截至2020年2月24日8时12分,新型冠状病毒肺炎或新型冠状病毒病(COVID-19)全国累计确诊病例已经达到77054例。无症状或症状很轻、尚未发展到肺炎的患者简称新型冠状病毒感染者(novel coronavi rus infection,NCI)可能人数更多[1-4],因这...截至2020年2月24日8时12分,新型冠状病毒肺炎或新型冠状病毒病(COVID-19)全国累计确诊病例已经达到77054例。无症状或症状很轻、尚未发展到肺炎的患者简称新型冠状病毒感染者(novel coronavi rus infection,NCI)可能人数更多[1-4],因这些患者均有传染性,给疫情防控带来了巨大风险和困难。疫情从2019年12月开始于武汉,正值中国传统节日春节,人员大量流动,疫情迅速向国内各地扩散蔓延[5-7]。然而,我国从南方到北方,气温逐渐回暖,春季就要来临。春暖花开,本来是春意盎然、播种希望的季节,但春季花粉可致许多人过敏,大量过敏患者需要到医院就诊[8]。展开更多
咽鼓管是连接中耳鼓室与鼻咽部的重要通道,其主要生理功能包括维持中耳气压、中耳引流、防止逆行感染等。各种原因引起的咽鼓管功能不良称为咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD),ETD可进一步造成分泌性中耳炎(otitis media...咽鼓管是连接中耳鼓室与鼻咽部的重要通道,其主要生理功能包括维持中耳气压、中耳引流、防止逆行感染等。各种原因引起的咽鼓管功能不良称为咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD),ETD可进一步造成分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)甚至黏连性中耳炎。变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由变应原引起的发生在鼻腔黏膜的过敏性炎症,属于Ⅰ型变态反应,过敏性炎症亦可发生在咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突等区域的被覆黏膜。由于中耳黏膜与鼻腔黏膜相延续,发生在鼻腔黏膜的变态反应性炎症可影响中耳黏膜。近来多项临床试验和基础研究均发现以AR为代表的变态反应性疾病与ETD关系密切。AR是ETD的危险因素,AR时鼻腔黏膜及鼻咽部黏膜的炎症反应可促使ETD的产生,并进一步引起OME。是否伴有变态反应因素会使OME呈现不同的临床特点,进而决定其治疗方法和预后。本文拟对目前有关Ⅰ型变态反应因素对咽鼓管功能及OME的影响的相关文献进行综述,以期对临床实践具有一定的指导意义。展开更多
目的了解北京地区不同性别、年龄霉菌诱导过敏性鼻炎患者血清烟曲霉及链格孢霉特异性IgE(specific IgE,sIgE)水平差异。方法本研究采用回顾性横断面研究,纳入我科2016年8月～2017年7月因过敏性鼻炎就诊,烟曲霉或链格孢霉至少一项sIgE阳...目的了解北京地区不同性别、年龄霉菌诱导过敏性鼻炎患者血清烟曲霉及链格孢霉特异性IgE(specific IgE,sIgE)水平差异。方法本研究采用回顾性横断面研究,纳入我科2016年8月～2017年7月因过敏性鼻炎就诊,烟曲霉或链格孢霉至少一项sIgE阳性患者85例。采用Immuno Cap 250^(TM)系统进行检测,比较两种霉菌sIgE水平差异,以及不同性别、年龄患者霉菌sIgE水平差异。结果烟曲霉平均sIgE水平明显低于链格孢霉(P<0.05),这种差异不受单一或双重霉菌过敏的影响。烟曲霉过敏患者中,年龄与sIgE水平呈明显正相关(P<0.05);链格孢霉过敏患者中,年龄与sIgE水平明显负相关(P<0.05)。结论烟曲霉及链格孢霉是两种常见霉菌过敏原,检测霉菌的sIgE水平对不同年龄段可疑霉菌过敏患者过敏性鼻炎及其余呼吸系统过敏性疾病的诊断有明确的指导意义。展开更多
目的我国苹果过敏的致敏情况研究非常缺乏。本研究拟分析苹果过敏原的组分蛋白的致敏情况,并对苹果过敏的护理干预效果进行研究。方法40例可疑苹果过敏受试者纳入研究,分为苹果耐受组(n=19)和过敏组(n=21)。所有受试者均接受ImmunoCAP...目的我国苹果过敏的致敏情况研究非常缺乏。本研究拟分析苹果过敏原的组分蛋白的致敏情况,并对苹果过敏的护理干预效果进行研究。方法40例可疑苹果过敏受试者纳入研究,分为苹果耐受组(n=19)和过敏组(n=21)。所有受试者均接受ImmunoCAP过敏原sIgE检测,评估苹果及其主要致敏蛋白组分(Mal d 1和Mal d 3),以及Bet v 2的sIgE水平。分析不同组分在苹果过敏组和耐受组的差异,并对苹果过敏组进行护理干预。结果苹果sIgE阳性率为70%,Mal d 1的阳性率为85%,Mal d 3为20%,Bet v 2的阳性率为35.0%。97.5%的患者至少1种苹果过敏原组分阳性。60%的患者仅对1种苹果过敏原组分过敏,35%对2种组分过敏,2.5%的患者对所有3种组分均过敏。其中50%对Mal d 1单一过敏,而10%对Bet v 2单一过敏。Mal d 3与苹果过敏原sIgE呈正相关(r=0.944,P<0.001)。与耐受组相比,苹果过敏组中Mal d 1的sIgE水平显著升高(P<0.001),Bet v 2 sIgE水平显著降低(P=0.036)。ROC分析显示,Mal d 1 sIgE水平在诊断苹果过敏时的曲线下面积(AUC)为0.902,95%CI 0.789~1.000,P<0.001,cut-off值为1.61kUA/L(灵敏度为93.8%,特异性为75.0%)。对苹果过敏组21例患者进行充分护理教育后,患者病情知晓率达100%,必要忌口联合对症治疗后症状控制率达到90.4%(19/21),目前所有患者在长期随访中。结论Mal d 1是苹果过敏的主要组分,是诊断苹果过敏的最佳指标,苹果、Mal d 3和Bet v 2的sIgE对诊断苹果过敏的价值并不显著。对苹果过敏患者进行有效的护理干预可以提高治疗效果。展开更多
目的比较症状总分(total symptom score,TSS)及视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)在变应性鼻炎(AR)疗效评估中的相关性及适用性。方法对200例AR患者进行问卷调查,包括TSS、各症状VAS(Multi-VAS)、总症状VAS(Uni-VAS)及鼻结膜炎相...目的比较症状总分(total symptom score,TSS)及视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)在变应性鼻炎(AR)疗效评估中的相关性及适用性。方法对200例AR患者进行问卷调查,包括TSS、各症状VAS(Multi-VAS)、总症状VAS(Uni-VAS)及鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of lifequestionnaire,RQLQ),比较其相关性及适用性。结果198例患者问卷完整,统计分析显示,TSS与Multi-VAS相关性,r=0.79,P<0.001;两者与RQLQ相关性分别为r=0.66,P<0.001和r=0.62,P<0.001。28例(14%)患者认为TSS与VAS难易程度相当,161例(81.3%)患者认为TSS较难填,主要原因是界定症状分级需要更多思考,9例(4.5%)患者认为VAS评分较难,原因为抽象、不容易理解。Uni-VAS患者接受性最好,与RQLQ相关性r=0.55,P<0.001。结论 TSS、VAS均可反映AR患者生活质量,两者相关性好。Multi-VAS可以较详尽反映患者各症状的情况,Uni-VAS评分患者更易接受,简单适用。不同评分方法适用于不同研究目的。展开更多
文摘截至2020年2月24日8时12分,新型冠状病毒肺炎或新型冠状病毒病(COVID-19)全国累计确诊病例已经达到77054例。无症状或症状很轻、尚未发展到肺炎的患者简称新型冠状病毒感染者(novel coronavi rus infection,NCI)可能人数更多[1-4],因这些患者均有传染性,给疫情防控带来了巨大风险和困难。疫情从2019年12月开始于武汉,正值中国传统节日春节,人员大量流动,疫情迅速向国内各地扩散蔓延[5-7]。然而,我国从南方到北方,气温逐渐回暖,春季就要来临。春暖花开,本来是春意盎然、播种希望的季节,但春季花粉可致许多人过敏,大量过敏患者需要到医院就诊[8]。
文摘咽鼓管是连接中耳鼓室与鼻咽部的重要通道,其主要生理功能包括维持中耳气压、中耳引流、防止逆行感染等。各种原因引起的咽鼓管功能不良称为咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD),ETD可进一步造成分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)甚至黏连性中耳炎。变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由变应原引起的发生在鼻腔黏膜的过敏性炎症,属于Ⅰ型变态反应,过敏性炎症亦可发生在咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突等区域的被覆黏膜。由于中耳黏膜与鼻腔黏膜相延续,发生在鼻腔黏膜的变态反应性炎症可影响中耳黏膜。近来多项临床试验和基础研究均发现以AR为代表的变态反应性疾病与ETD关系密切。AR是ETD的危险因素,AR时鼻腔黏膜及鼻咽部黏膜的炎症反应可促使ETD的产生,并进一步引起OME。是否伴有变态反应因素会使OME呈现不同的临床特点,进而决定其治疗方法和预后。本文拟对目前有关Ⅰ型变态反应因素对咽鼓管功能及OME的影响的相关文献进行综述,以期对临床实践具有一定的指导意义。
文摘目的了解北京地区不同性别、年龄霉菌诱导过敏性鼻炎患者血清烟曲霉及链格孢霉特异性IgE(specific IgE,sIgE)水平差异。方法本研究采用回顾性横断面研究,纳入我科2016年8月～2017年7月因过敏性鼻炎就诊,烟曲霉或链格孢霉至少一项sIgE阳性患者85例。采用Immuno Cap 250^(TM)系统进行检测,比较两种霉菌sIgE水平差异,以及不同性别、年龄患者霉菌sIgE水平差异。结果烟曲霉平均sIgE水平明显低于链格孢霉(P<0.05),这种差异不受单一或双重霉菌过敏的影响。烟曲霉过敏患者中,年龄与sIgE水平呈明显正相关(P<0.05);链格孢霉过敏患者中,年龄与sIgE水平明显负相关(P<0.05)。结论烟曲霉及链格孢霉是两种常见霉菌过敏原,检测霉菌的sIgE水平对不同年龄段可疑霉菌过敏患者过敏性鼻炎及其余呼吸系统过敏性疾病的诊断有明确的指导意义。
文摘目的我国苹果过敏的致敏情况研究非常缺乏。本研究拟分析苹果过敏原的组分蛋白的致敏情况,并对苹果过敏的护理干预效果进行研究。方法40例可疑苹果过敏受试者纳入研究,分为苹果耐受组(n=19)和过敏组(n=21)。所有受试者均接受ImmunoCAP过敏原sIgE检测,评估苹果及其主要致敏蛋白组分(Mal d 1和Mal d 3),以及Bet v 2的sIgE水平。分析不同组分在苹果过敏组和耐受组的差异,并对苹果过敏组进行护理干预。结果苹果sIgE阳性率为70%,Mal d 1的阳性率为85%,Mal d 3为20%,Bet v 2的阳性率为35.0%。97.5%的患者至少1种苹果过敏原组分阳性。60%的患者仅对1种苹果过敏原组分过敏,35%对2种组分过敏,2.5%的患者对所有3种组分均过敏。其中50%对Mal d 1单一过敏,而10%对Bet v 2单一过敏。Mal d 3与苹果过敏原sIgE呈正相关(r=0.944,P<0.001)。与耐受组相比,苹果过敏组中Mal d 1的sIgE水平显著升高(P<0.001),Bet v 2 sIgE水平显著降低(P=0.036)。ROC分析显示,Mal d 1 sIgE水平在诊断苹果过敏时的曲线下面积(AUC)为0.902,95%CI 0.789~1.000,P<0.001,cut-off值为1.61kUA/L(灵敏度为93.8%,特异性为75.0%)。对苹果过敏组21例患者进行充分护理教育后,患者病情知晓率达100%,必要忌口联合对症治疗后症状控制率达到90.4%(19/21),目前所有患者在长期随访中。结论Mal d 1是苹果过敏的主要组分,是诊断苹果过敏的最佳指标,苹果、Mal d 3和Bet v 2的sIgE对诊断苹果过敏的价值并不显著。对苹果过敏患者进行有效的护理干预可以提高治疗效果。
文摘目的比较症状总分(total symptom score,TSS)及视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)在变应性鼻炎(AR)疗效评估中的相关性及适用性。方法对200例AR患者进行问卷调查,包括TSS、各症状VAS(Multi-VAS)、总症状VAS(Uni-VAS)及鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of lifequestionnaire,RQLQ),比较其相关性及适用性。结果198例患者问卷完整,统计分析显示,TSS与Multi-VAS相关性,r=0.79,P<0.001;两者与RQLQ相关性分别为r=0.66,P<0.001和r=0.62,P<0.001。28例(14%)患者认为TSS与VAS难易程度相当,161例(81.3%)患者认为TSS较难填,主要原因是界定症状分级需要更多思考,9例(4.5%)患者认为VAS评分较难,原因为抽象、不容易理解。Uni-VAS患者接受性最好,与RQLQ相关性r=0.55,P<0.001。结论 TSS、VAS均可反映AR患者生活质量,两者相关性好。Multi-VAS可以较详尽反映患者各症状的情况,Uni-VAS评分患者更易接受,简单适用。不同评分方法适用于不同研究目的。
