肾功能亢进对(去甲)万古霉素治疗结局的影响

目的 研究肾功能亢进(ARC)对神经外科患者应用万古霉素/去甲万古霉素治疗结局的影响。方法 分析某院神经外科收治的应用万古霉素/去甲万古霉素治疗的住院患者,根据患者的肌酸酐清除率(CrCl)分为ARC组(ARC患者,CrCl>130 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))和非ARC组(非ARC患者,CrCl≤130 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))。对患者的年龄、性别、体质量指数、体表面积、实验室检查指标、诊断情况、高血压、糖尿病及高脂血症共病情况、应用血管活性药物及利尿药情况进行倾向性评分匹配,使2组的基线情况可比,比较2组临床结局差异。结果 匹配后,ARC组与非ARC组每组各256例患者。ARC组和非ARC组的出院日常生活评定能力得分分别为(77.07±25.78)和(81.41±20.72)分,住院时间分别为31.00(23.00~43.00)和24.00(18.00~30.50)d,重症监护病房住院时间分别为6.90(0.00~18.37)和4.30(0.00~13.48)h,呼吸机使用时间分别为0.00(0.00~2.00)和0.00(0.00~1.00)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ARC会影响神经外科应用万古霉素/去甲万古霉素患者的治疗结局,临床上需根据ARC情况对其进行血药浓度监测和剂量调整,以期得到更好的治疗结局。