基于立体定向脑电图记录恐惧情绪的神经网络研究

目的探究立体定向电极进行皮质功能电刺激诱发恐惧情绪反应的神经网络机制。方法与结果选择2021年1月至2022年6月经首都医科大学三博脑科医院明确诊断并行立体定向电极植入术的耐药性癫痫患者共20例,其中7例(35%)共计75个获得重建的电极触点[9.66%(75/776)]诱发出恐惧情绪反应,主要分布于颞叶[45.33%(34/75)]、岛叶[32%(24/75)]和扣带回[13.33%(10/75)];根据“种子和发现”计算方法,诱发恐惧情绪反应电极触点在9个通用脑网络(听觉网络、左侧执行控制网络、右侧执行控制网络、感觉运动网络、视空间网络、背侧默认模式网络、高级视觉网络、后侧突显网络和初级视觉网络)出现的概率以背侧默认模式网络最高,占84%(63/75);检索Neurosynth数据库获得诱发恐惧情绪反应电极触点的全脑功能连接值,计算脑网络内功能连接值与脑网络外功能连接值的差异,发现诱发恐惧情绪反应电极触点与背侧默认模式网络匹配度最高,其次为后侧突显网络。结论基于立体定向脑电图记录,皮质功能电刺激诱发出的恐惧情绪反应主要与背侧默认模式网络相关;海马、岛叶和扣带回是恐惧情绪反应的重要网络节点,提示电刺激诱发的恐惧情绪反应与后天条件习得恐惧之间存在共享神经回路。

Seminar教学模式在抗癫痫药物研究生临床教学中的应用

根据国内外文献报道的各临床学科的教学经验,按照Seminar教学模式设计了研究生抗癫痫药物临床教学课程,并对该教学模式的优点及不足进行了探讨。

重复经颅磁刺激治疗药物难治性癫痫的临床研究进展

经颅磁刺激(TMS)可导致细胞膜去极化并激活神经元,能够短暂地兴奋或抑制特定脑区。重复TMS(rTMS)指具有不同频率或强度的重复脉冲刺激,其作用效果在刺激结束后依然持续,已经广泛用于治疗多种神经精神疾病。目前认为低频rTMS能够抑制癫痫活动从而导致局灶性癫痫发作频率降低,但多项rTMS治疗药物难治性癫痫的临床研究结果各异,本文总结了rTMS治疗药物难治性癫痫的临床研究进展。

不同年龄阶段Rasmussen脑炎临床与脑电图特征

目的总结不同年龄阶段Rasmussen脑炎患者临床及脑电图特征,评价不同手术方式疗效。方法与结果根据发病年龄将Rasmussen脑炎患儿分为≤6岁组(18例)和>6岁组(18例),两组脑电图主要表现为一侧半球持续性和(或)间歇性慢波(35例);≤6岁组患儿进入急性期中位病程为5(2,11)个月、>6岁组12.00(5.50,24.00)个月(P=0.014)。发病9个月时,≤6岁组进入急性期病例为15例、>6岁组6例(P=0.006),多脑区性癇样放电患儿均由前驱期进入急性期(≤6岁组10例、>6岁组2例,P=0.036)。功能性半球离断术预后达EngelⅠ级者21/27例(≤6岁组11例、>6岁组10例)、解剖性半球切除术达EngelⅠ级者8/8例(≤6岁组4例、>6岁组4例)。结论Rasmussen脑炎患者的脑电图主要表现为患侧半球持续性慢波或多脑区性癇样放电,发病年龄越早、病情进展越迅速。解剖性半球切除术和(或)功能性半球离断术是控制发作的唯一有效办法。