FasT-Fix半月板内缝合装置在关节镜下半月板缝合中的临床应用

选择2004-10/2006-06在韩国首尔NOW医院膝关节外科中心于关节镜下应用FasT-Fix半月板内缝合装置缝合半月板纵形撕裂的患者72例,患者均知情同意。均为内侧半月板损伤,FasT-Fix数目1～3个,缝合长度15～18mm,穿过关节囊时有突破感,可结合其他半月板缝合技术。术后根据膝关节Lysholm评分评估疗效。半月板平均缝合时间为6min,手术成功率为93%(67/72)。患者平均随访12个月,术后患者的膝关节Lysholm评分显著高于术前(P<0.01),疗效优良率为92%。FasT-Fix半月板内缝合装置固定牢靠,术后半月板愈合率较高,是一种安全有效的半月板内缝合装置。

远红外热像仪检测胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨用远红外热像技术检测腰椎间盘突出症盘外注射胶原酶的疗效.方法:120例盘外注射胶原酶治疗的腰椎间盘突出症患者,男80例,女40例;年龄21～65岁,平均43岁.注射前后用远红外热像仪(digital infrared thermographic imaging,DITI)检测双侧下肢温度差(△T)及分析热型图特点,并与常规疗效评价标准及放射线影像学(椎管造影、CT、MRI)诊断结果做对比.结果:DITI检测热像△T值增减与临床症状改善情况成反比,DITI与临床症状符合率为88%;放射线影像学诊断符合率分别是椎管造影85%、CT 84%、MRI 86%,平均DITI敏感率为85.75%.结论:放射线影像技术准确地反映椎间盘突出病理结构情况,而远红外热像技术客观地反映椎间盘突出刺激靶神经根生理功能情况,两种技术均可从不同的角度评定疗效.

关节镜下可吸收螺钉与金属螺钉重建ACL术后比较

目的膝关节镜下采用可吸收界面螺钉与金属界面螺钉重建膝关节前交叉韧带术后结果比较。方法选择随访1年以上采用可吸收界面螺钉和金属界面螺钉,自体骨-髌腱-骨移植肌腱重建膝前交叉韧带105例,分为3个组:股骨及胫骨隧道均采用可吸收界面螺钉固定60例为组;股骨隧道采用可吸收界面螺钉而胫骨用金属界面螺钉固定25例为组;股骨及胫骨隧道均采用金属界面螺钉固定20例为组。术前术后物理检查,包括:抽屉试验、Lach-man试验、Pivot shift试验,此外放射线拍片、KT-2000测定,最后Lysholm膝关节评分。结果术前Lysholm膝关节评分平均值:组58.8分,组56.1分,组56.9分,术后恢复为组89.6分,组91.6分,组89.7分。术前KT-2000测定平均值:组6.89 mm,组6.88 mm,组7.15 mm,术后恢复为组2.95 mm,组2.86 mm,组3.04 mm。术后6周至3个月间复查,只有组出现膝关节轻度弛缓症状,但以后逐渐恢复,与另外两组比较未见统计学差异。结论采用两种界面螺钉不管在关节稳定性还是术后并发症上均没有统计学差异。只是术后3个月内均采用可吸收界面螺钉组有轻度弛缓症状,故作者提倡股骨用可吸收界面螺钉、胫骨用金属界面螺钉,而且术后3个月内有必要采取支具等辅助措施进行功能康复。

应用DITI对中医经络学再认识

目的:应用Digital Infrared Thermal Imaging(简称DITI)红外热像技术探讨针灸一经络原理。方法:选择40名健康志愿者,随机分组为内关穴组、公孙穴组、非内关穴组、非公孙穴组四组,分别在相同条件下相应穴位及非穴位针刺;选用目前国际上比较先进的DITI红外热像仪,在针刺前、针刺即刻,持续行针10 min,留针20～30 min后分别测定脘腹部温度变化,针刺前后各组温差(△T)数据统计处理。结果:内关及公孙穴组针刺前后脘腹部温度差(△T)有统计学意义(P<0．05);而另两组非穴位对照组则没有统计学意异。结论:中医经络腧穴学中八脉交会穴理论中内关、公孙两穴对脘腹部能量有协同调节作用。