磁共振3D各向同性T2加权图像在宫颈癌侵犯阴道穹隆评估中的应用价值

目的探讨基于磁共振三维各向同性(3D isotropic,3D-ISO)T_(2)加权(T_(2)WI)成像的曲面重建技术在宫颈癌侵犯阴道穹窿评估中的应用价值。方法收集经病理证实的33例宫颈癌患者资料,在磁共振下行2D T_(2)WI、3D-ISO T_(2)WI扫描,对3D-ISO图像进行曲面重建。两位医师分别在3D-ISO的曲面重建图及2D图中评估宫颈癌患者穹窿是否受累,并将结果与术后病理进行比较,观察3D-ISO序列曲面重建在诊断阴道穹窿受累情况的准确性。采用χ^(2)检验对两组结果进行比较。结果同2D T_(2)WI图像比较,基于3D-ISO T_(2)WI成像的曲面重建图像在对穹隆受累情况进行评估的结果中能检出更多的真阳性例数和真阴性例数,以及更少的假阳性例数和假阴性例数。3D-ISO序列的准确率、敏感性与特异性均高于传统2D序列,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前基于3D-ISO T_(2)WI成像的曲面重建结果对于宫颈癌阴道穹窿受累的诊断有较高的临床价值,为临床病理分期、治疗方案的选择提供可靠的参考依据。

基于光谱CT的钙抑制技术评估颞下颌关节紊乱病患者关节盘位置

目的探索钙抑制光谱CT技术在评估颞下颌关节盘位置及测量关节盘后带厚度中的应用。方法对2019年2至7月解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的23例颞下颌关节紊乱病患者[平均年龄23岁(12~62岁),男性14例,女性9例]行MRI斜矢状位、斜冠状位质子密度加权成像及光谱CT扫描,共纳入可评估关节45侧,依扫描设备分为MRI测量组及钙抑制光谱CT测量组。采用钙抑制算法对光谱CT进行去钙处理,并重建斜矢状位及冠状位钙抑制光谱CT图像。基于斜矢状位及冠状位图像评估关节盘位置,基于斜矢状位图像测量关节盘后带最大厚度。结果45侧颞下颌关节盘位置在MRI图像及钙抑制光谱CT图像上基本一致。MRI测量组与钙抑制光谱CT测量组所测后带厚度的组内相关系数为0.843(0.712,0.914),Bland-Altman图分析MRI与钙抑制光谱CT测量关节盘后带厚度的差值点[95.6%(43/45)]位于95%一致性界限内。Wilcoxon配对检验提示MRI测量组[2.57(1.76,3.65)mm]与钙抑制光谱CT测量组[2.67(1.74,4.56)mm]差异无统计学意义(P=0.07)。结论钙抑制光谱CT成像可以准确评估关节盘位置及关节盘后带厚度。