首都医科大学公共卫生与家庭医学学院本科生心理负荷调查

目的调查首都医科大学公共卫生与家庭医学学院本科生的心理状况,提出控制大学生心理负荷的措施,减少不良事件的发生。方法在其他文献和调查的基础上,自行编制大学生心理压力调查问卷,设定了几个不同程度的心理负荷分级,如无压力、有些压力、压力较大及压力极大。在公卫学院全体本科生中采用无记名自填式问卷调查(共调查205人,调查率83.7%,回收率91.1%),主要运用2χ检验、秩和检验及相关性分析的方法进行统计分析。结果在被调查人群中,8.8%的人没有压力,65.4%的人有些压力,19.0%的人压力很大,4.8%的人感到压力极大。学习和就业负担是压力的主要来源;面对压力,寻求帮助的对象依次为朋友(39.5%)、家人(20.5%)及自我解脱(20%);应对压力,学生主要用转移和自然调整的方式。结论公共卫生与家庭医学学院本科生面临正常压力水平。但仍需通过各种形式的活动,加强对学生心理上的辅导,使学生能够轻松地度过大学时光、减少负性事件的发生。

浅谈留学生医学统计学实践教学模式创新

随着大量留学生到我国学习,留学生教学的内容改革成为医学高等教育的一项重要课题。我们就留学生医学统计实践教学过程中的教材、教学方式、经验体会以及教学过程中遇到的一些问题进行探讨,为今后改善留学生医学统计学实践教学提供参考。

医学生科研能力培养模式的研究与实践以医学统计学第二课堂带教为例

基于医学统计学在医学科研中的重要作用,首都医科大学公共卫生与家庭医学学院流行病与卫生统计学系讨论了如何针对医学专业的学生加强他们医学统计学科研思维的培养,并结合实际提出了一套循序渐进的培养体系;实践表明这套体系无论是针对本科生还是研究生来讲,对于培养和提高他们的科学思维、科研素质和科研实践能力都起着极其重要的作用。

医学生医学统计学教学及考核改革探索

医学统计学是医学各专业的一门必修课程,为提高学生的理解及掌握水平,增强学生实际应用能力,在教学中尝试引入案例教学及错误案例辨析,并将平时错误案例查找及辨析部分加入到考核成绩中,收到了较好的教学效果。

PBL教学模式在临床流行病学双语教学中的应用

临床流行病学是将流行病学的基本原理和方法应用于临床实践,重点解决临床医学研究中有关方法学问题,介绍临床研究的设计、测量和评价等内容的一门课程。从我系连续4年开设的临床流行病学双语教学经验来看,实施双语教学受到了广大学生的欢迎,但学生普遍认为学习难度增加,上课需要精神高度集中,造成了一定的学习紧张情绪。

临床医学生开设科研素质培训课程的效果分析

目的了解首都医科大学临床医学生的科研素质现状,评价临床流行病学等课程对学生科研素质与创新能力的改善程度,探讨培养医学生科研素质与创新能力的途径与对策。方法采用无记名问卷调查法,对本校2005-2008届的448名学生进行科研素质调查并进行对比分析。结果上课前的基线调查结果显示,该校临床医学生对科研认识程度较高,研究生的科研能力和素质优于七年制学生和本科生。上课前后各年级学生对科研设计与方法、论文撰写方法与评阅等基本科研技能的掌握程度,以及对目前科研现状满意度均有显著性提高(P<0.05)。研究生各方面提高的最为显著,其次是五年制本科生和七年制临床医学生。结论临床流行病学及相关课程能够有效提高临床医学生各方面的科研能力和素质水平。

基于非参数交叉证实判别分析法建立社区流行性脑脊髓膜炎初筛诊断模型的研究

目的建立适用于社区的流行性脑脊髓膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型。方法采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对北京市佑安医院近五年内符合纳入标准的106例流行性脑脊髓膜炎患者和北京市宣武医院近五年内符合纳入标准的106例其他中枢神经系统疾病患者完整的病例资料进行分析。结果经交叉证实法得到发热、头痛、呕吐、颈强直和瘀点瘀斑建立的流行性脑脊髓膜炎诊断五联征,灵敏度为:100.00%,特异度为:83.53%,阳性预测值为:85.86%,阴性预测值为:100.00%,调整一致性为:92.35%。结论发热、头痛、呕吐、颈强直和瘀点瘀斑建立的流行性脑脊髓膜炎诊断模型有较好的识别作用。

流感疫情中的医学信息学

在应对当前甲型流感暴发的疾病控制过程中,医学信息学发挥着不可替代的重要作用.本文结合多种信息学数据库来源的最新资料,在介绍甲型流感病毒的生物学知识和生物信息学分析手段的同时,对本次甲型流感病毒的来源、进化、传播和预防等一系列重要问题,结合信息学分析的结果做了深入的分析和探讨.并且突出介绍和评论了医学信息学在疾病控制中的前景和潜力,希望能有助于多种相关学科的生物医学研究人员.

医务人员亚健康状态及其影响因素的研究

目的了解医务人员的亚健康状态及其影响因素。方法以参加2012年度宣武医院本院健康体检的在职医务人员(年龄≥40岁)为研究对象,采用亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)、哥本哈根社会心理问卷(COPSOQ)、生活压力量表(FSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)及领悟社会支持量表(PSSS)作为研究工具,进行亚健康状态的调查。结果 2012年度健康体检人数为914人,共回收有效问卷797份,有效应答率为87.20%。医务人员的患病率为56.09%,亚健康率为14.30%。不同年龄、性别、文化程度、岗位类别、体育锻炼和吸烟情况者的健康状态分布间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同健康状态者在COPSOQ中积极因子、消极因子得分间差异均有统计学意义(P<0.05);在生活压力得分间差异有统计学意义(P<0.05);在SCSQ中消极应对得分间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,性别、文化程度、COPSOQ-消极二阶因子及FSS-生活压力为亚健康的主要影响因素。结论应重视女性医务人员的亚健康;可以通过避免消极工作应激、缓解家庭生活压力、合理工作和保持轻松健康心态来预防与控制亚健康状态。

北京市部分职业人群亚健康状态及其影响因素的调查研究

目的了解北京市部分职业人群的亚健康状况及其影响因素,从而为找出这部分人群亚健康状态的高危因素并制定有效的预防措施提供依据。方法采用《中国城市(北京)人口亚健康状态综合评价、诊断与分型的研究》亚健康调查问卷,对北京市西城区不同行业的职业人群1 000人进行亚健康症状问卷调查。采用t检验或方差分析比较不同性别、年龄、学历和职业调查人群间亚健康总分的差异,并采用多元线性回归分析亚健康状态的影响因素。结果调查对象中女性亚健康总分及各个维度得分均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);40岁以上年龄组的亚健康总分最高,为(52.78±1.28)分;教育工作人员以及医疗工作者的亚健康总分在不同职业中最高,为(53.70±0.84)分。经逐步法筛选自变量,亚健康状态的危险因素为工作竞争、接受超出能力的工作;保护性因素为参加体育锻炼、有谈心的朋友、白天停顿休息放松。结论亚健康状态的高危人群为40岁以上,且女性更容易出现,工作、社会环境因素是诱发亚健康状态的重要因素。应针对这部分人群开展健康教育,调整其工作、生活、行为方式,预防亚健康状态并阻止其向疾病转化。

亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)判定标准的制定

目的探讨亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)的判定标准。方法采用多元线性逐步回归分析亚健康状况的影响因素,并按其主要影响因素的低危水平筛选亚健康低危人群,根据该人群亚健康问卷得分的分布情况制定判定标准。结果以对亚健康状况得分影响有统计学意义的5个主要因素的低危水平为标准,包括:工作中竞争情况、是否接受超出能力的工作、是否参加体育锻炼、是否有可以谈心的朋友和工作时能否进行短暂的休息,筛选出亚健康状态的低危人群共437例,以该人群的单侧P90上限35分(≥35分)作为亚健康状态的判定标准。调查人群中亚健康状态现患率为67.5%,不同性别、年龄和职业类型人群之间的现患率存在统计学差别(P<0.001)。结论工作压力、不良的人际关系和缺乏体育锻炼是引发亚健康状态的主要因素,以其低危水平制定亚健康问卷的判定标准是合理的。

探讨北京市结核病患者化疗依从性的影响因素

目的探讨北京地区结核病患者化疗依从性的影响因素。方法 收集北京市2005年～2009年结核病患者的病例登记信息,选取可能影响结核病患者化疗依从性的相关因素,选用区县和患者两个水平构建离散两水平模型,从而对北京地区结核病患者化疗依从性的影响因素进行探讨。结果 影响北京地区结核病患者化疗依从性的主要因素包括:性别、年龄、职业、患者登记分类、户籍类型和诊断结果。男性,41岁及以上,离退休人员、家政人员及待业和餐饮食品、公共场所服务员,复治,外地,痰涂片阳性的患者化疗依从性相对较低。结论 针对影响北京市结核病患者化疗依从性的主要因素制订相应的全程化疗管理策略,有助于提高结核病的治愈率,控制结核病的传播。

突发性聋发病危险因素的相关研究

目的从流行病学角度出发探讨突发性聋的发病危险因素,为突发性聋的病因学研究及预防提供流行病学基线资料。方法150例突发性聋患者由1位调查员进行访谈和问卷调查,根据参考文献和临床常见问题设计《突发性聋患者调查表》,所有问卷均在调查员当面指导下完成。结果发病年龄以41～50岁最多,占31.33%,51～60岁占20.67%,21～30岁占18.00%,31～40岁占12.00%。42.00%的患者在晨起时发病,76.00%的患者发病前有诱因。文化程度以本科及以上最多,占31.33%。职业分布脑力劳动者占82.67%,体力劳动者占17.33%;性格急躁者占66.67%。结论突发性聋发病以40～60岁多发,晨起发病较常见,脑力劳动者及高学历者所占比例较大,另外长期的工作压力及患者的个性特征及生活习惯在一定程度上可能是突发性聋发病的危险因素。

药物临床试验实施阶段存在问题的问卷调查

目的:了解和探讨我国药物临床试验实施阶段存在的主要问题及对策。方法:采取目的抽样方法,以药物临床试验基地为研究现场,以参与过药物临床试验的医务人员为研究对象,采用自填式问卷调查获取相关问题的答案,应用Epidata 3．0录入数据,用SAS 8．0软件进行统计分析。结果:148名研究对象中142名参加过药物临床试验的实施,实施中存在的主要问题是向研究对象收取试验用药费用、存在服药的依从性问题、有病例失访或中途退出时增补新病例、试验结果数据较少重复测定、GCP培训力度不够、实施前相关培训效果较低等。结论:培养科学的研究态度、加强培训力度、严格遵守GCP规范、加强质量监督与管理是提高我国药物临床试验实施质量的重要手段与途径。

病例报告的临床价值、科研意义与撰写规范

病例报告在临床流行病学研究中属于描述性研究方法，是医学论文的一种常见体裁，是对新发疾病、稀有或罕见疾病、或某些常见疾病的不常见表现进行详细描述与记录。一篇好的病例报告会为临床医生和医学科研工作者提供贴近临床实际、生动、直接的第一手临床资料，往往还能引发新的研究热点，开辟一个新的研究领域。卒中虽然是临床上常见的疾病，但病例报告仍是不可或缺的部分，卒中的病例报道多见于病因与发病机制的探讨、合并的少见征象、新技术或新方法的临床应用等，为临床研究的深入开展提供了广泛的思路。本文列举了大量案例，以阐明病例报告的临床价值与科研意义，并提出新的观念，即临床工作者应在临床医学和临床流行病学研究的深入观察和认真演绎推理之上，撰写精妙的病例报告。并给出了《病例报告撰写指南》与《病例报告质量评估清单》，以帮助临床工作者完成高质量、有价值的病例报告，为医学研究积累大量的高质量初始证据。

诱导细胞死亡DNA片段化因子a样效应因子A基因对肥胖和代谢综合征作用的研究进展

近年研究发现，诱导细胞死亡DNA片断化因子α样效应因子（celldeath—inducing DNA fragmentation factor alphalikeeffeetor，CIDE）A可通过调节线粒体解偶联蛋白1（UCP1）活性来调节小鼠脂肪和葡萄糖代谢。

临床研究中样本含量计算的意义、计算方法及注意事项

为保证研究结果的准确,在研究设计初始,样本含量估算具有重要意义,合适的样本含量有助于研究者用最合理的资源获得最可靠的研究结果或发现有意义的临床差异。针对不同的研究问题,不同的研究方法,对样本含量的要求也就不同。但在估算样本含量时,均需要参考的3个标准是:研究个体的变异度、研究结果的精确度(抽样误差)和把握度。此外,对常用的样本含量估算方法(公式计算法、查表法和文献法或专家咨询)进行归纳,并提出在以上基础上,还需考虑研究成本、可行性与伦理学要求对样本含量的影响。本研究主要以脑血管病研究为例,介绍样本含量的计算方法。

北京市老年人膳食结构及代谢状况八年变迁研究

目的探讨北京市老年人膳食结构及代谢状况在1992年和2000年的变化情况。方法选取北京老龄化纵向研究中在1992年和2000年均完成血生化检查的698人,提取其生化检查、膳食调查等相关信息,采用潜在类别分析技术提取其在1992年时的膳食结构,根据膳食频率对膳食结构的类别进行命名。保持膳食结构分类不变对老年人在2000年的膳食特点进行描述,对代谢指标变化进行差异性检验。结果可将北京市老年人按照膳食结构分为三型:营养充足型(314人,45.0%),中间型(259人,37.1%)和主食肉类为主型(125人,17.9%)。以上研究对象除舒张压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白外,各组生化指标在2000年的水平均高于其在1992年的相应指标。结论不同膳食结构的老年人八年后膳食习惯和代谢指标的变化量不同,但确认关联性需要进一步进行加入时间依从协变量的多因素分析以排除混杂因素。