老年人硬膜外麻醉下行股骨头置换术的有关问题

老年人硬膜外麻醉下行股骨头置换术的有关问题李瑞芳，李树人由于高龄人的生理病理改变及伴随的全身性疾患相应增多，因此股骨头置换术的麻醉处理有许多特点。本义拟就该类麻醉与管理等有关问题，予以总结和讨论。临床资料（一）一般资料我院自１９８４年３月～１９９２年...

磨玻璃密度阴影

本文分析磨玻璃密度阴影共２４例，其中特发性肺间质纤维化１０例，慢性支气管炎伴间质纤维化３例，胶原病３例（类风湿、干燥综合征及皮肌炎各１例），癌性淋巴管炎、结节病及细菌性肺炎各２例，过敏性肺泡炎及肺泡蛋白沉着症各１例。磨玻璃密度阴影可见于实质性和间质性病变，磨玻璃密度阴影本身无特异性，中央型磨玻璃密度阴影见于癌性淋巴管炎、结节病及过敏性肺泡炎。外围型磨玻璃密度阴影见于类风湿、干燥综合征、皮肌炎、特发性肺间质纤维化。弥漫性磨玻璃密度阴影见于特发性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉着症。在鉴别诊断时应注意小结节、支气管血管束增粗、蜂窝及线影，视哪种成份为主进行鉴别诊断。

四物汤的实验研究和临床新用

本文综述了四物汤的成分研究和药理研究，并且对四物汤化裁治疗临床２０余种病证进行了综述。

细胞外间质与肝纤维化

肝纤维化(liver fibrosis)是指各种致病因子所致的肝脏内纤维结缔组织增生,其特点为肝脏中细胞外间质,特别是胶原的过度沉积,纤维化发展的后果是形成肝硬化。细胞生物学和分子生物学研究表明,肝纤维化不是简单的固定不变的组织学改变,而是一种主动的动态病理过程。细胞外间质亦不仅仅起支架作用,它对细胞的结构和功能有重要影响。本文结合这些新概念对肝纤维化的发生机理及诊断治疗进展作一综述。

纵隔肿瘤定性诊断中值得重视的几种X线征象

通过对２１８例经病理学证实的纵隔肿瘤影像学资料（全部有胸部正、侧位片，８９例加作ＣＴ扫描，７例加作ＭＲＩ检查）的分析，讨论了５种对纵隔肿瘤平片定性诊断有价值的Ｘ线征象。立舌征提示胸腺瘤；倒置三角形征提示胸内甲状腺；肺尖圆球征提示后纵隔神经源肿瘤；攀藤征见于前纵隔者提示胸腺瘤，见于中纵隔者提示脉管性肿瘤；蛋壳样钙化征见于前纵隔者提示胸腺瘤，见于纵隔中上区者提示胸内甲状腺。

血管完全闭塞病变的冠脉腔内扩张成形术

本文总结了8例完全闭塞病变的经皮腔内冠脉成形术治疗.成功率为62.5%.扩张成功与否,技术操作因素十分重要,但与以下因素亦有关,即血管闭塞的时间、闭塞处血管形态、有无桥状侧支循环的形成及器材等因素.闭塞血管再通后,为了建立病变血管良好的血液再灌注,必需对闭塞远端血管的其它狭窄病变逐一进行扩张,才能取得较为满意的效果.

性病恐惧症滥治的临床分析

性病恐惧症滥治的临床分析曹仁烈首都医学院附属北京友谊医院皮肤性病科（邮政编码１０００５０）当前，一些人对性传播疾病（以下简称性病）缺少全面、正确的了解，加之某些社会因素的影响，对梅毒、淋病等性病的恐惧、滥治的现象日益增多，给病人及社会带来不良影响，应...

肝硬化与门脉高压性胃粘膜病变及消化性溃疡的关系（附210例内镜分析）

肝硬化与门脉高压性胃粘膜病变及消化性溃疡的关系（附２１０例内镜分析）首都医学院附属北京友谊医院消化内科（１０００５０）于中麟，冯素萍，寇学斌我院自１９８０年１月～１９９２年６月胃镜检查２１０例肝硬化门脉高压患者。其中１４０例并上消化道出血者行急诊胃镜...

肝纤维化治疗的实验及临床研究

肝纤维化是指肝脏细胞外间质(尤其是胶原)的过度沉积,其后果往往是发展为肝硬化。它的发生过程为:各种致病因子(化学的或生物的)所致的慢性肝细胞炎症坏死破坏了血窦基底膜,同时激活单核巨噬系统。

消化性溃疡发病机理的某些新进展

消化性溃疡(Peptie ulcer,PU)是一种常见病,国外有学者统计其发病率占总人口的10%左右。因溃疡的形成与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,因此而得名。本病可发生于胃肠道与胃酸相接触的任何部位,包括:食道下端、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及具有异位胃粘膜的 Meckel 憩室。

吲哚氰绿清除试验对慢性肝病的诊断价值

对58例慢性肝病患者行 ICG 清除试验,并以10名正常人做对照,同时检测血清白、球蛋白(A/G),血清三型前胶元肽(PⅡP),及腹部超声探查门脉及脾脏大小。ICG15分钟滞留率 R_(151CG) 正常人为3.74±0.58％;肝病患者以肝硬化组最高,平均22.09±12.01％;慢活肝次之,平均18.40±12.41％;慢迁肝为6.59±5.19％。3组患者除慢迁肝与正常人无明显差异外,其余各组与正常人均存在显著统计学差异。本实验研究中 R_(151CG)与血清白蛋白呈相关,rs=—0.531,P<0.01;与纤维化指标 PⅡP 也存在较好的相关性,r_s=0.4624,P<0.05。在腹部 B 超检查中 R_(151CG) 与门脉宽度及脾脏大小(前后径)也表现等级相关(P<0.01)。在肝硬化组 R_(151CG) Child C>Child B>Child A,提示 ICG 滞留率可较好地反应肝脏功能。

分枝杆菌多糖对健康人NK细胞和T细胞影响的观察

观察分枝杆菌多糖(MPS)制剂对健康志愿者NK细胞、T细胞及其亚群的影响作用。结果显示,MPS制剂可增强健康人NK细胞的细胞毒活性(P<0.05),表明MPS制剂具有增强人体非特异性免疫功能的作用;未见MPS制剂对T细胞功能及其亚群有明显的影响。

不同静脉径路安置埋藏式心脏起搏器246例评估

自１９７７年起对２４６例患者经不同静脉径路安置埋藏式心脏起搏器。其中经头静脉径路１２２例，成功１００例（８２％），发生脱位９例（７．４％），局部感染３例（２．５％）；经颈外静脉途径１２例，成功１１例（９１．７％），导线外露局部皮肤感染２例（１６．７％）；经锁骨下静脉途径１１２例，成功１０９例（９７．３％），发生局部感染、气胸及脱位各１例（２．７％）。３者进行比较，认为锁骨下静脉应作为安置永久心脏起搏器的首选静脉（Ｐ＜０．０１）。

熟大黄制剂“新清宁”治疗小儿肺炎的疗效观察

熟大黄制剂“新清宁”治疗小儿肺炎的疗效观察高慧英，阎田玉，韩瑞珠１０００５０首都医学院附属北京友谊医院肺炎是儿科的常见病、多发病，其病原常以各种病毒为主，抗生素的作用有局限性，且近年来由于抗生素的盲目滥用已造成不良后果，因而发挥中医药的优势，开拓新的...

大鼠颅骨开窗术

大鼠颅骨开窗术首都医学院附属北京友谊医院蒋鸿鑫，李慧勤，马兰直接观察软脑膜微血管可采用开放型［１，２］或封闭型［３，４］颅骨开窗术。封闭型颅窗可保持压力恒定，使脑表面不直接暴露于大气中，可将心跳、呼吸引起的脑搏动［５，６］、脑疝和人工脑脊液（ＣＳＦ）...

经食管心室起搏诊断及终止室速的相对功效观察

室性心动过速(VT)是临床常见的危重症之一。对某些药物难以控制的室速以往多采用腔内电生理的方法诊断及治疗,或电击复律。1969年 Burack 首创经食管心室起搏。近年周德麟报告经食管心室起搏(TEVP)治疗药物难治性室速有良好效果。我院近年对3例顽固性室速进行4例次 TEVP,体会到 TEVP不仅可以终止室速而且有助于分析判断某些室速的发生机制,为选择预防性药物提供依据。

消化性溃疡的药物治疗进展

目前消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)的治疗,一方面要抑制攻击因子,另一方面则需增强保护因子。 PU的治疗目的:①自觉症状消失;②促进溃疡愈合;③防止溃疡复发。 PU的治疗原则:①精神、肉体的安静休息;②饮食疗法;③药物疗法。 1 通过降低胃酸治疗PU的药物 1.1 H_2受体拮抗剂目前,用于临床的H_2受体拮抗剂有cimetidine(西咪替丁)、Ranitidine(雷尼替丁)、Famotidine(法莫替丁)、Nizatidine(尼扎替丁)、Roxa-tidine acetate(罗莎替丁)。上述H_2受体拮抗剂的相对抑酸能力见表1。

警惕脑内异体组织移植产生免疫排斥反应

采用NIH标准补体依毫蔓的细胞毒法检测7例接受胚胎肾上腺髓质组织脑内移植患者血中抗T、B淋巴上的HLA-A、B、C、DR抗体。每1例患者血清对16名正常人T、B淋巴细胞进行微量细胞毒实验,结果1例患者血清呈HLA-DR抗体阳性反应。结果提示在开展胚胎组织脑内移植工作中应加强对免疫排斥反应的监视。

宫颈扩张塞的应用

由于宫腔操作时用硬质扩张器扩张宫颈常易发生医源性合并症,故预先使宫颈缓慢扩张的宫颈扩张塞插入技术至今仍沿用于临床。半个多世纪前,由于消毒技术不良和抗菌素发展的限制等原因,使扩张塞插入后易发生感染。近20多年来,大量临床经验证明,用宫颈扩张塞插入具有较好的有效性和安全性。对防止宫颈损伤,减少子宫穿孔及减轻受术者痛苦等都有较好的临床效果。本文仅就宫颈扩张塞的应用历史、经验教训、有关基础研究和临床应用作扼要综述。

内镜的食管静脉曲张硬化疗法

内镜的食管静脉曲张硬化疗法于中麟（首都医学院附属北京友谊医院１０００５０）内镜的食管静脉曲张硬化疗法起始于１９３９年Ｒａｓｃｈｋｅ及Ｐａｑｕｅｔ用硬式食管镜进行治疗，当时由于硬化剂不过关和临床上正热衷于开展分流术而未被人们重视。直至８０年代后，逐渐发...