持续硬膜外输注法在疼痛治疗与临床麻醉中应用的探讨

利用微量输液泵往硬膜外腔输注局麻药或(和)镇痛药,可将间断追加用药法改变为单位时间内匀速用药,是维持长时间镇痛或麻醉的新型给药方法.本文综述本方法在术后镇痛、分娩镇痛及临床麻醉中的应用,对其效果进行评估.

不同浓度同等剂量利多卡因气管内喷雾与插管时的循环反应及其药代动力学研究

不同浓度同等剂量利多卡因气管内喷雾与插管时的循环反应及其药代动力学研究赵志丹＊李树人＊冯艺＊表１插管前后各组收缩压（ｋＰａ）（ｘ±ｓ）插管前插管后１ｍｉｎ差值Ｐ值Ⅰ１６．１±１．７１５．５±２．０－０．７±１．１Ｐ＞０．０５Ⅱ１７±１．３１６．７±１...

妇产科术后镇痛的现状

自1951年Bonica倡导由麻醉医师进行顽固性疼痛治疗以来,直至1970年后,由于对疼痛基础理论研究的不断深入和临床治疗技术的不断改进,才使疼痛治疗的范围不断扩大,效果不断提高,为广大病人解除术后痛苦,创造了有利条件。控制术后疼痛、焦虑、失眠已成为术后临床治疗的重要组成部分。

不同麻醉与手术应激状态下对甲状旁腺素、降钙素、钙磷变化影响的观察

通过３８例、２２－５０岁和５１－６０岁两个年龄组，三种不同麻醉方法，观察了麻醉前、麻醉后和术毕ＰＴＨ、ＣＴ、Ｃａ、Ｐ的变化。术华的钙磷值较术前值下降、硬膜外手术下和各观察组中的５１～６０岁年龄组的钙磷值变化更加明显。说明在麻醉手术应激状态下，病人的中枢神经系统处于抑制状态，植物神经系统的调节受到影响，使ＰＴＨ、、ＣＴ、钙和磷之间的调节反馈关系发生变化。钙磷的平衡受到一定的影响。同时也观察到术中与术毕适量补钙剂后，血钙值能够恢复到术前水平。术中未补钙者，于术后４～５天可恢复到术前水平。

哌替啶用于硬膜外阻滞剖宫产术中对新生儿影响的研究

选择健康择期剖宫产妇５９例，均硬膜外阻滞，研究母体静注哌替啶（１ｍｇ／ｋｇ）对新生儿的影响。结果提示，给药至胎儿娩出时间间隔（ＤＤＩ）≤１小时，哌替啶对新生儿呼吸和神经行为有一定影响。和对照组比较，新生儿生后３０分钟ＰＣＯ２增高，生后１５分钟和６小时的神经行为评分降低。但这些影响无显见的临床意义。

连续硬膜外输注利多卡因的临床及药代动力学研究

通过对间断追加药物组与连续输注组的临床及药代动力学的观察比较，了解持续硬膜外输注利多卡因在临床麻醉中应用的可行性。结果表明：采用持续硬膜外输注法同样可维持良好的镇痛与肌松作用，且无明显不良反应。其血浆利多卡因浓度与间断给药组无显著差异。但间断给药组药－时曲线波动明显，而输注组药－时曲线平稳。药代动力学参数除消除半衰期和表观分布容积有显著差异外，余参数无临床生理意义的差异。本研究证实，持续输注法是临床硬膜外阻滞的可行且安全的方法之一。