超声引导桡动脉穿刺置管的临床应用效果

目的评价超声引导桡动脉穿刺置管的临床效果。方法择期肝脾切除术患者160例,随机均分为两组,触摸组(A组)采用触摸法定位,超声组(B组)使用便携式超声仪定位,两组均在局麻下进行桡动脉穿刺置管。记录穿刺情况及并发症。结果 A组有9例(11.2%)穿刺失败,B组全部穿刺成功,A组穿刺成功率明显低于B组(P<0.01)。B组操作时间(9.8±7.4)s,明显短于A组的(18.7±14.6)s(P<0.05)。A组有4例发生血肿,B组仅有1例。结论超声引导桡动脉穿刺成功率高,并发症少。

喷他佐辛对剖宫产患者鞘内给予芬太尼引起皮肤瘙痒的影响

目的观察喷他佐辛对于剖宫产患者鞘内给予芬太尼引起的皮肤瘙痒反应的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下择期行剖宫产术的患者60例,随机均分为两组:喷他佐辛组(A组)和对照组(B组)。在断脐5min后A组静脉注射喷他佐辛15mg,B组静脉注射同等容量的生理盐水。记录给药后发生皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡和寒战的发生情况。结果与B组比较,A组皮肤瘙痒发生率明显降低(P<0.05);两组恶心呕吐、嗜睡和寒战等发生率差异无统计学意义。结论喷他佐辛能明显降低剖宫产患者鞘内给予芬太尼引起的皮肤瘙痒反应。

腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入治疗盘源性内脏痛的效果

目的探讨腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入治疗盘源性内脏痛的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月首都医科大学宣武医院腰椎间盘源性内脏痛患者34例,其中18例采用单纯腰交感神经导管置入法治疗,为A组;16例采用腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入法治疗,为B组。记录两组术前及术后即刻,1周,3、6、12个月的疼痛数字分级评分(NRS);比较两组术前及术后12个月抑郁自评量表评分(SDS);分析两组术前及术后即刻,1周,3、6、12个月的NRS差值和两组术前,术后12个月的SDS评分及差值。NRS差值=术前NRS-术后NRS,SDS差值=术前SDS-术后SDS。观察两组不良反应以及并发症发生情况。结果 B组术后3、6、12个月的NRS差值均大于A组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.001、0.011)。两组术前SDS评分差异无统计学意义(P=0.397);A组术后12个月SDS评分与术前比较,差异无统计学意义(P=0.974);B组术后12个月SDS评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P=0.001)。B组术后12个月SDS差值高于A组,差异有统计学意义(P=0.010)。两组均无感染及神经损伤导致支配区域异感、麻木等并发症发生。结论腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入法相对于单纯腰交感神经导管置入治疗腰椎间盘源性内脏痛,中远期疗效更佳,且可以缓解抑郁。