超声心动图评价左室部分切除成形术的血流动力学变化

目的 应用超声心动图评价左心室部分切除成形术治疗终末期扩张型心肌病血流动力学变化。方法 自 1998年 4月至 12月 ,12例经末期扩张型心肌病患者接受了左心室部分切除术治疗。术前及术后 1个月内行经胸超声心动图 ,术中行经食管超声心动图检查 ,取左室长轴切面测量左室内径 ,以双面面积长轴法测量左室收缩功能 ,用 9段记分法定量评价室壁运动。结果 左室心肌平均切除重量 44 8± 12 5g。超声心动图检查 :左室舒张末期、收缩末期内径显著减少 (81 5± 11 5 3至 6 5 9± 10 2 9mm) ;(72 6 7± 11 2 8至 5 8 16± 10 2 7mm) ,P <0 0 5。左心射血分数增加 (19 4%± 7 4%至 2 9 73 %± 8 17% ) ,P <0 0 1;每搏量和左室整体及局部室壁运动得分无明显改变 ,P >0 0 5。结论 左室部分切除治疗晚期扩张型心肌病近期能显著减少心腔内径、心室容积 ,每搏量无增加 ,室壁运动幅度无明显改变 ,远期效果并不象人们所期盼的那样 ,心功能改善不明显。射血分数的提高可能仅仅依赖于舒张末期容积的减低和二尖瓣返流的矫正。