小儿左室假腱索的二维超声心动图检测(附464例报告)

应用二维超声心动图，从２２８９例小儿的超声心动图检查中发现左室假腱索４６４例。结合文献，探讨了左室假腱索与心脏杂音、室性早搏及临床症状的关系与意义，并对其机理进行了初步分析。我们认为二维超声心动图是检测左室假腱索的敏感方法，在确定有无器质性心脏病及解释临床症状方面均有意义。

膀胱输尿管反流高危患儿的临床和影像学检查结果分析

目的对膀胱输尿管反流（VUR）高危患儿的临床表现和排泄性膀胱尿道造影（VCUG）检查结果进行分析，同时探讨应用无辐射的排泄性尿道超声检查（VUS）对VUR的诊断意义。方法以2007年7月-2010年4月于首都儿科研究所住院的VUR高危患儿93例为研究对象，包括首次或反复尿路感染58例、无尿路感染但胎儿期或生后B超发现肾积水者35例，所有患儿均行VCUG检查，22例患儿同时接受VUS检查，反流分级采用五级法进行评价。结果（1）58例尿路感染患儿中发现VUR20例，检出率为34．5％。反复尿路感染患儿中VUR的检出率明显高于首次尿路感染患儿中VUR的检出率。VUR分布为：≤1岁13例，其中男10例，双侧反流6例，Ⅳ＋V级反流占57．9％；1～5岁4例，其中男2例，双侧反流1例，Ⅳ＋Ⅴ级反流占40．0％；≥5岁3例，其中男1例，双侧反流1例，全部为Ⅲ级以下反流。35例无尿路感染的肾积水患儿中发现VUR6例，检出率为17．1％。（2）22例患儿同时行VCUG和VUS两种检查，与VCUG相比，VUS诊断VUR的敏感度为100％，特异度为92．1％，阳性预测值66．7％，阴性预测值100％，VUS和VCUG的检出一致性为93．2％。结论对儿童尤其是低年龄组男童的尿路感染、以及胎儿期或生后B超发现有肾积水的患儿应重视VUR的早期筛查。VUS是一种准确可靠的检查手段，且避免放射暴露，可作为儿童VUR的筛查或追踪观察的方法之一。