两种婴幼儿肺功能仪检测结果一致性评价

目的 评价国产呼吸家B6婴幼儿肺功能仪和德国耶格公司婴幼儿肺功能仪检测结果的一致性。方法 方便选择2022年7—10月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊需要进行婴幼儿潮气功能测定的98例患儿,根据年龄段将患儿分为0~1岁组24例、>1~2岁组41例、>2~3岁组33例,各组均应用两种设备检测一次,分年龄段比较两种设备各检测指标差异,运用组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)评价两种婴幼儿检测仪各项指标一致性。结果 在不同年龄组患儿中,两种婴幼儿肺功能仪所测结果的患儿的潮气量、呼吸频率、吸气时间、呼气时间、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比、潮气呼吸峰流量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。达峰容积比ICC组内相关系数0.782,其他参数如潮气量、呼吸频率、吸气时间、呼气时间、吸呼比、达峰时间比、潮气呼气峰流量等的ICC组内相关系数分别是0.985、0.939、0.925、0.952、0.839、0.846、0.816,一致性强。结论两种婴幼儿肺功能仪测定的各项参数具有良好的一致性。

支气管哮喘患儿肺功能改变的特征

支气管哮喘患儿肺功能改变具有特征性,突出表现在气道反应性增高和阻塞性肺通气功能障碍两个方面,其通气功能障碍具有可逆性、可变性、多样性等,并可随着病情变化而改变。肺功能检测在哮喘诊断和管理中具有不可替代的作用,但哮喘患儿肺功能改变与临床症状并非完全平行,同时需要甄别非哮喘呼吸系统疾病导致的肺功能改变,正确解析检查结果,密切结合临床,方可做到对儿童哮喘的精准诊断和管理。

正确理解和应用儿童肺功能检测

随着儿童肺功能检测技术的广泛开展,如何正确使用这一工具,更好地服务于临床,已成为儿科专业人员面临的问题。近年相关学会和机构在培训方面做了大量工作,但由于儿童肺功能检测技术方法与成人有所不同,儿童肺功能检测在临床应用中仍存在很多误区和争议,突出表现在项目的选择、检测的质控和报告的解读等方面。应进一步提高肺功能检测和报告解读的水平。

两种便携式检测仪测定哮喘患儿呼出气一氧化氮结果一致性分析

目的比较新型便携式呼出气一氧化氮检测仪(RuiBreath)与NIOX检测仪检测哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)结果的一致性。方法选择2019年6-10月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊并已临床确诊的儿童哮喘患者共97例,均采用RuiBreath和NIOX 2种检测仪进行FeNO水平测定,对检测结果进行一致性分析,并按照检测结果的不同程度分组进行比较。结果97例哮喘患儿使用NIOX测得的FeNO水平的中位数为35.0(53.5)ppb,使用RuiBreath测得的FeNO水平的中位数为34.0(47.5)ppb,两者比较差异无统计学意义(Z=-1.944,P>0.05)。运用Bland-Altman分析法对两者测得的FeNO值进行一致性分析,结果显示绝大部分差值(93.0%以上)在两者差值均值的95.0%一致性界限内,提示其测定值有较好的一致性。依据FeNO测定结果观察低水平FeNO值(<35 ppb)和高水平FeNO值(≥35 ppb),无论低水平还是高水平FeNO值患儿通过2种仪器测定的FeNO结果差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论2种检测仪器对于哮喘患儿FeNO水平的检测结果存在很好的一致性。