窦性心律心率变化对人体血液动力学的影响

窦性心律心率变化对人体血液动力学的影响北京市首都医学院宣武医院心血管内科华琦，师树英，汪家瑞本研究应用超声心动图观察一组健康人在静息状态下窦性心律不同心率时心动周期各时相、血流速度及心功能的状况，旨在探讨心率对人体血液动力学的重要影响。１材料与方法对...

应用多普勒超声心动图观察年龄因素对左室舒张功能的影响

年龄因素对心脏功能的影响一直受到人们的关注。脉冲多普勒的问世,使无创地研究左室舒张功能成为可能。目前,国外对不同年龄正常人左室舒张功能的改变已有不少报道,而国内这方面工作还很少。

家族性扩张型心肌病──家系4代4例报告

家族性扩张型心肌病──家系４代４例报告首都医学院宣武医院心血管内科华琦，师树英扩张型心肌病的临床表现是心室增大、充血性心力衰竭、心律失常及动脉栓塞等。其病因和发病机制迄今尚不完全清楚，可能与遗传因素、病毒感染因素等有关，且发病率似有增加趋势［１］。现...

青年心肌梗塞患者左心功能测定及临床分析

本研究应用超声心动图检测11例年龄≤40岁的无并发症的青年心肌梗塞患者及11例健康人的左心功能。发现青年心肌梗塞组射血前期明显延长(p<0.05),射血前期与射血期比值加大(p<0.01).主动脉搏动幅度减低(p<0.05),而心指数、左室短轴缩短率、平均周径缩短率、射血分数及左室舒张早期和心房收缩期充盈峰值流速及流速积分则与健康对照组无明显差异。提示青年心肌梗塞患者首先表现为左室收缩功能轻度受损,大动脉弹性下降。而当收缩功能减退尚不足以使射血分数下降时,其左室舒张功能正常。

超声心动图进展概况

超声心动图具有简单无创、可重复、诊断准确率高等优点,近年来发展迅速。继M型、二维、多普勒超声心动图及彩色血流显像的相继问世,在以下几方面又获得重大突破。

M型超声心动图的标准探测方法与重复性试验

良好的重复性是正确诊断的保证。观察时条件应尽可能保持一致,检查方法、记录部位及测量方法应标准化或统一,如同一仪器,被检查者同一体位、同一肋间,检查者探头位置、角度、分辨率的掌握,并于被检查者平静呼吸的呼气末记录、测量,取多个心动周期的平均值等。Popp1975年提出的探查左心室腔内径的标准部位:探头置于胸骨左缘3、4肋间,垂直胸壁。

超声心动图观察冠心病对心脏结构和心功能的影响

本研究应用数字化 M 型超声心动图观察40例正常人和40例陈旧心肌梗塞患者的心脏结构和心功能,发现心肌梗塞组主动脉根部内径、左房及左室内经、左室后壁及室间隔厚度均明显大于正常组,左室短轴缩短率及射血分数明显低于正常组,等容收缩期、射血前期、等容舒张期、QC 及A_2E 间期延长,二尖瓣室间隔角加大.提示心肌梗塞患者不仅心脏结构发生明显变化,心脏收缩功能、泵功能及舒张功能亦均明显减退.

食道调搏负荷超声心动图检测年龄因素对心功能的影响

年龄因素对心血管系统的影响一直被人们所关注。静息状态观察年龄因素对心功能的影响国内外已有不少文献,相比之下运动状态年龄因素对心功能的影响研究甚少。本文旨在应用脉冲多普勒和数字化M

硝苯吡啶对无并发症的高血压病患者疗效观察

10例无并发症的高血压病患者于口服国产硝苯吡啶10 mg 3次/d 后第3 d 及1周检测血压及应用超声心动图检测左心功能。血压由21.5±3.4/12.4±1.4 kPa(161.4±25.9/92.8±10.8 mmHg)分别降至18.7±1.6/11.3±1.2 kPa(139.8±11.8/84.6±9.4 mmHg)、17.9±1.7/11.3±1.2 kPa(134.2±12.7/84.6±8.7 mmHg)(P 均<0.01);平均动脉压由15.2±0.9 kPa(114.2±7.7 mmHg)分别降至13.9±0.9 kPa(104.2±7.3 mmHg)、13.6±0.8 kPa(102.0±6.3 mmHg)(P 均<0.01),总外周阻力由1741.0±392.5 dyn·s/cm^5分别降至1514.0±175.5(P>0.05)及1263.1±237.6 dyn·s/cm^5(P<0.01)。舒张早期流速积分由7.2±1.3分别增至8.4±2.6及8.7±2.1((P 均<0.05),舒张早期及心房收缩期峰值流速、心指数等指标亦有所改善。提示国产硝苯吡啶能有效持久降压并改善左心功能。

不同疾病状态对左室舒张功能的影响及其临床意义

应用超声心动图观察１３４例不同疾病患者，根据其左房内径、左室舒张末期容积、平均动脉压、平均周径缩短率及射血分数的不同，判断其前后负荷的大小及心肌收缩力的强弱。将观察对象分为５组，并分别选择年龄、心率匹配的健康人为对照组，发现前负荷变化主要影响舒张早期左室充盈，随前负荷增高，跨瓣驱动压上升，舒张早期充盈峰值流速（ＥＰＦＶ）加快，舒张早期流速积分（ＥＴＶＩ）及总舒张期流速积分（ＴＴＶＩ）加大。后负荷变化影响舒张早期及心房收缩期左室充盈。后负荷降低使ＥＴＶＩ加大，心房收缩期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ）减慢，流通积分（ＡＴＶＩ）减小，Ａ／Ｅ比值及心房充盈分数（ＡＴＶＩ／ＴＴＶＩ）下降。心肌收缩力下降则使ＥＰＦＶ减慢，ＥＴＶＩ减小，代偿性ＡＰＦＶ加快及ＡＴＶＩ加大，Ａ／Ｅ及ＡＴＶＩ／ＴＴＶＩ增加，以维持心输出量。

超声心动图负荷试验的应用价值及其作用机制的探讨

超声心动图负荷试验是在近10年来发展起来的新技术。由于其安全、无创及具有较高的敏感性,在基础医学和临床医学领域中的应用逐渐广泛。1 超声心动图负荷试验观察心率、年龄对正常人血液动力学的影响 1988年Turkevich、Lavine及Danielsen分别应用超声心动图,观察正常人踏车试验及食道心房调搏试验中不同心率变化对左室收缩及舒张时间间期的影响。Turkevich对5例正常人多次重复的观察结果显示,当心动周期长于600ms时,

24h动态心电图诊断不典型变异型心绞痛1例

２４ｈ动态心电图诊断不典型变异型心绞痛１例首都医学院宣武医院心血管内科华琦，曹玲娜１病例报告患者男性，６７岁，因频发上颌骨剧烈酸痛伴大汗８ｄ于１９９４年２月２２日以冠心病、不稳定心绞痛收住院治疗。患者于发病第１ｄ因生气突感上颌骨剧烈酸痛伴大汗，无恶心...

超声心动图观察年龄、性别及心率等因素对心动周期各时相的影响

应用Ｍ型及脉冲多普勒超声心动图观察了３０５例不同年龄、性别及心率健康人的心动周期各时间间期，并对其中３６例健康志愿者作了食管心房调搏超声心动图负荷试验。发现随年龄增长，等容舒张期、Ａ＿２Ｅ间期及心房收缩期延长（ｒ＝０．９４６、０．８３５及０．８７５，Ｐ均＜０．０１），缓慢充盈期缩短（ｒ＝－０．７０３．Ｐ＜０．０５），舒张充盈期在心动周期中所占比值减小（ｒ＝－０．８１２．Ｐ＜０．０１）。同时发现随心率加快，快速充盈期及心房收缩期在舒张充盈期中所占比值逐渐加大至融合，缓慢充盈期所占比值逐渐减小至消失。并发现随心率加快，射血前期、射血期及Ａ２Ｅ间期在心动周期中所占比值加大（ｒ＝０．９７０、０．９６３及０．８７４，Ｐ均＜０．０１）。舒张充盈期所占比值减少（ｒ＝－０．８４９，Ｐ＜０．００１）。性别因素对心动周期各时相无影响。提示不可忽视年龄及心率对心动周期各时相的影响。

窦性心律和心率变化对心动周期各时相的影响

窦性心律和心率变化对心动周期各时相的影响华琦，师树英，汪家瑞生理范围内窦性心律和心率变化对心动周期各时相的影响是人们普遍关注的课题。我们应用Ｍ型及脉冲多普勒超声心动图观察１１８例不同心率的健康人，旨在探讨心率变化对心动周期各时相的重要影响。材料和方法...

食道心房调搏超声心动图负荷试验中时间间期变化及对冠心病的诊断价值

本研究以食道心房调搏超声心动图负荷试验方法,观察26例正常人和20例冠心病患者的左室收缩时间间期(STI)及心音图第二心音主动脉瓣成分至心动图二尖瓣曲线上 E 峰之时间(A_2E)的变化。结果显示,左室收缩功能指标射血前期(PEP)在正常对照组随起搏频率增快而逐步缩短(P<0.01),冠心病组则无明显变化。射血前期与射血期比值(PEP/LVET),冠心病组随起搏频率增快而逐步增大(P<0.05),正常组在起搏频率120次/分(BPM)时无明显变化,160BPM 时明显加大(P<0.05)。左室舒张功能指标 A_2E 在正常组随起搏频率增快而逐步缩短,160BPM 较120BPM 明显缩短(P<0.05),冠心病组则无明显改变。以起搏频率160BPM 时较调搏前 A_2E 缩短≤0.02秒及 PEP 与 A_2E 之和降低<0.04秒作为诊断冠心病的临界判断值,敏感性可分别达86%及79%。本文认为,此法为临床诊断冠心病提供了一种简单易行、安全可靠的方法。