的综合型预防医学专业人才。

利妥昔单抗快速脱敏治疗 病例报告/病例系列的系统评价

目的系统评价利妥昔单抗快速脱敏治疗的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、Scopus、中国知识基础设施工程网(CNKI)、万方数据库数字化期刊和重庆维普中文科技期刊数据库,检索时限均为建库至2023年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取数据,并评价纳入文献的质量,对结果数据进行描述性分析或统计性分析。系统评价方案已在PROSPERO注册(CRD:42022306557)。结果纳入25项研究(11个病例报告和14个病例系列),共计138例患者进行脱敏治疗,129例脱敏成功(即至少完成一次目标剂量给药)。脱敏前预处理方案为H1、H2受体拮抗剂,糖皮质激素,镇静剂,NSAIDs和对乙酰氨基酚等药物中2种或以上联合,88%的研究预处理分别包含H1受体拮抗剂或糖皮质激素。16项(64.0%)研究报告患者脱敏前皮试情况,皮肤点刺试验(n=16)和皮内试验(n=59)阳性率分别为12.50%、49.15%。17项研究(68.0%)采用3袋-12步法快速脱敏方案,其余为4袋-16步或2袋-8步等多种方法;利妥昔单抗初始给药浓度(即第一袋脱敏药液浓度)为1/10 X-1/10000 X,第一步输注速率基本为1.5~5 mL·min^(-1),单次脱敏总时长4~10.5 h。23项(92%)研究报告患者脱敏过程中变态反应发生情况,其中5项研究未发生变态反应、18项研究中大部分患者在给予对症处理或修改脱敏方案后完成脱敏治疗。结论当前证据表明,利妥昔单抗快速脱敏治疗具有一定的有效性和安全性,但目前缺乏具体的操作性强的高质量证据或执行标准,有待更多大样本、多中心的研究在脱敏前皮试、预处理、个体化脱敏步骤和脱敏过程中过敏反应处理等方面进一步探索。

PBL教学模式在我国军事医学教育中应用效果的系统评价

目的系统评价以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)在我国军事医学教育教学中的开展应用效果。方法使用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)数据库、中华医学数据库和中国生物医学(CBM)数据库,搜集关于PBL教学在我国军事医学教育中应用的随机对照研究,检索时限从建库至2022年9月。采用RevMan 5.3软件和Stata 16.0进行Meta分析。结果共纳入14个研究,均为中文文献。涉及1458名研究对象,其中PBL组和传统教学组分别为729名。Meta分析结果显示,在PBL教学模式下课程总成绩总体优于传统教学模式(MD=8.34,P<0.00001)。结论当前证据表明,PBL教学模式在我国军事医学教学中有助于提升学生的理论和实践成绩,提高教学效果,但在实际应用中仍需根据学生层次、专业、教育背景等实际情况进行合理的方案制定,结合多种教学手段,在条件允许的情况下适度开展,以期达到更佳的教学效果。

Cuproptosis基因和特征基因预测急性髓系白血病预后、免疫和肿瘤微环境的价值

目的筛选急性髓系白血病(AML)中的差异预后Cuproptosis基因和特征基因并探索其在AML中的预后情况以及在免疫和肿瘤微环境中的生物学作用和相关性。方法利用从TCGA、GEO和UCSC 3个主要数据库下载的AML临床、转录组、基因组和拷贝数数据,并从已发表的研究中收集Cuproptosis基因,从多组学的角度,通过各种生物信息学方法、Meta分析和二次分型,研究Cuproptosis基因和特征基因在生存、免疫、肿瘤微环境、干细胞相关性和药物敏感性等方面作用。结果1个Cuproptosis基因被鉴定为AML的差异预后基因和5个通过影响Cuproptosis进而影响AML患者预后的特征基因,并建立了预后模型。差异基因主要富集于线粒体活性、氧化还原酶和能量代谢。在免疫方面,巨噬细胞M0、中性粒细胞、活化记忆CD4 T细胞和Tregs与风险评分呈正相关,巨噬细胞M2、静息肥大细胞、辅助滤泡T细胞和记忆B细胞与风险评分呈负相关;在肿瘤微环境方面,低危组的免疫细胞评分低于高危组,并且在总评分中,低危组的肿瘤微环境得分同样低于高危组,说明高危组的肿瘤纯度低于低危组;然而,干细胞在高风险和低风险组之间没有显著相关性,共有14种药物对治疗AML敏感。结论通过构建AML预后模型,显示AML中的差异预后Cuproptosis基因和特征基因与免疫和肿瘤微环境密切相关。

基于CDIO教学理念在预防医学实验教学中的探索研究

传统预防医学实验教学以验证性实验为主,缺乏创造性和探索性,难以体现预防医学实验教学的实用性和价值性。生命健康已然成为全球化问题,加速了传统预防医学实验教学模式的改革。文章分析了传统预防医学实验教学的现状,基于CDIO[构思(conceive)、设计(design)、实现(implement)、运作(operate)]教育理念,从实验教学目标、理论知识体系、实验教学内容、考核体系四个方面内容提出预防医学实验教学的改革措施。

新形势下社会医学课程教学改革实践探索

为适应“将健康纳入所有政策”战略对现代医学人才培养提出的新要求,将军队医学院校“社会医学”课程进行改革。通过构建教学共同体和“以学生为中心”小组化教学理念,完善教学内容,整合教学方法,建立形成性评价体系等改革实践,教学效果明显。

辐射防护医学教学案例库建设研究

辐射防护医学是为医学门类专业开设的一门军事医学必修课程,对于培养高素质专业化新型军事医学人才具有重要意义。学生普遍反映课程内容抽象、概念复杂,不易理解和掌握,兴趣不足。以往教学过程中针对案例缺乏系统设计,存在引用质量不高、不贴合教学等问题。案例库的构建和运用能有效弥补现有教学方式的不足,根据课程实际需求,系统性收集相关案例,按照不同方面对案例进行梳理分类,分为五个模块编写案例库,涵盖了教学过程中所需的案例素材。辐射防护医学案例库的建设实现了案例与教学的深度融合,使学生以更为直观的方式理解掌握教学重难点,有助于激发学生的学习兴趣和课堂参与度,提升了辐射防护人才的培养素质。

“新医科”背景下“循证医学”教学改革探索

目的探讨“新医科”背景下循证医学的教学改革与教学模式。方法将2023和2022学年本科生分别作为干预组和对照组,采用以问题为基础的教学(Problem-based Learning,PBL)联合翻转课堂和传统PBL两种教学模式进行文献评阅实践课教学,通过比较学生的循证医学考核成绩判断教学效果,通过问卷调查了解学生对于PBL联合翻转课堂教法的评价。结果2023和2022学年分别纳入472和340名学生,PBL联合翻转课堂教学的考核成绩平均为(81.7±6.9)分,高于常规PBL教学的考核成绩[(80.8±4.8)分,P=0.04]。按照学制和专业细分进行分析,成绩的提高主要为五年制口腔医学专业和五年制医学心理学专业(P<0.01)。并且,PBL联合翻转课堂教学学生的优秀率高于常规PBL教学,差异具有统计学意义。问卷调查结果显示,学生在对“循证医学”教学改革表达肯定的基础上,也提出了一些改进意见。结论PBL联合翻转课堂的教学效果优于传统PBL教学,并且得到了学生们的肯定和支持,值得在“循证医学”教学中推广应用。

恶性肿瘤的社区预防对策研究

恶性肿瘤是严重威胁我国居民生命质量、身心健康和社会发展的重大公共卫生问题之一。为探索符合我国现阶段的恶性肿瘤社区预防对策,加快我国社区恶性肿瘤防治工作的步伐,提高社区恶性肿瘤四级预防水平,本文对国内外恶性肿瘤的社区预防对策相关文献进行总结论述,并分别从致癌风险因素预防、“三早”策略、社区肿瘤康复延伸服务、零级预防4个方面进行探讨,以期为社区恶性肿瘤的防治工作提供参考。

血清铁蛋白与2型糖尿病关系的研究

目的:探讨血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)与2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)之间的潜在联系。方法:选取2021年1-11月在石河子市人民医院住院的T2DM患者81例,将同一时间段于该院健康检查的81例健康人群作为对照组,对纳入人群进行常规体格检查以及血液指标的测定;对照组根据SF水平分为四组(Q1~Q4),T2DM组按照相同截点值进行分组;采用SPSS26.0软件进行两独立样本的t检验以及秩和检验,并进行Pearson及Spearman相关性分析和二分类非条件Logistic回归。结果:T2DM组SF水平(67.36±1.67ng/mL)高于对照组(52.46±1.32ng/mL),差异有统计学意义(P=0.001);在T2DM组中SF与空腹血糖呈正相关,r=0.216,差异有统计学意义(P=0.006)。以T2DM为应变量的二分类非条件Logistic回归结果显示在调整性别、年龄、BMI以及生化指标HDL-C、TBiL、FBG和HB后,以Q1组为对照,Q4组OR=3.75,95%CI:1.1~12.2,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:SF水平与T2DM存在正向关联,体内SF水平较高的人患T2DM的风险是体内SF处于低水平的3.75倍。

课程思政融入医学统计学教学中的研究

文章通过融合专业课程与课程思政理念,有利于培养学生的专业素养,增强学生的社会责任感和人文关怀,实现立德树人的根本任务。文章立足近年来高校大力进行课程思政建设的现实背景,结合医学统计学课程的特点、定位、功能,明确将课程思政与该课程紧密联系在一起,实现二者融合的必要性以及该课程教学中融入课程思政理念的相关原则,进而提出从以党建促进课程思政教学改革、通过专题讲座提升科研素养等方面入手,实现医学统计学教学中课程思政理念的有效融入。

核医学救援实战化训练智能评估系统的构建与应用

目的论述核医学救援智能评估系统的构建方案及其在实战化训练中的应用。方法基于JAVA语言、B/S架构和MySQL数据库技术,围绕核医学应急救援工作相关4项一级指标和20项二级指标等全要素建立考核标准库模型,对关键技术和考核指标进行量化分制,并开发形成智能评估系统,包括计算机Web端和Pad操作端。结果核医学救援计算机智能评估系统以实战化应用为导向,针对核应急救援队训练结果进行快速准确的数据采集和统计分析,支持现场图像、音频和视频取证,并能快速出具成绩报告和问题反馈,不仅提升了教学训练工作效率,还保证了考评工作的科学性和规范性。结论本系统为核医学救援提供了智能化的评估手段,有助于提升实战化教学和训练质量,对于提升核医学救援队伍建设质量具有重要启示意义。

教学学术理念融入辐射防护医学实验教学——以“小鼠脾结节的测定”为例

结合教学学术理念,在辐射防护医学实验教学中开展了小鼠脾结节的测定实验教学研究。以教师为主导、学生为主体,设计了一套学生全程参与课前准备、课中实践操作、课后撰写实验报告,反思总结的实验教学流程,并配套设计了详细的考核要求及评分标准。结果表明,该教学模式效果较好,学生对理论课知识的理解程度更高,实验课中学生的参与度和积极性较往届有所提高。将教学学术理念融入实验教学,既提升了学生全面分析问题、解决问题的能力,又为后续教学改进提供宝贵的参考依据。

某医学院学生《医学统计学》学习态度现状分析

目的:探讨某医学院本科生《医学统计学》学习态度现状及影响因素,为进一步开展《医学统计学》教学改革提供新思路。方法:选择某校2023年开设《医学统计学》课程的本科护理学、助产学、医学检验技术、康复治疗学4个专业16个班的765名学生为调查对象,在3月7日第一周《绪论》课后,采用SATS-36量表测量学生该课程的学习态度。通过比较情感、认知能力、价值判断、难度评价、兴趣和努力程度共6个维度的得分情况,评价不同专业、年级、性别及学习信心的学生学习《医学统计学》课程的学习态度,分析影响学生学习态度的因素。结果:不同专业间SATS-36量表各维度及总得分比较,差异有统计学意义(P均<0.05);两两比较结果显示,康复治疗学各维度得分及总分均高于护理学和医学检验技术,差异有统计学意义(P均<0.05)。男生认知能力、价值判断及难度评价3个维度得分均高于女生,21级学生SATS-36量表各维度得分及总分均高于年级为22级的学生,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同学习信心学生间SATS-36量表各维度得分及总得分比较,差异有统计学意义(P均<0.05);两两比较结果显示,完全没有信心的学生总分高于没有信心、不确定、有信心学生,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SATS-36量表6个维度及总分间均存在正相关(P均<0.001),其中难度评价与价值判断维度完全相关。多元线性回归分析显示,年级变量对SATS-36量表总分贡献具有统计学意义(P均<0.001)。结论:不同专业、年级、性别和学习信心的医学生《医学统计学》学习态度存在差异,SATS-36量表总分、各维度得分相互间存在正相关关系。

脊髓损伤住院患者泌尿系感染危险因素的回顾性研究

目的 分析研究脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)住院患者泌尿系感染(urinary tract infection, UTI)发生的危险因素,为早期快速识别高危患者、尽早实施护理干预提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2023年8月某三级甲等医院康复科收治的308例SCI患者的临床资料,按其住院期间是否发生UTI分为UTI组和非UTI组,统计两组患者入院时一般资料、脊髓损伤情况、排尿方式及合并症、实验室检查结果等指标,采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者住院期间发生UTI的危险因素。结果 308例SCI患者中有62例(20.13%)住院期间发生UTI。两组患者在文化程度、损伤程度、球海绵体反射、入院时合并合并深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)、入院时合并贫血、排尿方式等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。回归分析显示,入院时留置导尿、合并DVT、球海绵体反射消失是SCI住院患者发生UTI的主要影响因素(均P<0.05)。结论 SCI住院患者UTI发病率较高,护理人员尤其要重视入院时留置导尿、合并DVT和球海绵体反射消失的患者,做好预防措施,从而有效降低院内感染。