军队卫生防疫专业人员培训需求抽样分析

目的了解我军卫生防疫人员对培训的需求情况 ,为进一步研究军队卫生防疫防护训练法提供资料。方法以参加全军 1～ 5期卫生防疫所长培训班学员所在的防疫机构为抽样主体 ,采取整群抽样与多层抽样相结合的方法 ,抽取 315名军队卫生防疫人员进行问卷调查。结果(1)训练内容 :按需求依次排列为 ,心理疾病预防知识 (75 .8% ) ,核化生武器防护知识 (5 9.5 % ) ,新技术新理论的学习 (5 6 .4 % ) ,卫生防疫基础知识 (5 1.0 % ) ,卫生事业管理、卫勤知识 (47.1% ) ,常见及紧急疫情处理知识 (45 .7% )。 (2 )训练方式 :认可采用学习教材知识与疫情或具体问题模拟演练相结合的方式的人员占总数的 6 3.8%。 (3)训练时间 :315人中 ,认为需要参加培训的2 10人 ,其中选择脱产训练 7～ 30d的占 76 .2 %。结论建议根据需求修订军队卫生防疫教育训练计划和内容 ,拓宽培训渠道 ,以专题短训班方式开展卫生防疫教育训练 ,重点提高办学效率。

新形势下医学生医患沟通能力的培养

加强医患沟通是建立良好医患关系的基础,培养医学生医患沟通能力既是顺应现代医学高等教育发展的需要,更是改善医学生医患沟通能力缺失现状的需要。培养医学生医患沟通能力可通过增强社会人文素质培养、换位思考、健康教育实践及改善考核机制等途径来实现。

军队卫生防疫人员素质分析

目的对我军卫生防疫人员学历构成、专业对口情况及从事预防医学工作年限等方面进行调查和分析 ,为增强我军卫生防疫队伍整体素质提供依据。方法以参加全军 1～ 5期卫生防疫所长培训班学员所在的防疫机构为抽样主体 ,整群抽样与多层抽样相结合 ,抽取 74个防疫机构中的 315名军队卫生防疫人员进行问卷调查并分析。结果 (1)防疫人员学历构成 :一、二、三级防疫机构中本科学历人员分别占 78%、2 8%、2 1% ,大专学历人员分别占 2 2 %、5 4%、4 6 % ,二、三级防疫机构中防疫人员的学历构成低于《军队卫生防疫机构工作规定》要求。 (2 )专业对口情况 :预防医学专业毕业人员在一级防疫机构中所占比例为 4 4% ,而二、三级防疫机构中所占比例较低 ,仅为 2 7%和 15 %。 (3)从事本专业工作年限 :从事防疫工作时间 <5年、5～ 10年、11～ 15年、16～ 2 0年、2 0年以上的比例分别为 5 1.1%、2 1.6 %、12 .1%、9.5 %和 5 .7%。结论我军卫生防疫人员的素质现状尚不能完全适应新形势的需要 。

军队卫生防疫队伍职业化探究

在对我军三级卫生防疫机构(共调查了74个防疫单位,315名在职防疫人员)进行随机抽样调查和与专家座谈基础上,根据调查所发现的目前我军防疫工作和卫生防疫队伍存在的问题,提出了军队卫生防疫队伍职业化建设的思路。重点探讨了:(1)职业化的概念;(2)军队卫生防疫队伍职业化的内涵;(3)我军卫生防疫队伍的现状;(4)造就职业化军队卫生防疫队伍的基本思路,即更新观念,加强对军队卫生防疫队伍职业化建设的筹划指导;优化结构,调整体制,建立适应新战争需要的军队卫生防疫体系;科技强军,配套发展军队防疫保障高、新技术装备;推行教育训练改革,超前培养复合型军队卫生防疫人才。指出,随着新军事革命的发展,推动军队卫生防疫队职业化建设势在必行。

硝酸羟胺急性毒性和诱导染色体损伤的初步研究

背景与目的:探讨硝酸羟胺的急性毒性和半数致死剂量(LD50)以及对染色体的影响,为其安全使用提供依据。材料与方法:小鼠腹腔注射不同浓度的硝酸羟胺溶液,观察小鼠死亡率和脏器的病理改变;计数小鼠骨髓细胞微核率和染色体畸变率,评价硝酸羟胺对小鼠的毒性作用程度。结果:小鼠的LD50 24 h为186 mg/KG(177-197 mg/kg);14 d为183 mg/kg(174-194mg/kg);肉眼未见脏器有病理改变。小鼠腹腔注射硝酸羟胺实验组微核发生率、染色体畸变率与对照组相比差异有显著性。结论:按化学物质的急性分级标准,硝酸羟胺属中等毒级别,腹腔注射硝酸羟胺可诱导小鼠染色体损伤。

硝酸羟胺对雄性小鼠生殖细胞和精子影响的初步研究

背景与目的:探讨不同剂量的硝酸羟胺对小鼠睾丸生殖细胞微核、精子畸形以及睾丸生殖细胞DNA的影响。材料与方法:小鼠腹腔注射不同浓度的硝酸羟胺溶液,小鼠生殖细胞微核试验连续4 d染毒,第5 d取双侧睾丸;小鼠精子畸形试验、睾丸生殖细胞DNA流式细胞仪分析连续5 d染毒,染毒后28 d取双侧附睾、睾丸,计数小鼠精子畸形率及生殖细胞DNA分布情况,评价硝酸羟胺对小鼠的生殖毒性作用。结果:腹腔注射硝酸羟胺实验组生殖细胞微核率、精子畸形率与对照组相比差异均有显著性;睾丸生殖细胞流式仪分析中,在高剂量组圆形、长形精子细胞DNA百分率与对照组相比差异有显著性。结论:小鼠腹腔注射硝酸羟胺对雄性小鼠生殖细胞和精子有损害作用。

MTHFR基因多态和饮酒习惯与结直肠癌易感相关性的研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)与结直肠癌(CRC)风险的关系。方法:进行了以医院为基础的结直肠癌病例对照研究(结直肠癌新发病例300例,对照300例)。对叶酸代谢相关基因MTHFRC677T和A1298C多态性进行了检测,并与结直肠癌风险关联进行了分析。结果:未观察到MTH-FR677和1298多态单独对CRC发生的影响,但发现MTHFR-677CT/1298AC组合型发生结直肠癌的风险增加,OR值为2.32(95%CI,1.10～4.92,P=0.027)。未发现MTHFR单倍型和双体型基因与CRC的风险之间存在统计学的显著关联。MTHFRC677T和A1298C基因与吸烟程度之间存在交互作用(似然比检验,P=0.002,P=0.001),在吸烟<16包年者中,MTHFR-677T等位基因患结直肠癌的风险增加2.09(95%CI,1.07～4.04),而在吸烟≥16包年者中,MTHFR-1298AA基因型患结直肠癌的风险明显下降,OR值为0.37(95%CI,0.17～0.80)。MTHFRC677T多态与饮酒之间存在交互作用(似然比检验,P=0.000)。结论:MTHFR-677CT/1298AC组合型基因是CRC的危险因素,MTHFR与吸烟、饮酒之间存在一定的交互作用。

硝酸羟胺对小鼠胚胎毒性的初步研究

背景与目的:探讨硝酸羟胺对小鼠的胚胎毒性、致畸作用和致畸特性。材料与方法:采用小鼠致畸试验,测量孕鼠体重、胎鼠体重、胎盘重量,统计胎鼠死亡率和吸收率,观察内、外部畸形,并对胎鼠的胸骨、指骨、骶尾椎等骨骼的骨化点的骨化程度进行计数;运用方差分析、X2检验等方法对所得数据进行统计分析。结果:低剂量组(7 mg/kg),中剂量组(20mg/kg)高剂量组(60 mg/kg)的孕鼠体重、胎鼠体重、胎盘重量、胎鼠死亡率和吸收率、胎鼠畸形率、骨骼骨化数,与阴性对照组差异无显著性,而阳性对照组与阴性对照差异有显著性。 结论:在7-60 mg/kg剂量范围内硝酸羟胺对小鼠没有胚胎毒性和致畸作用。

复方奥硝唑-甲磺酸培氟沙星缓释制剂遗传毒性的检测

目的:检测复方奥硝唑-甲磺酸培氟沙星缓释制剂是否存在潜在的遗传毒性。方法:采用60只昆明小鼠分为6组,每组10只,按10、5、2.5、1.25g/kg经口灌胃给药,取胸骨骨髓进行骨髓微核实验,;组氨酸缺陷型鼠伤寒沙门氏菌TA97、TA98、TA100和TA102菌株用平板掺入法实验。实验将受试药品分为5个剂量(0.001、0.01、0.1、1.0、10μg/皿),在有、无代谢活化剂S9的条件下对药物进行相关检测。结果:小鼠骨髓微核数目未见明显增多,各实验组微核诱发率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);TA97、TA98、TA100和TA102菌株回复突变菌落未见明显增多,各实验组与阴性对照组比较(P>0.05)。结论:复方奥硝唑-甲磺酸培氟沙星缓释制剂未见潜在遗传毒性。

人Ⅱ型免疫缺陷病毒gag基因在大肠杆菌中的表达

目的：表达ＨＩＶ２型基因工程ｇａｇ抗原。方法：将编码ＨＩＶ２型ｇａｇ的部分和全部ｐ５５ｇａｇ１／２基因，克隆到载体ｐＥＴ１７ｂ后，分别在Ｅ．ＣｏｌｉＢＬ２１（ＤＥ３）中表达。结果：表达产物为５１和６１ｋＤ融合蛋白，并可与ＨＩＶ２病人血清发生特异性反应。表达量分别为菌体总蛋白的１２．２％和６．２％。结论：上述两种ｇａｇ重组蛋白可在Ｅ．Ｃｏｌｉ中得到表达，且有良好的抗原性。

骨科学临床见习教学实践体会

临床见习是医学生从基础知识学习阶段进入临床实践阶段的重要转折,骨科学具有直观和复杂的鲜明特点,利用直观形象的病例激发学生的兴趣,再引导学生从这些直观的现象逐步深入到教学内容,是充分发挥学生的主观能动性、搞好骨科临床见习教学的关键;同时,还应该注重医德教育与素质培养、培养学生科学的临床思维、提高带教教师的综合素质。

硝酸羟胺诱导小鼠淋巴瘤细胞tk基因突变的研究

背景与目的:研究硝酸羟胺对小鼠淋巴瘤L5178Y-3.7.2c tk+/-细胞tk基因突变的影响。材料与方法:使用硝酸羟胺对L5178Y细胞进行梯度染毒,再分别进行细胞毒性,细胞接种效率,相对存活率,相对悬浮生长率和突变频率测定。结果:随着硝酸羟胺的剂量增加,L5178Y细胞的相对存活率和悬浮生长率均下降。在硝酸羟胺50-500 μg/ml范围内可以诱导细胞琥基因的突变率达到自发突变率几倍至十几倍。结论:硝酸羟胺对L5178Y细胞具有明显的细胞毒性,并可以诱导tk基因突变。

小鼠免疫器官（胸腺、脾脏和淋巴结）成克隆基质祖细胞辐射敏感性的研究

用体外液体单层培养技术研究了小鼠胸腺、脾脏和淋巴结成克隆性基质祖细胞（ＣＦＵ－Ｆ）的辐射敏感性：胸腺ＣＦＵ－Ｆ的Ｄ０值为２．３Ｇｙ，ｎ值为１．５，脾脏为２．８Ｇｙ和１．２，雨淋巴结的则为２．７Ｇｙ及１．４。脾致密型ＣＦＵ－Ｆ亚群的Ｄ０值为２．１Ｇｙ，ｎ＝１．５；而松散型ＣＦＵ－Ｆ亚群的Ｄ０＝４．４Ｇｙ，ｎ＝１．２。这为大剂量辐射损伤混输基质细胞以提高受体免疫造血功能，提供了实验依据。

血小板生成素突变体融合蛋白表达及纯化研究

目的：用大肠杆菌融合蛋白表达载体pMAL—c2构建人血小板生成素突变体融合蛋白表达质粒pMAL-TPOM。方法：采用基因重组和表达、SD-聚丙烯酰胺凝胶电泳和蛋白纯化技术。结果：SDS-PAGE分析表明，IPTG诱导5h后大肠杆菌JM109表达到最高水平，约占大肠杆菌菌体总体蛋白的36．6％。除了大肠杆菌RR1不表达以外，大肠杆菌DH5a、H101均有较高水平的表达，表达产物血小板生成素突变体融合蛋白经SephacyIS-200和DEAE-SepharoseFF层析纯化后，蛋白纯度约为87．6％。结论：人血小板生成素突变体融合蛋白在大肠杆菌JM109、DH5a和H101中均获得高效表达。

硝酸羟胺亚慢性染毒对大鼠骨髓嗜多染红细胞微核率的影响

背景与目的:研究硝酸羟胺亚慢性染毒对大鼠骨髓嗜多染红细胞微核率的影响。材料与方法:设置硝酸羟胺6.97、13.93、27.86 mg/kg3个不同剂量组和生理盐水阴性对照组,间日腹腔注射大鼠,连续染毒90 d后脱颈椎处死2/3实验动物;剩余1/3实验动物停止染毒再饲养30 d后同法处死;观察并统计大鼠骨髓嗜多染红细胞的微核率。结果:硝酸羟胺27.86 mg/kg组诱导的大鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与阴性对照组、6.97 mg/kg组相比差异均具有显著性;6.97和13.93 mg/kg组与阴性对照组比较差异无显著性;而恢复期各染毒组与阴性对照组相比差异均无显著性。结论:硝酸羟胺亚慢性染毒对大鼠具有一定的遗传毒性,在一定的时间内该毒性可能具有可逆性但无延迟性。

利用RT-PCR从人胎肝获得血小板生成素cDNA

采用反转录-PCR（RT-PCR）技术，成功地从人胎肝细胞mRNA中获得了血小板生成素（TPO）信号肽和成熟肽编码区cDNA。序列分析表明，该cDNA序列与DeSauveg等报道的人TPO相应的核苷酸序列完全一致，为TPO基因工程的进一步研究打下基础。

骨髓造血基质细胞对HL—60细胞逆转分化作用的超微结构观察

利用透射电镜技术观察正常人骨髓造血基质细胞对HL－60细胞的逆转分化作用，从而探讨基质细胞对异常实质细胞的调控作用。结果表明：正常人骨髓造血基质细胞对人急性早幼粒白血病HL－60细胞株有逆转分化作用，表现在促分化和抑制增殖作用两方面。其机理主要以直接接触而发挥其调控作用。

大鼠骨髓细胞悬液培养及中药953对该培养中CFU－F形成影响的研究

Ｗｉｓｔａｒ大鼠分成３组：高剂量组、低剂量组、对照组进行中药９５３喂养。８０ｄ后，杀鼠，取股骨制成骨髓细胞悬液，于微孔滤膜上培养１２ｄ，观察ＣＦＵ－Ｆ形成情况。发现随着培养时间的延长，骨髓基质细胞形成集落增多，在基质细胞形成的集落周围有少量淋巴细胞，而无基质细胞的空白区，则无淋巴细胞。说明骨髓内存在的基质祖细胞，在体外培养中，可形成集落，并支持、调节造血细胞的增殖分化，同时，由实验所得数据知，高剂量组、低剂量组分别与正常组比较，经／检验，Ｐ＞０．５０，差别不显著，说明该中药虽然对骨髓ＣＦＵ－Ｆ形成有影响，但影响不大。

造血基质干细胞的研究（Ⅳ）骨源性造血基质细胞的性质

将移植２周后取出的骨皮质经过４～５周纯化培养后，可以形成大量的基质细胞或细胞球，将此类基质细胞体外再培养，细胞可贴壁、成灶，采用灶形成法测定不同时期收集的上清液。结果证实，此细胞能分泌自身增殖因子，维持细胞本身恒定，并能分泌集落刺激因子，促进造血实质细胞的增殖。