液体负平衡管理用于感染性休克合并肺损伤患者的效果观察及对肺功能的影响

目的:研究液体负平衡管理用于感染性休克合并肺损伤患者的效果观察及对肺功能的影响。方法:选取100例感染性休克合并肺损伤患者,分为观察组、对照组,各50例。对照组选用乌司他丁对患者进行治疗;观察组选用液体负平衡管理对患者进行治疗。观察患者临床疗效;比较两组治疗前后的心肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、中心静脉压(CVP)]的改善情况;比较两组治疗前后炎性介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)]的检测结果;比较两组患者治疗期间的基础情况及治疗后两组患者的病死率。结果:观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,88.00%VS 70.00%。两组患者治疗前后FVC、FEV_(1)、CI、EVLWI、CVP指标数值比较无显著差异;治疗后与治疗前比较,观察组各项指标均显著增加。两组患者治疗前后TNF-α、IL-6、SOD标数值比较无显著差异;治疗后与治疗前比较,观察组TNF-α、IL-6指标数值显著降低,SOD指标数值显著增高。治疗期间,观察组MODS发病率显著低于对照组,12.00%VS 30.00%;观察组与对照组相比,机械通气时间和ICU停留时间显著短于对照组。观察组治疗后病死率为12.00%,对照组治疗后病死为18.00%,两组病死率比较无显著差异。结论:液体负平衡管理用于感染性休克合并肺损伤患者有良好的临床疗效,可减轻感染性休克所致的组织器官损伤,有效的治疗感染性休克,缩短机械通气和ICU停留时间,值得临床推广使用。

银杏叶提取物联合尿激酶治疗急性肺栓塞的疗效及对CYS-C、NT-ProBNP、TnⅠ与D-D的影响

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)多发于40~70岁中老年人群,临床症状主要表现为血流动力学水平波动较大、血压低、胸痛等,病死率极高[1-2]。N末端B型脑钠肽原(N-terminal B-type pro brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)、肌钙蛋白I(Troponin I,TnI)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血清胱抑素C(serum cystatin C,CYS-C)等可早期诊断急性肺栓塞[3-4]。对急性肺栓塞行溶栓治疗,首选溶栓药物为尿激酶,随访显示,该药物治疗效果不理想,不良反应及病死率较高。