新“三管”法治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘的应用价值分析

目的观察评价胸腔引流管为主的"三管"法和透视引导下经鼻置入瘘腔负压引流管为主的新"三管"法治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘的近期治疗效果。方法 90例食管癌术后食管胃吻合口瘘患者随机分为对照组与观察组,每组各45例。对照组采用胸腔引流管为主的"三管"法治疗,观察组采用透视引导下经鼻置入瘘腔负压引流管为主的新"三管"法治疗。比较两组的平均住院时间、疼痛VAS评分、体力恢复状况、镇静评分等指标。结果观察组患者平均住院时间为(27.41±10.23)d,明显低于对照组的(53.26±13.27)d,差异有统计学意义(t=9.005,P﹤0.0001);观察组的疼痛VAS评分、体力恢复状况评分分别为(2.70±1.47)分、(2.11±0.82)分,均明显低于对照组的(6.58±4.32)分、(3.87±1.98)分,差异有统计学意义(t=10.003,8.273;P﹤0.0001);两组镇静Ramsay评分比较差异无统计学意义(t=0.215,P=0.832);观察组病死率(4.44%)明显低于对照组(26.67%),治愈率(84.44%)明显高于对照组(51.11%),观察组的预后明显优于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.498,P=0.000)。结论临床应用经鼻置入瘘腔负压引流管为主的新"三管"法治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘,其操作较简单,可提高患者治愈率,缩短住院时间,缓解患者疼痛,促进体力恢复,值得进一步推广。

下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床研究

探究下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床治疗效果。方法:选取2015-2019年于我院进行下消化道切除吻合术的130例患者为研究对象,随机将其分为减压组和对照组,减压组下消化道切除吻合术后应用胃肠减压,对照组术后则未应用胃肠减压,而是将胃管拔除,比较两组各项临床指标和并发症发生情况。结果:减压组术后胃液引流量为200ml/d,两组患者肛门排气、排便时间无差异。减压组并发症发生概率为28.36%,明显高于对照组患者7.13%。其他各项指标以及住院时间无明显差异。结论:下消化道切除吻合术应用胃肠减压对于患者术后恢复无明显差异反而增加术后并发症的概率,不利于患者的术后恢复,临床上应尽量避免此类操作。实验对于现代医学、临床技术的发展以及不良治疗方法的规避有重要意义。

不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效比较

分析并探讨不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取我院在2018年4月—2019年3月期间收入治疗的90例患急性阑尾炎的患者作为此次实验的研究对象。采取随机分组的方式将这九十例患者平均分成两组,每组有四十五例患者,一组采用常规开腹切除术进行阑尾切除,为对照组。另一组采用小切口阑尾切除术进行阑尾切除,为实验组。分别观察和比较两组患者的疾病恢复情况、术后并发症发生率及患者对手术治疗的满意度。结果:通过实验得出,实验组的阑尾切除手术方式的疾病治疗效果要优于对照组,实验组术后并发症发生率为4.3%,对照组术后并发症发生率为9.2%。实验组患者对手术治疗满意度评分为(86.26±3.22)分,对照组患者对手术治疗满意度评分为(77.16±3.58)分。两组数据差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效要优于传统开腹切除术,值得在临床上推广。

蛋白激酶C对Bcl-2、Bax调控兔脊髓空洞前状态神经元凋亡的影响

目的探讨蛋白激酶C(PKC)对Bcl-2、Bax调控兔脊髓空洞前状态神经元凋亡的影响。方法用成年新西兰白兔制作模型,术后1、3、7、14、21 d,用底物磷酸化法测定胞膜、胞质PKC活性;用TUNEL法和免疫组化检测脊髓神经元凋亡和Bcl-2、Bax表达。结果 Kaolin组动物胞膜PKC活性术后1 d出现增加〔(5.67±0.26)pmol.mg-1.min-1〕,7～14 d达到最高水平〔(13.27±3.15)pmol.mg-1.min-1〕,21 d开始回落〔(8.85±1.56)pmol.mg-1.min-1〕,胞质的PKC活性则呈相反趋势;同时受试动物术后各个时点上颈髓均有神经元凋亡发生,以7～14 d最为多见〔(37.75±4.36)%〕;Bcl-2和Bax表达均于术后1 d开始增加〔(7.50±1.15)%;(18.27±2.55)%〕,到术后7 d达高峰〔(17.64±4.52)%;(40.29±3.68)%〕,持续至14 d后下降。但后者明显强于前者。结论脊髓空洞前状态发展过程中,出现了PKC的转位激活,其通过直接或间接途径上调Bcl-2和Bax表达,主要上调Bax,诱导神经元凋亡,参与了神经功能损害。

美宝创疡贴对体表慢性溃疡治疗的体会

目的探讨美宝创疡贴对皮肤慢性溃疡的临床疗效。方法自2007年5月至2010年4月共收治48例体表慢性溃疡患者,均应用美宝创疡贴治疗,观察其减轻疼痛,预防控制感染,缩短烧伤残余创面、创伤性溃疡创面、糖尿病溃疡创面愈合时间的作用。结果进入本次观察的48例病例,烧伤残余创面平均愈合时间为19.5 d,创伤性溃疡平均愈合时间为24.5 d,糖尿病溃疡平均愈合时间为30 d,治愈率为100%。结论美宝创疡贴能保持创面的生理湿润环境,有利于再生表皮干细胞,促进创面愈合,还具有止痛、预防控制感染的作用,疗效确切,使用安全简便。

高氧液治疗脑弥漫性轴索损伤的早期疗效观察

目的观察高氧液对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的早期疗效。方法 56例患者随机分为治疗组和常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上加用高氧液治疗21d,每天常规静点高氧液1500ml,并于第1d、第7d﹑第14d及第21d用格拉斯哥昏迷评分(GCS),比较死亡率以及GCS评分变化,评判高氧液疗效。结果两组GCS在治疗第1d差异无统计学意义(P>0.05),第7d、第15d、第21d差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组死亡率25.93%,治疗组死亡率3.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高氧液治疗脑弥漫性轴索损伤有良好的早期疗效。

截趾并创面皮缘缝合术治疗糖尿病足坏疽疗效观察

糖尿病病患的足部出现溃疡是一种常见的并发症，其中又以足趾部位的患病率最高，有资料显示在足部溃疡中足趾溃疡达到了5l％左右。如果足趾的坏疽不断发展，威胁到趾骨，有骨质破坏等现象发生时，病患就需要进行相关的截趾或是跖趾手术进行治疗。本次实验选取了2010年7月到2013年5月期间来我院接受治疗的糖尿病病患13例，所有病患均出现了足坏疽，对其实行足坏疽单趾近端截趾术治疗，手术后对创面进行缝合，取得满意效果，现报道如下。

清创术正确实施的体会

探究清创术应该如何正确实施。对清创术的种类归纳总结，分析其具体的处理方法及优缺点；对清创术中使用的清洗液和消毒液总结分析；对急性和慢性创口的处理分别进行阐述；对抗生素的使用进行分析。

腹腔照明灯

在光源不充足的基层医院,白天做腹部較大的手术,由于光綫不足,确实增加了手术中不少的困难。为了解决光綫問題,我們試制成一种腹腔照明灯,經初步应用,效果尚好,現介紹如下,供作参考。(一)材料及用具:①原子式手电筒一个,除去玻璃鏡。②原子式手电筒电鍋二个。③电池二节。④2.5w灯泡一个。⑤电綫两根,长約3尺。(二)制法与使用法:制法如图。使用前浸泡在75%酒精中消毒20-30分鐘,用时可放到腹腔的任何部位,还可随着手术的需要来弯曲。使用起来很方便,光綫也很充足,制作簡单,价格也甚便宜。

静脉人工血管桥再内皮化特点及洛伐他汀促血管新生的作用

改善人工血管桥再内皮化对提高远期通畅率具有重要意义，目前对静脉人工血管桥再内皮化研究尚不多。近年发现，他汀类药物除具有良好的调脂作用外，还具有多效性的调脂外作用，