小儿龋齿患病情况调查及危险因素研究

目的调查小儿龋齿发病情况，研究其发病相关危险因素。方法选取2011年9月至2013年9月首都儿科研究所附属儿童医院附近幼儿园2～6岁的幼儿300例作为研究对象，进行口腔健康检查，对不同年龄小儿患龋率进行调查。采用Logistic回归检测唾液变形链球菌感染，观察小儿龋齿发病相关危险因素，相关问卷调查统一由母亲完成。结果本次调查的300例儿童，121例（40．33％）发生龋齿。在单因素分析中给出，龋齿组和非龋齿组在吃零食、牙龈指数、变形链球菌、睡前刷牙四个项目上的差异有统计学意义，P〈0．05。小儿龋齿危险因素为牙龈指数〉0（OR=1．684，95％C10．553-1．377）、变形链球菌（OR=15．476，95％C112．233-18．983），睡前刷牙（OR=0．575，95％（210．312-0．787）是保护因素（P〈0．05）。结论小儿龋齿与唾液变形链球菌感染关系密切，性别、牙龈指数和睡前是否刷牙也会影响小儿龋齿的发生。要注意加强儿童口腔卫生，合理搭配饮食，少吃零食，养成刷牙的好习惯。

社区婴幼儿口腔健康状况分析及干预

目的分析社区婴幼儿口腔健康状况,探讨干预方法。方法选取2013年2月~2015年3月北京市丰台区万年花城社区婴幼儿503名,作为干预组,对其建立口腔健康档案,包括牙体情况、口腔黏膜及相关软组织结构、牙齿咬合、喂养习惯、口腔不良习惯等个体化资料。有针对性地进行家庭相关知识指导,进行早期疾病诊断,追踪1.5~2年。选取同社区同年龄入幼儿园的未建立档案儿童502名,作为对照组。比较两组婴幼儿家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率,两组婴幼儿的患龋率、龋均数以及口腔不良习惯情况。结果干预前对照组婴幼儿家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率为76.10%(382/502),干预组为76.93%(387/503),差异无统计学意义(P>0.05);经过建档护理干预后,干预组婴幼儿家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率上升为86.08%(433/503),对照组为71.71%(361/502),差异有统计学意义(P<0.05)。在口腔疾病方面,研究初期两组婴幼儿的患龋率、龋均数均为0,差异无统计学意义(P>0.05);经过建档护理干预后,干预组婴幼儿的患龋率为30.02%(151/503),龋均为0.62,对照组婴幼儿的患龋率为43.03%(216/502),龋均为0.98;干预组婴幼儿的患龋率、龋均数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在口腔不良习惯方面,进行护理干预后,干预组存在口腔不良习惯的婴幼儿比例为17.10%(86/503),对照组为32.07%(161/502),干预组的不良习惯出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用建立档案管理的方式可以明显降低婴幼儿口腔疾病的发生率,改善婴幼儿的口腔健康状况,具有积极意义。

儿童恒磨牙早期窝沟龋3种充填方法临床疗效比较

目的:观察光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂充填儿童恒磨牙早期窝沟龋的临床疗效。方法:分别用光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂充填儿童恒磨牙窝沟龋并随访观察疗效。结果:光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂3组充填后1年的充填物完全保留率分别为95.0%、91.7%和83.3%,三者比较差异无统计学意义。充填后2年光固化流体树脂、光固化复合树脂和窝沟封闭剂3组的充填物完全保留率分别为89.8%、75.4%和70.7%,光固化流体树脂的完全保留率高于光固化复合树脂组和窝沟封闭剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光固化流体树脂是一种较好的年轻恒牙早期窝沟龋充填材料,值得在临床推广应用。

铒激光治疗儿童薄膜型舌系带过短的临床疗效

目的探讨Er:YAG激光治疗儿童薄膜型舌系带过短的临床疗效。方法选取2018年10月至2021年10月首都儿科研究所附属儿童医院口腔科收治的薄膜型舌系带过短患儿82例进行回顾性分析,根据接受的治疗方式不同分为手术组(n=35)和激光组(n=47)。手术组患儿接受用传统舌系带延长术治疗,激光组患儿接受铒激光治疗。比较两组患儿手术相关指标、术后伤口情况及恢复情况。结果激光组手术时间为(3.35±0.81)min,较手术组[(5.42±1.05)min]明显缩短,术中出血量为(0.45±0.12)mL,较手术组[(3.88±0.74)mL]明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。激光组术后出血、感染、肿胀的发生率为2.13%、0、4.26%,均较手术组(22.86%、8.57%、22.86%)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后3个月的瘢痕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。激光组术后3个月的简化Hazelbaker舌系带功能评估(HATLFF)量表评分为(5.22±0.79)分,较手术组[(4.60±0.62)分]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铒激光治疗儿童薄膜型舌系带过短优势明显,不仅能够缩短手术时间,减少术中出血量,还能够降低并发症发生,加快患儿术后恢复且不留瘢痕。

糖尿病儿童口腔健康状况调查研究

目的调查糖尿病儿童的口腔健康状况并据此提出相关管理措施。方法选择2009年1月至2013年12月首都儿科研究所附属儿童医院口腔科收治的47例3～6岁糖尿病儿童作为观察组，另选择同期接受健康体检的60名同年龄段健康儿童作为对照组，分别调查其口腔健康状况，并对结果进行统计分析。结果观察组儿童龋齿、牙龈炎、牙周疾病等的患病率显著高于对照组儿童，且其牙周指数亦显著高于对照组儿童，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组儿童的饮食习惯、运动水平、每天刷牙次数及家长对糖尿病与口腔疾病关系的知晓率等方面差异均无统计学意义（P〉0．05），而在家长是否有对自己孩子定期进行口腔健康检查的习惯方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童糖尿病与其口腔健康水平具有一定相关性，有效控制血糖水平是防止糖尿病儿童口腔疾病进展并改善其口腔健康的基础保障，而积极的口腔疾病治疗同样对糖尿病儿童的糖尿病病情控制有益。

儿童龋齿口腔感染的病原菌生物学特性分析

目的探讨儿童龋齿口腔感染的病原菌生物学特性分析及对儿童龋齿的预防措施,以降低口腔感染率。方法选择医院2012年1月-2014年12月86例龋齿儿童为观察组,另外选择86例无龋齿儿童为对照组,通过对儿童口腔感染部位的分泌物进行鉴定,比较两组儿童口腔中主要病原菌变形链球菌的阳性率、菌落数及药敏性,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果观察组检测出134株病原菌,对照组中检测出54株病原菌,观察组儿童变形链球菌阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组变形链球菌菌落数占总菌落数的61.38%,与对照组的19.15%相比,差异有统计学意义(P<0.05),变形链球菌对青霉素的耐药率最低为76.99%。结论变形链球菌的数量与儿童龋齿的发生有直接关系,做好口腔卫生能降低儿童龋齿的出现。

窝沟封闭术联合含氟涂料对龋齿患儿龋面均值龋均情况的影响

龋齿是临床常见于儿童的口腔疾病,牙齿不洁是其主要导致原因。窝沟封闭术是临床预防龋齿的有效方式,其可在牙齿与致龋菌之间形成屏障,起到保护作用,进而对龋病进行预防。目前临床预防龋齿的主要方式为含氟涂料与窝沟封闭术,但临床关于二者联合使用的治疗效果,报道较少。本研究旨在探讨窝沟封闭术联合含氟涂料对龋齿患儿龋面均值、龋均情况的影响。现报告如下。

球帽附着体种植覆盖义齿在萎缩下颌无牙颌的应用

目的:探讨球帽附着体种植覆盖义齿修复萎缩下颌无牙颌的临床效果。方法:对下颌牙槽骨重度萎缩的15例无牙颌患者,在前牙区植入2-4枚种植体,利用球帽附着体固位制作覆盖义齿,1,3,6,12个月复查评价种植体和覆盖义齿的修复效果。结果:15例球帽附着体种植覆盖义齿修复后经12个月观察,义齿美观、舒适、固位稳定性好,发音清晰度、咀嚼能力明显提高。结论:球帽附着体种植覆盖义齿修复下颌牙槽骨严重萎缩的无牙颌患者可以取得满意的临床效果。

奥威尔脱敏剂对幼儿牙釉质发育不全的临床疗效观察

目的研究奥威尔脱敏剂对幼儿牙釉质发育不全的临床疗效,指导临床合理用药。方法将96名临床诊断为牙釉质发育不全的儿童随机分为两组,治疗组采用奥威尔脱敏剂治疗,对照组采用氟化钠甘油治疗,并分别在3、6、12月时观察临床疗效。结果治疗组和对照组在3个月时,临床疗效无显著性差别;6个月时,轻症患者治疗组的总有效率要明显优于对照组,重症患者之间的疗效无显著性差异;12个月时,奥威尔脱敏剂和氟化钠甘油对牙釉质发育不全的轻症和重症患者均存在显著性差异,治疗组要明显优于对照组。结论通过本研究发现,奥威尔脱敏剂能够用于治疗幼儿牙釉质发育不全,临床可以作为一种治疗幼儿牙釉质发育不全的常用药物。

青少年糖尿病患者血浆及龈沟液中白细胞介素-1β和C反应蛋白水平

目的:白细胞介素(interleukin,IL)-1β和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症细胞因子在糖尿病的发生发展过程中起到了重要作用,因此牙周炎可能通过共同的炎症病理机制和糖尿病关联。通过测定青少年糖尿病患者龈沟液和血浆中IL-1β和CRP的水平,探讨糖尿病在发病初期对机体炎症指标的影响,结合牙周健康指数分析青少年糖尿病患者罹患牙周疾病的风险。方法:实验组为10~16岁糖尿病患者41名,健康对照80名。检查记录各牙周指数:菌斑指数(plaque index,PLI)、改良出血指数(modified bleeding index,m BI)、探诊深度(probing depth,PD)和牙周附着丧失(attachment loss,AL)。采集龈沟液和静脉血样本,以酶联免疫吸附测定法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测龈沟液及血浆中IL-1β和CRP浓度。结果:糖尿病组和对照组的PLI分别为1.23±0.05和0.95±0.04,差异有统计学意义(P=0.001);m BI分别为0.80±0.08和0.51±0.06,差异有统计学意义(P=0.003);两组受试者均未发现牙周附着丧失;PD分别为(2.37±0.51)mm和(2.31±0.05)mm,差异无统计学意义(P=0.358)。部分受试者样本的龈沟液中CRP低于可检出水平,龈沟液中CRP总检出率为22.9%(11/48)。糖尿病组龈沟液中CRP检出率(38.5%)显著高于对照组(4.5%,P=0.006);糖尿病组血浆CRP浓度[0.23(0.15,1.89)mg/L]略高于对照组[0.19(0.12,4.18)mg/L],但差异无统计学意义(P=0.776)。糖尿病组和对照组血浆中IL-1β浓度分别为(14.11±0.57)ng/L和(14.71±0.50)ng/L,差异无统计学意义(P=0.456);两组龈沟液中IL-1β浓度分别为(12.91±1.95)μg/L和(17.68±3.07)μg/L,差异无统计学意义(P=0.185)。结论:青少年糖尿病患者在患病早期尚未发生牙周组织破坏,但牙周指数和龈沟液中CRP的变化提示青少年糖尿病人群罹患牙周疾病的风险可能高于健康人群。

保护六龄齿有三招

"反正将来会换牙,现在有龋齿也不怕。"不少家长抱着这样的想法,即便孩子爱吃糖,发现牙坏了也没引起重视。孩子4~6个月开始萌出第一颗乳牙,2岁半乳牙全部萌出,这一时期萌出的20颗牙齿正常情况下在5~12岁陆续替换。但正常的恒牙列有28~32颗牙齿,也就是说乳恒牙的替换不是1:1。6岁左右萌出、最里侧的磨牙是一颗恒牙,俗称六龄齿。

种植体周围炎与吸烟的相关性研究

随着当前种植牙技术的不断发展与普及，以及与此相关材料的持续改进与完善，种植修复业已成为了口腔科临床治疗牙缺失患者的常规且重要的方法之一。与此同时，不少纵横向临床研究均已证实．对多种牙周疾病尤其是某些重度牙周炎而言，吸烟已被确认为其最常见的高危因素之一，与非吸烟者比较，吸烟者在牙周炎的患病率、病情程度、失牙率以及无牙率等方面均表现的更为突出与显著，同时种植体周围炎有着与牙周炎极为相似的情况，但鉴于目前临床尚未对种植体周围炎与吸烟的关系展开深入探讨，且尚存某些争议，故本研究拟将在此方面通过一定的病例展开相关分析与讨论，旨在探讨种植体周围炎与吸烟的相关性，现报道如下。

舌系带矫正术对舌系带过短患儿语言发育的影响

目的 探讨舌系带矫正术对舌系带过短患儿语言发育的影响.方法 选择94例舌系带过短患儿,在患儿亲属同意前提下,按数字表法随机分为两组,治疗组行舌系带矫正术并进行语言训练;对照组只进行语言训练,比较两组的疗效、发音效果改善时间以及不良反应等.结果 治疗组的总有效率为91.49％,明显高于对照组的72.34％（x2=5.816,P＜0.05）;治疗组的发音效果改善时间也明显少于对照组（t=21.250,P＜0.01）;两组均无严重不良反应.结论 舌系带矫正术可明显影响舌系带过短患儿的语言发育,发音效果改善时间短,值得临床推广应用.

小儿龋齿危险因素流行病学调查及社区预防保健措施

目的:探讨采取有效的社区预防保健措施在小儿龋齿预防中的作用。方法:对医院所在辖区3～5岁儿童进行龋病检查,比较近两年不同年龄段的患龋情况。结果:各年度患龋率均随年龄增长而增高(P<0.05),2009年患龋率为71.5%(598/836),其中男性患龋率为71.0%(306/431),女性为72.1%(292/405);2010年患龋率为66.3%(652/984),其中男性患龋率为65.9%(331/502),女性为66.6%(321/482),各年度患龋率女性高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄的增长,龋均逐渐升高,患龋牙面分布由高到低依次为牙合面龋、近中面龋、远中面龋、唇(颊)面龋、舌(腭)面龋,其中最高为牙合面龋占32.4%,最低为舌(腭)面龋占8.0%。小儿龋齿产生与刷牙频次、饭后漱口、吃酸食、吃甜食、咀嚼习惯等因素具有一定的相关性。结论:3～5岁小儿龋齿发病率较高,且随年龄增长有逐渐上升趋势,早期对小儿进行龋齿预防保健干预能有效降低小儿患龋率,有利于提高儿童口腔健康水平,值得长期实施推广。

不同窝沟封闭剂渗透性和微渗漏的比较

目的比较Concise、Clinpro、Fluroshield、Ionosit-seal四种窝沟封闭剂的渗透性和微渗漏,为口腔临床选择使用提供实验依据。方法收集外科拔除的第三恒磨牙,选择釉质完整、无龋、无裂隙、无白斑、窝沟较深的牙44颗为实验标本。清洁、酸蚀、清洗合面后,分别涂布上述四种窝沟封闭剂,依次分为四组,每组10颗。通过窝沟封闭剂的微渗漏实验以及立体显微镜的微渗漏观测这四种窝沟封闭剂的微渗漏深度、微渗漏率以及渗透率。另余4颗分别用上述4种材料进行窝沟封闭后,用扫描电镜观察窝沟封闭剂与牙体组织结合界面的密合度。结果 Concise窝沟封闭剂组、Clinpro窝沟封闭剂组、Fluroshield窝沟封闭剂组的微渗漏深度和微渗漏率均无统计学差异(均P>0.05);Ionosit-seal窝沟封闭剂组的微渗漏深度和微渗漏率均明显低于其他三组(均P<0.05)。四组窝沟封闭剂的渗透率结果无显著性差异(均P>0.05)。扫描电镜观察显示,四组窝沟封闭剂与牙釉质均有完好结合。结论 Ionosit-seal窝沟封闭剂的流动性好,微渗漏率低,收缩率低,是较好的窝沟封闭剂材料。

窝沟封闭前局部用氟对离体牙窝沟侧壁氟含量的影响

目的研究窝沟封闭前局部使用酸性磷酸氟(APF)对窝沟侧壁氟含量的影响。方法收集第三恒磨牙共9对18颗,随机一侧为对照组、对侧同名牙为酸性磷酸氟处理组。(1)对照组:酸蚀60 s,窝沟封闭;(2)处理组:酸性磷酸氟溶液处理4 min后,酸蚀60 s,窝沟封闭。用电子探针显微分析(EPMA)对窝沟侧壁进行点检测,所得数据进行配对t检验统计学分析。结果酸性磷酸氟处理组的窝沟侧壁氟含量为(0.50±0.09)%,明显高于对照组含量(0.24±0.12)%,差异有统计学意义(t=-4.670,P=0.002)。结论窝沟封闭前局部使用酸性磷酸氟溶液,可提高窝沟侧壁氟含量。

Vitapex糊剂在乳牙一次法根管治疗术后并发急症的临床观察

目的:比较乳牙Vitapex糊剂一次法和多次法根管治疗术后并发急症情况。方法:选择182颗诊断为牙髓炎或根尖炎的乳牙,用Vitapex糊剂分别进行一次法和多次法根管治疗术,术后1周复诊急症发生情况。结果:采用Vitapex糊剂一次法和多次法根管治疗术后急症发生率分别为6.59%和5.49%(P>0.05)。结论:Vitapex糊剂一次法根管治疗术急症发生率不高。

窝沟封闭预防乳磨牙窝沟龋的临床效果观察

目的:观察乳磨牙早期行窝沟封闭术的临床效果。方法:选择200颗乳磨牙行窝沟封闭术,与200颗自身同名牙对照,1 a和2 a后复查临床效果。结果:乳磨牙窝沟封闭术后1 a和2 a复查封闭剂完全保留率分别为98.5%和91%;窝沟封闭组1 a和2 a复查龋齿发生率分别为0.5%和4.0%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:窝沟封闭术可以较好地预防乳磨牙窝沟龋的发生,值得在临床推广应用。

赶走舌尖上的捣蛋鬼

宝宝顽皮地吐小舌头的样子萌萌的,可是一旦他娇嫩无比的舌头、口腔、嘴角遭遇了鹅口疮、地图舌或口腔溃疡等麻烦,不仅宝宝难受,妈妈更心疼。宝宝的舌头、口腔里出了问题,会吃不好奶,时间长了还会影响他的生长。因此,尽快赶走舌尖上的捣蛋鬼是所有妈妈的心愿。除了及时治疗,还要注意这类疾病易复发的特点,以及做好预防。

长牙宝宝有点“烦”

轩轩从出生到半岁一直是妈妈的乖宝宝，爱笑．还会跟妈妈咿呀地说话，最近却性情大变，喂奶时会突然猛咬妈妈的乳头，爱发脾气，睡觉也不踏实。