多发性硬化缓解期中医补肾为主减少复发

肾虚是多发性硬化(MS)发病的核心,临床上治疗本病,虽常涉及化痰、活血、清热、通腑、解毒、祛湿、利水等法,但健脾益气、疏肝理气、宁心安神等调理脏腑功能也是常用方法,而其核心是补肾。无论是补肾贯穿始终,还是以补肾来收功,无不体现补肾在MS治疗上的重要地位。

中医寒热辨证治疗膜样痛经43例体会

膜样痛经属中医痛经范畴，经期子宫内膜呈整块脱落，引起严重的经行腹痛，并可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。本病多发于未生育的年轻女性，常给患者生活学习造成影响。近几年笔者以中医理论为指导，以把握寒热为主，辨证治疗43例膜样痛经患者，取得较为满意的临床疗效，亦发现一些问题，现总结如下。

精滞不育(不液化症)的中医诊治规律研究

目的通过研究陈文伯教授治疗精滞不育(不液化症)的临床经验,总结中医诊疗规律。方法本研究选取自2006年9月—2008年8月期间来我院治疗的门诊300例精滞不育(不液化症)的男性不育患者。按中医辨证,分为阴虚液少证、气阴两虚证、湿热下注证、阳虚寒凝证4型,分别采用育阴增液、益气养阴、清热利湿、温肾化滞法治疗。有效率分别为93%(n=258)85%(n=20)、88.9%(n=18)和100%(n=4),总有效率为92.3%。结果表明该病证型分布以阴液不足为多,采用辨证施治可取得良好效果。结论本治疗方案临床疗效较高,故采用本方法进一步扩大应用并完善后,可形成该病诊疗常规。具有实际应用价值。

弘扬中医原创精神 加快中医理论和技术创新

中医学对于人体健康的认识是以和谐为核心,病因病机理法方药的研究无不体现在和谐的破坏和重建;历代名医如华佗、张仲景、孙思邈除了对中医理论的贡献外,还创立了麻醉技术、灌肠技术、心肺复苏技术和导尿技术等,特别是经过数百年实践逐步形成的人痘接种技术在人类免疫学史上具有里程碑式的意义。笔者认为,中医理论和技术需要不断创新,而体制的创新是保证中医理论和技术不断进步的源泉。人才是中医创新的关键,要善于发现中医学中的新的技术元素,借鉴现代动物实验方法升华中医理论和技术。

肾衰泻浊丸对肾间质纤维化大鼠TGF-β1/Smads信号转导通路的影响

目的:通过实验研究观察肾衰泻浊丸对腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠的TGF-β1/Smads信号转导通路的影响,探讨肾衰泻浊丸抗肾间质纤维化的机理。方法:采用腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠模型,观察治疗后实验大鼠肾间质纤维化情况;采用免疫组织化学法分别检测肾组织中的TGF-β1、Smad2/3蛋白的表达,采用Western Blot法检测肾组织内的Smad2/3蛋白的表达,采用半定量RT-PCR检测肾组织内的TGF-β1mRNA的表达水平。结果:肾衰泻浊丸能够减少肾间质纤维化面积;能够降低肾间质纤维化大鼠肾组织中TGF-β1,Smad2/3蛋白的表达,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);能够下调肾组织中TGF-β1mRNA的表达,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肾衰泻浊丸可能是通过降低Smad2/3、TGF-β1的蛋白表达,从而抑制了TGF-β1信号向细胞核内转导的通路,这可能是其延缓肾间质纤维化进展的机制之一。

不育症患者精子尾部超微结构改变的观察

目的观察男性不育患者精子尾部超微结构改变,探讨精子运动障碍导致男性不育的机理。方法选择男性不育精液,制备精子超薄切片、冷冻蚀刻复型膜和表面喷塗样品,在透射电子显微镜和扫描电子显微镜下观察。结果1.精子尾部线粒体排列紊乱,外膜内嵴破裂;2.密纤维分离,密纤维与轴丝二联管颠倒,轴丝二联管缺损,放射辐、近邻连接断裂,内外动力臂缺损;3.膜结构凹凸不平,膜蛋白脱落或凝聚等。结论精子尾部中段线粒体结构破坏是精子丧失运动能力的关键;精子尾部轴丝密纤维等病理改变不能有效利用ATP,导致精子死亡;不育患者精子均出现磷脂双分子层结构改变和膜蛋白变性造成的脱落和凝聚。

化扁解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎50例临床疗效观察

[目的]观察名老中医周耀庭教授经验方化扁解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛型的临床疗效。[方法]对50例中医辨证属胃火炽盛型的小儿急性化脓性扁桃体炎患者给予化扁解毒汤口服治疗7天后,观察治疗前后患儿症状体征积分、体温、白细胞总数计数及患儿服药后退热时间。[结果]患儿发热、咽痛、咽部体征、便秘、舌红、苔黄、脉数较治疗前具有显著改善（P〈0.001或P〈0.05）,体温较治疗前也有显著改善（P〈0.001）,治疗后1~3天体温恢复正常者占84%,4~7天体温恢复正常者占16%。治愈46例,占92%;好转4例,占8%：总有效率为100%。[结论]中药化扁解毒汤是治疗胃火炽盛型小儿急性化脓性扁桃体炎的有效方剂。

中西医结合治疗腰椎间盘突出98例临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出的疗效及其优势。方法将98例接受中西医结合治疗的腰椎间盘突出患者作为治疗组,另选同期接受单纯西医及功能锻炼治疗的56例腰椎间盘突出患者作为对照组,对比2组患者疗效及术后恢复情况。结果 2组患者治疗后临床症状均明显好转,治疗组在腰痛以及腿痛症状方面疗效明显优于对照组。治疗组治愈率以及有效率明显高于对照组,无效率显著低于对照组;治疗1个疗程后治疗组治愈率以及有效率明显高于对照组,无效率显著低于对照组。2组患者治疗过程中未发现明显不良反应。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于纯西医治疗,且起效快,安全性好,可以作为腰椎间盘突出症的推荐治疗方法。

邓成珊论治真性红细胞增多症经验撷英

从病名、病机、中西医结合、中医辨证分型、常用中药方面,介绍邓成珊教授治疗真性红细胞增多症的临床经验。并附验案1则。

综合疗法治疗激素性股骨头坏死30例临床观察

目的 :观察口服补骨片、外用中药浴和中医康复疗法对激素性股骨头坏死的影响。方法 :将 6 0例患者随机分为A组 30例 ,给予综合疗法 ,B组 30例 ,给予单纯口服补骨片 ,按Har ris髋关节功能评分表打分 ,结合影像学资料统计疗效。结果 :综合疗法与单纯口服用药相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,自身前后对照有显著性差异 (P <0 0 1)。提示 :在口服用药改善股骨头血运 ,促进坏死骨修复的同时 ,加用外治法可促进骨量增加 ,改善骨小梁排列 ,改善髋关节功能 ,提高疗效。

张炳厚运用“阳明主肌肉”理论治疗肌肉疾病的经验浅析

国家级名老中医张炳厚教授,临床擅长运用"阳明主肌肉"理论治疗肌肉病证。笔者选择张老师的5则临床医案,介绍其独到的学术特色和显著的临床疗效,并对"阳明主肌肉"进行理论分析及归纳总结:肌肉之病脾胃均为关键,二者缺一不可;脾气虚弱、阳明实热、胃阴虚火旺等均可致肌肉之病;重用黄芪,不在补气而重在升阳、运阳,生黄芪补表阳、温分肉、实腠理,尤擅治肤表肌肉之疾;强调引经药的应用,头面热痛用阳明引经药升麻,全身热痛用手足阳明引经药败酱草,头面疮疡引经用菊花、槐花、连翘泻心经客热、去上焦诸热等,各有侧重。

疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症30例

脑中风是神经系统多发病、常见病.其死亡率、致残率高是严重威胁人类健康的疾病.脑中风后抑郁症是常见的心理疾病,笔者以自拟疏肝解郁化瘀汤为主治疗中风后抑郁症(肝郁血瘀型)30例,收到较为满意的疗效,现报告如下.

特发性肺纤维化的中西药物治疗进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。本文就此病的中西医治疗方法进行综述。西药治疗在临床上尚无大的突破,传统医学辨证多为气阴两虚、肺肾不足、气虚血瘀、痰瘀互阻、痰热蕴肺等。通过益气养阴、补肺益肾、宣肺解毒、活备化瘀、益气活血等法治疗可逆转纤维化过程,提高患者生存质量,故提出了中医研究的方向。

不同给药方法对高血压患者疗效及血压稳定性的影响

目的观察不同给药方法对高血压患者疗效及其血压控制的影响。方法将90例2级及以上原发性高血压患者随机分为3组,分别接受不同给药方法:A组每天7:00口服缬沙坦80 mg和非洛地平5 mg;B组每天早7:00口服缬沙坦80mg,晚7:00口服非洛地平5 mg;C组每人早7:00口服非洛地平5 mg,晚7:00口服缬沙坦80 mg。观察并对比2组患者疗效及血压控制稳定性。结果 3组患者血压控制疗效明显,无显著差异,B、C组患者血压控制稳定性优于A组。结论早晚分次给药对于夜间血压的控制效果更为稳定,可以避免清晨血压峰值对于靶器官的损害,为临床治疗高血压的口服给药方式提供参考。

赵炳南学术经验浅谈

赵炳南,现代中医皮外科学奠基人。在他一生的医疗实践中,遵循"正气存内,邪不可干"的古训,始终不忘突出整体观念及辨证论治,强调脏腑功能失调是疾病发生的内因,认为"皮肤病虽形于外,而发于内"。赵炳南在皮肤病的治疗中,最重视肝胆与心的辨证,最喜爱的方剂是龙胆泻肝汤,认为将自创的验方"三心汤"与龙胆泻肝汤并方使用,治疗肝心火盛者,每每收到佳效。在祛湿邪方面,他使用除湿胃苓汤、健脾除湿汤、除湿健脾汤、养血润肤饮治疗,疗效满意。在调和阴阳方面,他常使用天仙藤、鸡血藤、首乌藤、钩藤,认为"四藤"可起到调节阴阳的作用。

降气活血法治疗老年单纯性收缩期高血压36例

目的观察降气活血汤治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将66例患者随机分为两组,观察组36例,采用降气活血汤及非洛地平缓释片5 mg治疗。对照组30例,采用非洛地平缓释片5 mg治疗,观察两组血压下降及24 h收缩压负荷情况。结果治疗2周后,治疗组总有效率为94.4%,对照组为76.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血压下降及24 h收缩压负荷与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论降气活血汤及非洛地平缓释片合用治疗老年单纯收缩期高血压疗效确切。

治肝法临床应用举隅

根据五行相克原理及肝脏生理作用和与其它脏腑的相互关系，笔者从治肝入手治疗多种疾病，疗效显著。现举例介绍如下。