基于DCE-MRI的定量强化体积在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评估的可行性探究

目的探究动态增强MRI三维定量强化体积用于乳腺癌新辅助化疗早期疗效评估的可行性。方法回顾性分析38例确诊为乳腺癌并接受新辅助化疗的患者。化疗前1周内、化疗后4~6周患者接受动态增强MRI扫描,比较实体瘤反应评价标准1.1(RECIST 1.1)、欧洲肝病学会标准(EASL)、改良实体瘤评价标准(mRECIST)、肿瘤体积评估标准(vRECIST)和三维定量强化体积评估标准(qEASL),对乳腺癌新辅助化疗后早期肿瘤的缓解程度,对5种不同标准的评效结果进行相关性分析。结果用RECIST 1.1、EASL、mRECIST、vRECIST和qEASL标准评估时,完全缓解(CR)患者例数均为0,部分缓解(PR)分别为6例、17例、14例、7例、16例,病灶稳定(SD)分别为28例、16例、21例、28例、19例,疾病进展(PD)分别为4例、5例、3例、3例、3例。5种标准评价的疾病客观缓解率依次为15.79%、44.74%、36.84%、18.42%、42.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。RECIST 1.1与vRECIST标准间的相关系数r=0.91,P<0.05;qEASL分别与mRECIST、EASL标准间的相关系数均为r=0.91,P<0.05。结论 5种不同的评价标准在评价肿瘤反应上均有良好的相关性,RECIST 1.1与vRECIST,qEASL与mRECIST、EASL两两之间的相关性最好。三维定量强化体积评价标准qEASL可对存活肿瘤整体进行评估且准确可行。