北京地区3～12岁健康儿童心电图时域范围研究

小儿心电图时间有显著的年龄差异和性别差异[1,2],临床应按年龄和性别分析制定诊断标准。但临床中儿科心电图各家医院一直无统一标准。我们于2006年4月至2008年5月测定了1466例北京地区3-12岁健康儿童心电图各项指标的时域范嗣，包括P间期、T间期、PR间期、QRS间期、QT间期，为临床心电图诊断提供参考依据，报告如下。

传染性单核细胞增多症伴冠状动脉扩张病例分析

目的探索传染性单核细胞增多症(IM)合并冠状动脉扩张的病例特点。方法收集2015年5月~2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊IM的病例,完善超声心动图检查,用Z值评估冠状动脉扩张情况,分析IM合并冠状动脉扩张病例的临床特点。结果(1)临床特点:IM共344例,伴冠状动脉扩张15例,IM合并冠状动脉扩张发病率为4.4%;年龄为(3.47±1.61)岁;男8例(53.3%),女7例(46.7%);临床表现为发热15例(100.0%),淋巴结肿大14例(93.3%);血常规白细胞升高14例(93.3%),淋巴细胞比例升高15例(100.0%),异型淋巴细胞比例升高14例(93.3%);细胞免疫检查14例异常(93.3%)。(2)冠状动脉扩张情况:自起病至发生冠状动脉扩张所经时间中位数为5(4,8)d,冠状动脉扩张持续时间中位数为17(7,41)d;冠状动脉扩张者Z值中位数为3.74(3.01,5.64),以右侧冠状动脉扩张为主13例(86.7%)。结论 IM伴冠状动脉扩张发生于起病后1周内,病程2~3周恢复,表现为轻度右侧冠状动脉扩张,预后良好。

原发性心内膜弹力纤维增生症患儿的超声心动图随访

目的：了解原发性心内膜弹力纤维增生症（简称心弹）患儿的心内结构及心功能改变的情况及其指导临床诊断、治疗及预后的价值。方法：心弹组随诊患儿２３例（均经地高辛治疗），年龄３～１７（７．２２±４．２０）岁。距初诊时间３年以上，设配对对照组年龄、性别、身长、体重一致的正常儿童２３名。应用Ｍ型超声心动图、二维超声心动图和多普勒彩色超声心动图测量心脏房室腔的大小、心室壁的厚度及运动，各瓣口血流频谱参数及心功能指数。结果：心弹患儿左心房、左心室明显缩小。除一例１４岁患儿心脏恢复正常外，其余仍轻度扩大。左心室收缩功能与对照组仍有差别。结论：心弹患儿经过３年以上的治疗病情明显好转，但左心收缩功能仍较对照组略低，左心亦较对照组大，应坚持长期治疗。

儿童多发性大动脉炎肺动脉受累的影像学特点

目的探讨儿童多发性大动脉炎肺动脉受累的影像学表现及影像随访价值。方法回顾性分析2014年7月至2019年6月首都儿科研究所附属儿童医院7例多发性大动脉炎累及肺动脉患儿的资料,男1例,女6例,其中<1岁者6例,年龄2~7个月,中位年龄3个月,另1例患儿年龄为12岁。对所有患儿初诊和随访中CT图像进行重建,观察升主动脉、主肺动脉、左右肺动脉及肺叶肺动脉管径是否增宽,管壁是否增厚。计算主肺动脉/升主动脉管径比值(MPA/AAO)。以超声心动图测量患儿肺动脉压力值及双侧冠状动脉管径,对比分析首诊和末次随访结果。结果7例患儿均表现为主肺动脉、左右肺动脉管径增宽,6例可见肺叶肺动脉管径增宽,2例见主肺动脉、左右肺动脉壁增厚,6例见肺叶肺动脉壁增厚。7例患儿初诊时MPA/AAO均>1,12岁患儿超声心动图检查提示肺动脉高压。7例初诊时超声心动图检查均可见不同程度和范围的冠状动脉扩张,其中双侧冠状动脉扩张3例,单侧冠状动脉扩张者4例。5例患儿得到随访,结果显示受累肺动脉好转4例,进展1例;4例MPA/AAO减低,1例增高;12岁患儿随访中肺动脉压力减低,MPA/AAO从1.64降至1.01。5例随访患儿中4例可见冠状动脉扩张程度减轻。结论CT可清晰显示各级肺动脉,对儿童多发性大动脉炎累及肺动脉的诊断、病情及疗效评估具有重要作用。

婴儿永存第五主动脉弓伴缩窄合并第四动脉弓离断一例

患儿，男，7个月，因上呼吸道感染急诊入院，伴呼吸费力、烦躁等症状。体格检查：精神萎靡，面色苍白，点头样呼吸，鼻翼煽动（＋），三凹征（＋）。心率170～190次/min，呼吸60～70次/min，右上肢血压135/69 mmHg，右下肢血压64/36 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。双肺散在湿啰音，胸骨左缘第三肋间可闻及III/VI级收缩期杂音.