同型半胱氨酸水平与急性心力衰竭的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的升高与急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)及其严重程度的关系。方法 70例急性心力衰竭患者和53例健康者测定血清同型半胱氨酸、脑钠肽及行心脏彩超检查。分析HCY的水平与急性心力衰竭症状严重程度、脑钠肽的相关性。结果将心衰组按照症状的严重程度分为中度心力衰竭组及重度心力衰竭组,心力衰竭两组与健康组比较,血清同型半胱氨酸水平及脑钠肽逐步增高,三组之间血清HCY与脑钠肽的差异有显著性。心力衰竭各组患者中血清同型半胱氨酸水平与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关关系,与左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)呈正相关的关系,差异有显著性。结论血清同型半胱氨酸水平升高与急性心力衰竭的发生及严重程度相关。血清同型半胱氨酸水平与心力衰竭的关系主要表现在与左心室收缩功能降低和左心室扩大相关,而与左心室功能及左心室容积正常的心力衰竭无关。

B型利钠肽和乳酸对老年脓毒症患者的评估价值

目的研究老年脓毒症患者血浆B型利钠肽、血乳酸升高与病情和预后的关系;探讨B型利钠肽(BNP)与血乳酸(LAC)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)之间的相关性。方法 56例老年脓毒症患者按照确诊分为:脓毒血症组23例,严重脓毒症组20例,脓毒症休克组13例,比较各组的血浆BNP、血乳酸以及APACHEⅡ评分的差异。随访28天,分析死亡组和存活组患者的血浆BNP、血乳酸以及APACHEⅡ评分的差异。结果血浆BNP、乳酸及APACHEⅡ评分随着脓毒症严重程度的增加而增高,三组之间差异有统计学意义(P=0.000)。脓毒症患者中死亡组患者的血BNP、LAC及APACHEⅡ评分较存活组升高,差异有统计学意义(P=0.000)。脓毒症各组患者中血浆BNP与乳酸及APACHEⅡ评分呈正相关的关系,差异有统计学意义。结论血浆BNP、乳酸对老年脓毒症患者病情严重程度及预后具有判断价值。