周期性健康检查——全科医生开展临床预防服务的重要手段

阐述了周期性健康检查的特点及与全科医疗的关系。借鉴国外经验 ,结合我国实际情况 ,依据生理年龄 ,提出了研制、开发我国各年龄段“临床预防服务指南”的指导意见。

POMR及其在全科医疗中的应用

ＰＯＭＲ──问题为导向的病历记录，是在１９６９年ｗｅｅｄ首先提出来的，逐渐在美国被应用于家庭医学、住院医疗和门诊医疗的病历记录上。该方法是将有关病人健康问题的所有资料经整合后划归在各个问题内，随着问题的增加，新的资料也分别记录在各问题中，直到该问题解决或有明确的转归。由于该方法具有完整性和连续性等优点，逐渐推广到世界许多地方的基层医疗和大医院之中。

全科医生在预防保健中的作用

本文介绍了全科医生的基本概念,并从以下三个方面探讨了全科医生在预防保健中的独特作用:(1)全科医生在预防保健中的优势;(2)全科医生的预防医学观念;(3)全科医生提供的预防保健服务。本文认为,大力培养全科医生是加强预防保健服务、发展基层医疗保健事业和实现“2000年人人享有卫生保健”的重要基础。

全科医生与社区健康教育

本文根据全科医生的工作特点，提出了全科医生的社区健康教育角色与作用，并根据目前中国的健康状况、疾病谱特征与国家有关政策，提出了除积极开展社区展面的群体健康教育外，全科医生还要以行为干预为中心，着力加强家庭健康教育和病人教育．建议根据健康教育的目的，针对不同教育对象，加强组织管理，采用不同的教育形式。复合使用多种方法，尽可能达到最佳教育效果。

北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查

为了推动方庄地区慢性病防治工作及全科医疗事业的发展，深入了解社区内高血压流行趋势及管理现况，为今后制定有效的防治策略与措施提供可靠依据，对方庄社区常驻居民的高血压患病率、高血压已知率、确诊高血压服药率、服药血压控制率、吸烟、饮酒、业余体力活动等行为因...

北京市某社区高血压患者生存质量评价及影响因素分析

目的 评价高血压患者的生存质量状况及影响因素 ,为医生确立高血压病防治方案时提供一定的参考。方法 采用WHOQOL - 10 0量表对社区高血压患者 133名和同一社区的 5 8名健康正常人的生存质量进行测量 ,将病人按照不同血压控制水平和不同病程分期并分为 3组 ,与正常人组的生存质量得分进行方差分析及协方差分析 ,最后对生存质量得分与可能相关领域进行多元线性分析。结果 分析后表明不同血压控制水平和不同高血压分期患者的生存质量在生理、心理、独立性、社会关系、环境及精神信仰等 6个领域的得分均低于健康正常人 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而在 3个病例组间无显著差异。影响评分的主要领域为环境、生理和心理。结论 高血压患者的生存质量有所下降 ,但病例组的不同血压控制水平对生存质量影响不大。因此 ,改善高血压病人的生存质量不能仅依靠控制血压 ,还应从生理、心理、社会等多角度对高血压病人进行治疗和健康关怀 ,以提高其生存质量。

家庭为单位的保健与Ⅱ型糖尿病控制

本文提出为Ⅱ型糖尿病患者提供以家庭为单位的保健，从而唤起他们对病情控制的责任，改善其家庭功能，强化家庭支持，是控制Ⅱ型糖尿病的有效措施。家庭为单位的保健为控制Ⅱ型糖尿病提供了新的研究领域。除药物治疗、饮食干预等常规措施外，探讨改善患者家庭功能、实施以家庭为单位的保健的技术和效果应是Ⅱ型糖尿病控制的一项重要课题。

社区卫生服务意义及其发展方向的探讨

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》要求“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”，可见，发展社区卫生服务现已成为卫生工作中心任务之一。为使大家对发展社区卫生服务的意义及努力方向有一个正确的认识，...

管理化医疗保健的演变、模式及家庭医生在其中的作用

管理化医疗保健（ｍａｎａｇｅｄｃａｒｅ）是指在限定的卫生服务供方网络中提供卫生服务的一种方法，供方有责任管理和提供符合成本效益的有效的卫生服务。２０世纪９０年代是美国医学的重建时代，在此以前，美国的医疗服务主要是由私人医生提供的，不论是私人开业医生还...

北京市崇文区社区卫生服务现状与发展策略研究

为了查明北京市崇文区社区卫生服务工作的特点、经验与存在的问题，探索可行的社区卫生服务发展途径与模式，笔者采用了专题小组访谈、重要知情人访谈、现场考察等定性研究技术，调查该区试点工作，结果发现；该区社区卫生服务工作具有以基本医疗服务为切入点、以居民卫生需求为导向提供服务、注重内涵发展、强调适宜人才的选拔与培训、以人为本，注重多方满意度等特征。应优先解决的问题是：社区卫生服务人员整体素质不高、培训不足、服务网点布局不够合理、服务机构功能欠明脱一管理体制不合理等。

低出生体重因素探讨

低出生体重因素探讨首都医科大学全科医师培训中心（１０００５４）李丽霞首都医科大学附属宣武医院高志茹低出生体重儿为小于胎龄儿、宫内生长迟缓及早产儿的总称。为了探讨低出生体重的原因，现将１９８０年～１９９０年在首都医科大学附属宣武医院妇产科出生的妊娠３７...

临床指南的建立方法、评价及其意义——基层医疗系列讲座之二

临床指南是医疗实践的一个有机部分。严格地说,临床指南是指导临床干预决策的操作性建议;广义地说,所有的教科书、杂志等所提出的建议、临床流程图、标准等,都属于临床指南的范畴。有时临床操作策略、操作参数与标准、临床实践路径等都与临床指南是同义词。1 建立方法1.1 隐含的方法 设计临床指南最常用的方法是征求一个人或一组人的想法。这一过程又称为“整体的主观判断”,因为它仅仅要求被访者尽可能完善地整体考虑问题,

牛黄解毒片预防儿童感冒的探讨

牛黄解毒片预防儿童感冒的探讨李丽霞在方庄实验幼儿园进行牛黄解毒片服用试验观察。随机选取４～５岁儿童９８名，试验组４８人，对照组５０人。试验组每周一、四两次服药，每人每次１片，时间为１年。使用ＭａｎｎＷｈｉｔｎｅｙ方法得知，两组的未患感冒率分别为４７．...

管理化医疗保健的演变、模式及家庭医生在其中的作用——基层医疗系列讲座之三

管理化医疗保健(managed care)是指在限定的卫生服务供方网络中提供卫生服务的一种方法,供方有责任管理和提供符合成本效益的有效的卫生服务。本文将简要地介绍管理化医疗保健的演变及目前的模式、家庭医师在其中的作用等问题。1 管理化医疗保健的演变 管理化医疗保健于本世纪二十年代最早起源于美国。二十世纪九十年代是美国医学的重建时代。在此以前,美国的医疗服务主要是由私人医生提供的,不论是私人开业医生还是在医院工作的医生、实验师、药剂师、放射技师及理疗师等。

基层医疗的概念、特点与功能——基层医疗系列讲座之一

1 概念 基层医疗(Primary Care)是一种协调的、综合的和个体化的医疗保健服务,它具有首诊和连续性照顾的两大显著特性。它既提供医疗诊断和治疗,也进行精神卫生管理;在从事个体化病人支持时,还强调对有关疾病预防和健康维护信息的传播。