方庄社区高血压病病人家庭数字化管理模式效果评价

目的探索高血压数字化管理模式在社区推行的可行性和效果评价。方法选取高血压病病人100例,随机分为干预组和对照组,分别对病人实施家庭数字化管理和常规管理。干预8周后,比较两组病人高血压病控制率和达标率,比较干预组病人干预前后病人生活方式改变。结果远程组实施远程测血压管理8周后,收缩压下降幅度(12.1±5.9)mmHg,舒张压下降幅度(9.9±6.8)mmHg。常规组实施常规管理8周后,收缩压下降幅度(8.9±0.5)mmHg,舒张压下降幅度(8.5±7.6)mmHg,两组间比较有统计学意义。远程组干预前饮酒率46%,运动率36%,吸烟率50%;干预后饮酒率20%,运动率80%,吸烟率30%,干预前后各项比较有统计学意义。结论高血压家庭数字化管理模式可以有效提高高血压病的控制率和达标率,帮助病人改善生活方式。

采用莱斯特评估套件对全科规范培训学员医患沟通技能培训效果研究

莱斯特评估套件（leichester assessment package,LAP）最初在英国被开发来评估全科医生的咨询能力,随后被改编后为本科教学使用。LAP评估法是从病史采集,体格检查,患者管理,医患沟通,预防保健,解决问题及病例记录的方面对医学生进行综合评估,以推理思考的方法,鉴别诊断及解决问题。这一系列的问题,是基于激励反复思考的教育方法。

社区个案管理模式的构建及对脑卒中恢复期患者日常生活活动能力的影响

脑卒中是一种发病率、复发率、致残率、致死率极高的疾病[1],大部分患者遗留有不同程度的功能障碍,使得其日常生活活动能力受到影响。脑卒中恢复期的社区干预对于提高其日常生活活动能力具有重要的意义。个案管理[2]是一种从国外引入的有效的服务模式,该模式在社区卫生服务体系中的应用尚处于探索阶段,其实施效果及对服务人群管理的高效性尚未得到有效证实。

智慧家庭医生优化协同模式的构建与实现

北京市丰台区方庄社区卫生服务中心通过多年探索和实践,依据家庭医生的角色定位,以"互联网+"、人工智能技术为支撑,通过家庭医生团队医护绑定、全科与专科及其他机构分工协作,从而实现以人为中心、智慧家庭医生优化协同服务新模式。这一模式提高了社区卫生服务机构的服务能力和各服务环节效率,节省了社会卫生服务资源,提高了居民参与健康管理的自我意识,可以为各地开展"互联网+家庭医生"服务提供借鉴,为落实分级诊疗制度提供参考。

分级诊疗制度下社区全科医生团队发展的SWOT分析及对策初探

阐述在分级诊疗制度下我国社区全科医生团队发展的优势、劣势、机遇和挑战，并运用SWOT[strength（优势）、weakness（劣势）、opportunity（机遇）和threat（挑战）]分析法初步探讨相应对策，以期为合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化提供参考。

基于患者为中心的家庭医疗诊疗模式的智能化社区慢病管理信息系统的设计与建立

将北京市新社区卫生服务综合管理信息系统与心脑血管病相关指南一体化执行辅助系统对接和优化,从而建立可社区共享的智能化慢病管理信息平台.该系统的应用是通过社区团队协作,明确分工,按规范流程操作而进行.这一技术平台和团队的双优化,构建了以患者为中心的家庭医疗诊疗模式,实现对慢病科学、有效的管理,促进合理分级医疗和双向转诊制度的实施,提高服务效率和管理能力,实现医疗资源的合理配置,节约医疗成本.

加拿大家庭医学教育对我国全科医师培养的启示

对加拿大家庭医生教育体系、课程结构设置和人才培养模式进行了综述.借鉴加拿大家庭医学教育的成功经验,结合我国国情,探讨了我国全科医师培养模式、学科建设、教学组织方式和师资力量等方面的问题,并提出建议,以期促进我国全科医师的培养.

社区脑卒中自我管理小组教育课程的设计及实施

目的对社区脑卒中自我管理小组教育课程进行设计并探索其实施效果。方法借鉴中国香港康复会长期病自我管理教育相关理论,制定脑卒中自我管理教育课程内容。以2012年1月—2016年12月在北京市丰台区方庄社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者115例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为研究组57例,对照组58例。监测2组患者入组前后血压,并采用慢性病自我效能量表及自我感受负担量表分别于入组前及课程结束后进行评估,评价课程实施效果。结果初次建立了方庄社区脑卒中自我管理小组,在社区层面设计了脑卒中自我管理教育课程,客观评价了课程的应用效果。完成了研究对象干预前后血压及慢性病自我效能及自我感受负担调查。2组研究对象血压值在干预后差异无统计学意义。采用慢性病自我效能量表分别在入组前对干预组及对照组进行测量,平均得分分别为(196.23±47.29)分、(203.38±54.19)分,差异无统计学意义(P>0.05)。课程结束后平均得分分别为(225.91±43.22)分、(204.83±54.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。采用自我感受负担量表分别在入组前对研究组及对照组进行测量,平均得分分别为(25.42±9.35)分,(24.66±7.58)分,差异无统计学意义(P>0.05)。课程结束后平均得分为(22.80±10.96)分、(24.06±8.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本课程设计合理,适用于社区脑卒中患者;通过该课程的实施,提高了社区脑卒中患者的自我效能水平,降低了自我感受负担。

基于冰山理论的全科医生医患沟通能力培养技巧

为了对患者有更清晰、全面、系统的认识,构建了“患者就医冰山理论模型”,其中就医行为属于“显性因素”,而患者的想法（ideas）、担忧（concerns）、期待（expectations）属于“隐性因素”.在医患沟通过程中通过详尽的病史采集,并运用恰当的语言沟通技巧（列斯特评估量表）、非语言沟通技巧（空间距离、目光接触、倾听、语音语调、适当保持沉默）等方式,挖掘患者的隐性就诊需求,可帮助全科医生全面提升医患沟通能力及应诊能力.

发展家庭医生签约服务,探索建立基层首诊、双向转诊的机制

发展家庭医生签约服务,是指在社区中心(站)及村卫生室组建以全科医师为主导的社区卫生服务团队,由本辖区居民自愿选择医师并与其签订服务协议,接受签约医师及其团队所提供的持续性健康管理。在当前分级诊疗体系建立过程中,家庭医生签约服务是探索基层首诊、有序转诊的核心路径。

乔哈里窗视角下医患沟通能力培养

医患沟通是医疗活动中至关重要的环节,其对建立良好的医患关系及保持正常的诊疗活动均可产生深远的影响.“乔哈里窗”模型,称为“信息交流过程管理工具”,或称为“自我意识的发现反馈模型”,能正确解读,并实现医患之间信息共享.文章介绍了医生与患者如何自我暴露和回馈经验之间的关系,可以帮助医生认识、了解患者,帮助医生全面提高临床诊疗中医患沟通能力.