咪唑安定、依托咪酯和硫喷妥钠复合芬太尼及气管表面麻醉诱导插管期间血流动力学变化的比较

用心阻抗血流图对50例神经外科病人随机分组对比观察了咪唑安定、依托咪酯和硫喷妥钠分别复合8μg/kg 芬太尼和肌肉松弛剂麻醉诱导气管插管期间血流动力学的变化。结果表明0.4mg/kg 咪唑安定(n=15)对心血管的影响与8mg/kg 硫喷妥钠(n=20)比较无明显差异;0.4mg/kg 依托咪酯(n=15)诱导后心搏指数、心脏指数和 Heather 指数无明显变化,心率轻度减慢,气管插管反应轻微。结论:依托咪酯为较好的诱导药物。

坐位颅后窝手术的麻醉

坐位颅后窝手术的麻醉首都医学院附属北京天坛医院麻醉科张云馨，滕述行颅后窝手术时，为方便手术野的显露、便于操作和减少出血，有时术者选用坐位完成手术，这在麻醉处理上有一定难度，现将我院近期２例坐位手术的麻醉报告如下。１病例报告病例１，男，５４岁，诊断为右...

七氟醚吸入全麻脑电图及脑地形图变化规律初探

神经外科手术病人40例,分七氟醚(S组)和安氟醚(E 组)各20例.每组采用 SW 系列智能化脑电监护仪,无笔记录动态观察,全麻诱导气管内插管后分别吸入七氟醚及安氟醚脑电图及绝对地形图变化规律,并以深麻醉下达到 IC 值作为吸入麻醉药强度指标,注意爆发性抑制期的棘波出现情况。结果 S 组维持麻醉时脑电特征为驼峰波形的θ+α波,停止吸入后5min 恢复以α波为主的脑电图形,绝对地形图以αs功率占主要成分,能级5由4μV~2增至69.8μV~2。高浓度深麻醉时脑电图极似γ—OH,以高幅圆滑的阵发6波(2～7C/S)与中幅θ波混合.达到 IC 时间为2～3min,IC 值3.46%±0.32%,相当 MAC 为2.04,阴性棘波为0/20。E 组维持麻醉时以多变的高幅锐波波形为主。5%浓度吸入持续5min 即出现高尖阵发6波(1.5～4C/S)与θ波混杂,IC 为2.56%±0.24%,相当1.53MAC,阴性棘波率为8/20。提示:S组的 IC 明显高于 E 组,IC 可以作为吸入麻醉药的强度指标.SW 系列智能化脑电监护仪作为脑功能监测及判断麻醉深浅的手段有较大的临床使用价值。

体外循环下巨大动脉瘤夹闭术1例报告

体外循环下巨大动脉瘤夹闭术１例报告首都医学院附属北京天坛医院麻醉科张云新，王恩真１病例报告患者女性，４３岁，体重５７ｋｇ，身高１．６１ｍ。因复视２．５年，左眼睑下垂８个月于１９８５年２月入院。神经系统阳性体征为左眼睑下垂，左瞳孔直径５ｍｍ，右瞳孔３ｍ...