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复发性滋养细胞肿瘤预后因素分析 被引量:3
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作者 赵静 任彤 +3 位作者 杨隽钧 冯凤芝 万希润 向阳 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第5期418-422,共5页
目的对影响滋养细胞肿瘤复发患者预后的因素进行分析,为临床复发患者的治疗及预后评估提供参考。方法回顾性分析1995年1月至2013年12月在北京协和医院接受治疗、至少复发1次且在本院随诊的滋养细胞肿瘤患者。采用SPSS 13.0软件,对复发... 目的对影响滋养细胞肿瘤复发患者预后的因素进行分析,为临床复发患者的治疗及预后评估提供参考。方法回顾性分析1995年1月至2013年12月在北京协和医院接受治疗、至少复发1次且在本院随诊的滋养细胞肿瘤患者。采用SPSS 13.0软件,对复发患者的预后影响因素,包括年龄、末次妊娠性质、转移部位、FIGO分期、评分、首次术前β-HCG水平、首次术前化疗种类、化疗疗程、术后病理等进行分析。结果共纳入86例患者,复发患者的总完全缓解率为84.9%(73/86);单因素分析结果表明,初次于外院复发(P=0.038)及首次复发时间≤3个月(P=0.045)是影响复发患者的不良预后因素;多因素Cox回归模型的预后分析结果表明,首次复发发生于外院(P=0.025)、年龄≥31岁(P=0.048)是复发患者的不良预后因素。结论大多数复发患者能够通过化疗、手术与放疗的联合治疗治愈,对于有不良预后因素的患者仍期待有新的治疗方案。 展开更多
关键词 滋养细胞肿瘤 复发 预后
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恶性脑胶质瘤同步放化疗中替莫唑胺化疗的不良反应及对策 被引量:37
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作者 康勋 李珊 +4 位作者 谢铮铮 赵艳杰 姜妮 周蕾 李文斌 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第5期589-593,共5页
目的替莫唑胺是一种新型烷化剂,因其口服给药、生物利用度好、良好的血脑屏障通透性以及突出的治疗效果,已成为恶性脑胶质瘤治疗的常规用药。本文旨在通过对替莫唑胺的不良反应的研究,以期最大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存... 目的替莫唑胺是一种新型烷化剂,因其口服给药、生物利用度好、良好的血脑屏障通透性以及突出的治疗效果,已成为恶性脑胶质瘤治疗的常规用药。本文旨在通过对替莫唑胺的不良反应的研究,以期最大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存质量。方法根据2009年美国卫生与公共服务部制定的药物常见不良事件评价标准第四版(CTCAE-V4.0),观察使用替莫唑胺联合放射治疗的同步放化疗和化学治疗患者所出现的化疗不良反应,并采取积极的防治措施进行处理。结果本组95例接受替莫唑胺联合同步放化治疗的患者中,严格依据CTCAE-V4.0评价原则,得出结果如下:有20例患者出现胃肠道不良反应,其中1级的有12例,2级有8例。发生1级中性粒细胞减少的为6例,2级的为3例;1级血小板减少者3例,2级的为1例。发生脱发者为53例,1级的有41例,2级有12例。发生皮疹、斑丘疹共7例,1级的为6例,2级的为1例。所有上诉不良反应较轻,标准均为1-2级,无3、4、5级不良反应发生。在给予对症、停药处理后均能明显缓解。结论替莫唑胺是目前胶质瘤治疗的常用药物,通过对替莫唑胺联合放射治疗过程中的不良反应,显示其不良反应较轻微,且给予对症处理后均能明显缓解。因此,在对恶性脑胶质瘤患者使用同步放射治疗化学治疗中,替莫唑胺的应用是安全的。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 替莫唑胺 不良反应
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重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:9
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作者 杨彦卓 潘乐康 +3 位作者 齐大亮 辛亮 崔焱 安广宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期49-53,共5页
目的评价重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇和卡铂(TP)方案术后辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的中、长期疗效。方法采用随机对照试验,搜集2006年10月-2008年7月经病理确诊为NSCLC且行完全性手术切除的患者76例,随机分为两组(n=38):试验... 目的评价重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇和卡铂(TP)方案术后辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的中、长期疗效。方法采用随机对照试验,搜集2006年10月-2008年7月经病理确诊为NSCLC且行完全性手术切除的患者76例,随机分为两组(n=38):试验组采用重组人血管内皮抑素(恩度)联合TP方案治疗,对照组单用TP方案治疗。术后随访40个月,评估两组患者无病生存时间(DFS)和总生存率(OS)的差异,检测外周血中血管内皮细胞(CEC)数量的变化及肿瘤组织微血管密度(MVD)的差异。结果试验组中位无病生存时间长于对照组(39.4 vs 27.6个月,P<0.05),且3年生存率高于对照组(89.4%vs 57.9%,P<0.05)。治疗后两组CEC均有下降,第4周期化疗后试验组的下降较对照组更为显著(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期患者的MVD有统计学差异(P<0.05),有淋巴结转移组MVD高于无淋巴结转移组,低分化组MVD高于中、高分化组(P<0.05)。结论与单纯化疗比较,重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗NSCLC能延长患者的无病生存期,提高3年生存率。CEC是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗效果的指标。 展开更多
关键词 血管内皮抑素 重组 非小细胞肺 无病生存 存活率 循环血管内皮细胞 微血管密度
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老年腹腔镜胆囊切除患者围术期护理需求的调查与分析 被引量:18
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作者 杨金霞 王英 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期382-384,共3页
目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者围术期对护理及相关知识的需求。方法采用自行设计问卷,对195例老年LC患者入院当日、术前、术后、出院前的护理需求进行调查。结果入院当日100%的患者希望知道主刀医... 目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者围术期对护理及相关知识的需求。方法采用自行设计问卷,对195例老年LC患者入院当日、术前、术后、出院前的护理需求进行调查。结果入院当日100%的患者希望知道主刀医师,97.9%(191/195)的患者希望了解疾病原因及预防,96.9%(189/195)的患者希望了解手术费用,63.6%(124/195)的患者希望基础疾病对手术的影响等;术前98.5%(194/195)的患者希望了解手术的安全性及手术所需时间,95.9%(187/195)的患者希望了解需做的术前准备,69.2%(135/195)的患者希望了解术前紧张如何处理等;术后100%(195/195)的患者希望知道手术的过程及结果,94.9%(185/195)的患者希望护士能提供必要的帮助,88.2%(172/195)、75.9%(148/195)、74.9%(146/195)的患者希望了解术后疼痛的处理办法、术后基础疾病用药情况、术后如何饮食及活动;出院前100%(195/195)的患者希望知道出院后的复查时间及随访指征,99.0%(193/195)、90.8%(177/195)的患者希望了解出院后饮食注意事项、锻炼的方法与时间等。结论护士应把握好老年LC患者不同阶段的护理需求,有针对性进行护理,以减少并发症的发生,争取患者早日康复。 展开更多
关键词 老年患者 腹腔镜胆囊切除术 围术期护理
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CEA、AFP及CYFRA21⁃1在NSCLC中的表达及与病理特征和预后的关系 被引量:11
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作者 杨芳 王雅 +2 位作者 梁丽红 李苗苗 王维 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第4期577-580,共4页
目的分析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21⁃1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及与病理特征和预后的关系。方法收集2018年9月至2020年9月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的92例NSCLC患者(NSCLC组),... 目的分析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21⁃1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及与病理特征和预后的关系。方法收集2018年9月至2020年9月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的92例NSCLC患者(NSCLC组),另选取同期89例健康体检志愿者(对照组)。收集患者一般资料,比较两组血清CEA、AFP、CYFRA21⁃1表达水平,分析CEA、AFP、CYFRA21⁃1与NSCLC病理特征和预后的关系。结果NSCLC组患者血清中CEA、AFP、CYFRA21⁃1表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、低分化、淋巴结转移者CEA、AFP、CY⁃FRA21⁃1阳性率明显高于I⁃II期、中高分化、无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),在不同年龄、性别、病理类型之间CEA、AFP、CYFRA21⁃1阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。92例患者根据预后情况分为预后良好组71例,预后不良组21例。TNM分期、组织分化、CEA、AFP、CYFRA21⁃1为影响NSCLC患者预后的单因素(P<0.05)。经多元Logistic回归分析可知,TNM分期、组织分化、CEA、AFP、CYFRA21⁃1为影响NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CEA、AFP、CYFRA21⁃1在NSCLC患者中的表达均上调,与患者病理特征和预后密切相关,可能可作为预后评估的有效指标。 展开更多
关键词 CEA AFP CYFRA21⁃1 NSCLC
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粪便SDC2基因甲基化、血清CYFRA21-1联合检测对结直肠癌术后复发转移的预测效能
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作者 任斌 吐达洪 +1 位作者 陈建新 李元明 《内蒙古医科大学学报》 2023年第5期493-497,共5页
目的探究粪便黏结蛋白聚糖2(SDC2)基因甲基化、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测对结直肠癌术后复发转移的预测效能。方法将本院2020年5月至2021年5月收治的100例行手术治疗的结直肠癌患者纳入研究组,选取同期在本院进行体... 目的探究粪便黏结蛋白聚糖2(SDC2)基因甲基化、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测对结直肠癌术后复发转移的预测效能。方法将本院2020年5月至2021年5月收治的100例行手术治疗的结直肠癌患者纳入研究组,选取同期在本院进行体检的110例健康者纳入对照组。对两组进行粪便SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平检测,并进行比较。术后对研究组患者进行为期2年的随访,观察患者无进展生存期(progression free survival,PFS)情况,Cox分析观察PFS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SDC2基因甲基化和CYFRA21-1水平对患者术后PFS终点事件的预测效能。结果研究组SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌患者术后2年内复发转移发生率为33.00%(33/100)。复发转移患者SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平均高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,TNM(OR=2.153)、SDC2基因甲基化(OR=3.156)、CYFRA21-1水平(OR=4.426)均是影响患者术后PFS的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SDC2甲基化、CYFRA21-1水平预测患者术后PFS终点事件的曲线下面积(AUC)为0.807、0.781,二者联合预测的AUC为0.920。SDC2甲基化高表达患者PFS长于低表达患者,CYFRA21-1高表达患者PFS长于低表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论粪便SDC2基因甲基化、血清CYFRA21-1水平在结肠癌患者以及术后复发转移患者中均呈现异常高表达,且是影响患者术后PFS的独立危险因素,二者联合检测可有效预测患者预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 粪便黏结蛋白聚糖2 细胞角蛋白19片段抗原 术后复发转移 预测效能
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非小细胞肺癌中EML4-ALK融合基因的生物学特性及其治疗 被引量:6
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作者 杨彦卓 潘乐康 安广宇 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期466-470,共5页
在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中已发现棘皮动物微管相关蛋白样4(echinoderm microtubule-associated protein-like4,EML4)和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)的融合基因。在不吸烟的NSCLC患者中... 在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中已发现棘皮动物微管相关蛋白样4(echinoderm microtubule-associated protein-like4,EML4)和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)的融合基因。在不吸烟的NSCLC患者中大多可检测出EML4-ALK,其具有独特的病理学特征。EML4-ALK在体内外均有致癌性。ALK抑制剂(crizotinib)在EML4-ALK阳性的NSCLC患者中已取得较好的治疗效果。本综述重点阐述NSCLC中EML4-ALK的生物学特性、临床特征和治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤治疗方案 融合基因 EML4-ALK
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护理在职博士生心理体验的质性研究 被引量:3
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作者 刘溢思 岳鹏 +5 位作者 张娜芹 王忠霞 罗世香 郭蕊 闯冬梅 吴瑛 《中国实用护理杂志》 2016年第35期-,共4页
目的:深入了解护理在职博士生的心理体验和感受,探讨护理在职博士生的合理培养机制。方法对10名护理在职博士生进行半结构式访谈,采用现象学的分析方法分析资料。结果护理在职博士生的心理体验可以归纳为4个主题群:压力感普遍,正... 目的:深入了解护理在职博士生的心理体验和感受,探讨护理在职博士生的合理培养机制。方法对10名护理在职博士生进行半结构式访谈,采用现象学的分析方法分析资料。结果护理在职博士生的心理体验可以归纳为4个主题群:压力感普遍,正负向感知并存;兴趣感及自我提升感;信心和遗憾感并存;感恩及愧疚感并存。结论我国护理在职博士生教育在科研选题时应重视博士生自身的优势和兴趣,在课题实施过程中应充分利用各种资源,加强导师与学生的定期沟通,同时,社会和学校提供在职博士生良好的支持系统,建立一套符合在职博士生特点的培养管理体系,以保证护理在职博士生培养质量。 展开更多
关键词 护理 在职博士生 心理体验 现象学研究
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AKR1C3在放疗食管癌患者病理标本检测中的意义 被引量:2
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作者 赵静 熊伟 +2 位作者 周德敏 高献书 任军 《军事医学》 CSCD 北大核心 2017年第6期494-497,共4页
目的对单纯放疗食管癌患者病理标本进行检测,评估醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)表达与放疗效果的关系。方法回顾性分析28例行单纯放疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,通过免疫组化检测食管癌患者中AKR1C3的表达情况。结果 AKR1C3... 目的对单纯放疗食管癌患者病理标本进行检测,评估醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)表达与放疗效果的关系。方法回顾性分析28例行单纯放疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,通过免疫组化检测食管癌患者中AKR1C3的表达情况。结果 AKR1C3在不同分化程度的食管癌患者中表达程度不同,其表达水平与放疗短期疗效呈负相关(P=0.031,95%可信区间0.151~0.914)。结论 AKR1C3有可能成为食管癌放疗疗效判定的敏感性指标。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 AKR1C3
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直肠癌同步放化疗临床CR与病理CR分析 被引量:1
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作者 赵静 苗政 +4 位作者 马佳彬 胡克 仲光熙 肖毅 薛华丹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期585-587,共3页
对同步放化疗后达到cCR)及术后pCR患者影像学资料进行分析,以评价核磁及直肠超声在预测pCR中的作用。方法 回顾分析42例同步放化疗联合手术治疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料,对获得临床完全缓解及病理完全缓解的患者进行核磁、超... 对同步放化疗后达到cCR)及术后pCR患者影像学资料进行分析,以评价核磁及直肠超声在预测pCR中的作用。方法 回顾分析42例同步放化疗联合手术治疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料,对获得临床完全缓解及病理完全缓解的患者进行核磁、超声及病理比较。结果 同步放化疗后12例患者达到cCR,7例患者达pCR。MRI评估的cCR与EUS一致率为3/12(25%),与pCR一致率为4/12(33%),MRI联合EUS与pCR一致率为5/12(42%)。结论 直肠超声联合MRI不能完全预测pCR,对于watch-and-wait的患者临床评估还需要更精确的检测手段。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/同步放化疗法 临床完全缓解 病理完全缓解
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肝细胞癌破裂危险因素及其行肝切除术后临床预后分析 被引量:5
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作者 朱倩 陈怡然 +7 位作者 徐畅 乔国梁 来雪峰 雷正清 江平 张中林 杨智勇 袁玉峰 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期905-912,918,共9页
目的探讨肝细胞癌(以下简称肝癌)破裂行根治性肝切除术后的独立预测因素,分析肿瘤破裂本身对肝癌接受肝切除术预后的影响。方法回顾分析2007年4月至2011年11月海军军医大学东方肝胆外科医院和武汉大学中南医院接受肝切除治疗的106例肝... 目的探讨肝细胞癌(以下简称肝癌)破裂行根治性肝切除术后的独立预测因素,分析肿瘤破裂本身对肝癌接受肝切除术预后的影响。方法回顾分析2007年4月至2011年11月海军军医大学东方肝胆外科医院和武汉大学中南医院接受肝切除治疗的106例肝癌破裂病人(破裂组)和201例肝癌病人(未破裂组)的临床病理资料,采用倾向性评分和多元logistic回归统计分析比较两组病人的临床资料、预后及相关因素。结果伴有高血压、肝硬化、总胆红素水平、肿瘤大小和腹腔积液与肝癌破裂独立相关。倾向性评分匹配前所有307例肝癌病人1、3、5年总体生存率分别为54.0%、37.3%和33.8%,破裂组1、3、5年总体生存率分别为37.7%、19.6%、14.7%低于未破裂组(分别为82.8%、58.3%、43.0%)(P<0.001),两组1、3、5年无瘤生存率分别为44.5%、29.7%、19.4%和66.6%、44.1%、30.1%,差异亦有统计学意义(P=0.0077)。倾向性评分匹配后破裂组和未破裂组1、3、5年总体生存率分别为41.5%、23.5%、17.5%和70.8%、47.1%、37.6%;两组1、3、5年无瘤生存率分别为50.4%、35.1%、27.1%和55.4%、38.2%、27.4%。倾向性评分匹配前后单、多因素分析均显示,肝癌破裂与病人总体生存独立相关,但与病人无瘤生存无相关性。倾向性评分匹配前后两组病人手术期并发症发生率及医院死亡率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论伴有高血压、肝硬化、高水平的总胆红素、肿瘤直径>5 cm及腹腔积液是肝癌破裂的独立危险因素。肝癌破裂本身是影响肝切除术肝癌病人总体生存的独立预后因素,但不是病人无瘤生存的独立预后因素。肝癌破裂与否并未影响肝癌病人行肝切除术后并发症发生率及死亡率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 破裂 肝切除术 预后
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IgE型多发性骨髓瘤一例 被引量:2
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作者 吴学宾 周越 +4 位作者 包芳 王轩 于阳 陈建新 李佳 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期902-905,共4页
IgE型多发性骨髓瘤非常罕见,预后不良。本文结合文献复习报告一例IgE-κ型多发性骨髓瘤诊断及治疗过程,通过规范治疗,获得了较好反应。
关键词 多发性骨髓瘤 IGE
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