频率偏移在儿童胸椎快速自旋回波T1WI SPIR抑脂序列图像质量优化中的价值

目的 优化T1WI频率预饱和结合反转恢复(spectral pre-saturation with inversion recovery, SPIR)抑脂序列的频率偏移值,提升胸椎T1WI SPIR抑脂序列的图像质量。材料与方法 回顾性分析36例患儿胸椎具有9个不同频率偏移值(40、60、80、100、120、127、140、160、180 Hz)的T1WI SPIR抑脂序列图像,并进行主客观图像质量评价。利用4分法对椎体脂肪抑脂均一性、背部脂肪抑脂均一性及总体图像质量进行主观评分;计算椎体、脑脊液、椎间盘及脊髓的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)及它们间的对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)。采用Kruskal-Wallis非参数检验评价主观图像质量评分,采用单因素方差分析评价SNR和CNR,并采用LSD法作组间两两比较。结果 (1)9个T1WI SPIR序列的椎体脂肪抑脂均一性(F=168.49,P<0.001)、背部脂肪抑脂均一性(F=96.10,P<0.001)及总体图像质量评分(F=27.11,P<0.001)差异均具有统计学意义。频率偏移为40、60、80、100 Hz的4个序列具有最佳的椎体抑脂均一性,4个序列的组间差异无统计学意义;频率偏移为100、120、127、140、160 Hz的5个序列具有最佳的背部抑脂均一性,5个序列间的组间差异无统计学意义;频率偏移为80、100 Hz的2个序列具有最佳的总体图像质量,2个序列的组间差异无统计学意义。(2)6个T1WI SPIR序列的椎体SNR(F=2.83,P<0.05)及椎体与脑脊液间的CNR(F=2.67,P<0.05)的差异具有统计学意义,频率偏移为40、60、80 Hz的3个序列的椎体SNR及椎体与脑脊液的CNR差异无统计学意义,频率偏移为40 Hz序列的椎体SNR优于频率偏移为100、120、127 Hz的序列,其余被研究组织的SNR及组织间的CNR差异在6个序列间无统计学意义。结论 频率偏移在80、100 Hz时,可优化提升胸椎T1WI SPIR序列的总体图像质量。

黑质、红核化学交换饱和转移成像定量指标在帕金森病中的研究

目的采用化学交换饱和转移(CEST)成像分析帕金森病(PD)患者双侧黑质、红核定量指标的改变,并探讨其临床应用价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2012年12月至2015年7月在北京医院就诊的45例PD患者(PD组)和同期年龄、性别、认知功能相匹配的21名正常对照者(NC组)。所有受试者均接受头部常规MRI及CEST-MRI检查。基于MATLAB平台软件包,采用4池洛伦兹拟合模型方法,分析受试者双侧黑质、红核CEST成像的信号改变,获得相应的酰胺基(Amide)、核奥氏效应(NOE)、直接水饱和(DS)效应和半固体磁化转移(MT)效应值。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较PD组、NC组双侧黑质、红核的CEST参数值,以Bonferroni校正控制多重比较;取校正后P<0.05的参数建立联合模型。以受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估CEST参数及联合模型诊断PD的效能。结果与NC组相比,PD组左侧黑质Amide值、左侧红核Amide值、右侧黑质NOE值减低,差异有统计学意义(t=-3.59,校正P=0.026;t=-3.77,校正P=0.016;Z=-3.27,校正P=0.017)。左侧黑质Amide值、左侧红核Amide值、右侧黑质NOE值及联合模型均对PD具有较好的诊断效能(AUC分别为0.78、0.79、0.75、0.81),其中联合模型具有最高的AUC值(0.81)和最高的特异度(97.78%),左侧黑质Amide值具有最高的灵敏度(93.33%)。结论基于4池洛伦兹拟合模型的CEST成像技术量化分析显示PD组与NC组的黑质、红核部分CEST定量指标存在显著差异,在PD诊断中具有较好的临床应用潜力。