硬膜外穿刺针套管联合腹腔镜治疗小儿斜疝嵌顿25例

目的:探讨基层医院使用硬膜外穿刺针套管配合腹腔镜下复位加疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝嵌顿中的应用价值.方法:25例腹股沟斜疝嵌顿患儿用硬膜外穿刺针外套管联合腹腔镜实施腔镜下疝复位、疝囊高位结扎术.结果:25例手术均获得成功,疝嵌顿时间为2h^2d,平均时间(3±1)h.手术时间15~50min,平均(30±15)min,术后无1例阴囊水肿及睾丸缺血坏死.住院时间均为2d.术中发现伴有对侧隐匿疝5例,同期施行疝囊高位结扎术.术后随访,复发1例,内环口对应切口局部硬结2例.结论:硬膜外穿刺针套管联合腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿,具有创伤小、探查彻底、安全经济等优点,并且有同时发现并处理对侧隐匿性疝的优势,适合临床推广,尤其适合广大基层医院应用.

肠造口术后并发症护理进展(综述)

对肠造口术后并发症的常见类型、影响因素、护理措施,进行归纳、总结,提示针对肠造口术后并发症的影响因素,及时、有效的处理及护理,可以减少肠造口并发症的发生,提高临床效果。

自制沈氏烧伤膏在中小面积烧伤中的应用

目的:探讨沈氏烧伤秘方8号、6号膏在深浅Ⅱ度皮肤中小面积烧伤中的临床应用。方法:对596例不同原因所致皮肤烧伤的患者进行清创后,将"8号、6号膏"制成无菌性油纱布贴敷于创面上,8号膏应用于72小时以内渗出期,24小时换药1次;6号膏应用于72小时以后,隔日换药1次。结果:创面全部愈合,有效率100%。结论:经8号、6号沈氏烧伤膏治疗,愈合时间短,痛苦小,无疤痕或有小疤痕,疗效安全可靠,廉价实用。

对进行腹腔镜胆囊切除术的急性胆源性胰腺炎患者在术前实施保守治疗的效果

目的:探讨对进行腹腔镜胆囊切除术的急性胆源性胰腺炎患者在术前实施保守治疗的效果。方法:将2016年12月至2018年12月期间颍上县人民医院收治的68例急性胆源性胰腺炎患者随机分为对照组和研究组。对研究组患者进行保守治疗。然后为两组患者均使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。观察两组患者治疗的效果及各项手术指标。结果:研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其手术持续的时间、术后住院的时间及术毕至胃肠功能恢复正常的时间均短于对照组患者,其切口感染的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对进行腹腔镜胆囊切除术的急性胆源性胰腺炎患者在术前实施保守治疗的效果显著,可促进其快速康复,降低其切口感染的发生率。

腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠功能的影响及在基层医院应用的安全性。方法:将100例结直肠癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜辅助下根治术。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进流食时间以及术前后胃肠激素变化。结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进流食时间明显短于对照组相应水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)水平均较术前明显降低(P<0.05),但观察组患者降低的幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜技术在结直肠癌根治术中的应用能显著减小对胃肠功能的影响,有利于术后身体的恢复,在基层医院应用安全、可靠,值得临床推荐。

循证医学理念在儿童腹股沟疝患者中的应用

目的观察循证理念指导下循环改进策略在小儿腔镜疝护理中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年8月于颍上县人民医院行腔镜手术的腹股沟疝患儿86例,以随机数表法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予常规护理,观察组则在对照组基础上予以循证理念指导下循环改进策略干预。比较2组患儿的术后恢复情况、围手术期心率及平均动脉压(MAP)、干预前后儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、儿童抑郁量表(CDI)评分,并统计干预期间并发症的发生情况。结果观察组患儿肠道排气时间[(3.61±0.86)h]及住院时间[(2.63±0.76)d]少于对照组[(4.12±1.06)h、(3.30±1.33)d],差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿复苏时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿围手术期心率及MAP均低于对照组(P<0.05),干预后2组患儿SCARED评分及CDI评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。此外观察组术后并发症总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论循证理念指导下循环改进策略能有效促进腹股沟疝患儿术后恢复,同时能改善患儿心率、MAP及心理状态,减少术后并发症。

疝环填充与Lichtenstein手术对老年腹股沟疝的疗效

目的探讨疝环填充手术与Lichtenstein手术对老年腹股沟疝患者的治疗效果。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月在颍上县人民医院普外科接受腹股沟疝手术治疗的老年患者106例的资料。依据手术方法分为对照组(53例,采用疝环填充术式)和观察组(53例,采用Lichtenstein术式)。比较2组的手术情况相关指标、疼痛情况指标(视觉模拟评分法评估术后24、72 h及1个月的疼痛严重程度)、术后并发症指标(切口感染、阴囊水肿、伤口血肿、肺部感染、尿潴留、睾丸炎、急性疼痛、慢性疼痛等)。比较2组术前及出院时的生活质量(SF-36量表)。结果2组的手术耗时、失血量、术后下床活动时间、总住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24、72 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05),2组术后1个月的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各类并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);出院时,2组SF-36评分均明显增加(P<0.05),观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论在老年腹股沟疝开放式手术治疗中,疝环填充与Lichtenstein术式均可以取得良好的治疗效果及安全性,Lichtenstein术式更有利于改善患者术后短期内的疼痛程度及生活质量。

参芪扶正注射液联合EP方案治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：观察参芪扶正注射液联合 EP 方案治疗 NSCLC 在生存质量、毒副作用改善方面的作用。方法将60例 NSCLC 患者用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例，两组均采用 EP 方案治疗。观察组加用参芪扶正注射液，共治疗2个疗程，观察两组生存质量和不良反应。结果观察组与对照组治疗后生存质量改善有效率差异有统计学意义（93．3％比70．0％，χ^2＝2．83，P ＜0．05），观察组生存质量明显高于对照组。两组白细胞减少、贫血和肝肾功能损害方面差异有统计学意义（P ＝0．011、0．025、0．016）。结论参芪扶正注射液联合 EP 方案治疗 NSCLC，在生存质量、毒副作用改善方面的具有较好的效果，可作为中西医结合治疗 NSCLC 患者的一种手段，在临床推广应用。

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术用于老年腹股沟复发疝治疗的临床应用价值。方法对采用人工合成材料行38例老年腹股沟复发疝无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术全部成功，随访时间6-42个月，无严重术后并发症，未见复发病例，总体效果良好。结论无张力疝修补术安全，操作简单，创伤小，并发症少，术后恢复快，复发率低，是治疗老年复发性腹股沟疝的理想术式。

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的有效性探讨

目的 探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的有效性。方法 选择2019年7月-2020年7月于我院的直肠癌患者34例,随机 分为研究组和对照组两组,各17例。对照组应用常规手术治疗,研究组应用全直肠系膜切除术治疗。结果 研究组发生射精障碍、阴道 疼痛、膀胱功能障碍和性功能减退的几率低于对照组(P<0.05);研究组临床指标和复发率低于对照组(P<0.05)。结论 直肠癌患者应 用全直肠系膜切除术治疗效果理想,可以减少发生性功能障碍和排尿功能障碍的几率,降低复发率,缩短住院时长和手术时长,减少患者 的经济压力,值得临床中推广和应用。 关键词:全直肠系膜切除术;直肠癌;治疗效果;