人工肝设备和技术的进展与临床评价

人工肝脏技术是人体重要的器官支持治疗 ,有望成为重型肝炎肝衰竭及其它一些肝病最常用和最有效的治疗方法之一。由于肝脏在人体代谢的中枢地位、复杂性及肝病的多发性 ,使得人工肝支持系统比其它任何人工器官更具发展潜力和挑战性。本文综述了几种主要人工肝技术的进展与临床应用情况 ,并对人工肝脏治疗存在的困难及发展方向进行了讨论和展望。

人工肝支持系统发展的现状及展望

各种原因所致的重型肝炎及肝脏功能衰竭在临床上十分常见，而且治疗效果差，临床死亡率一直居高不下，成为危及肝病患者生命的主要原因。国内肝脏移植病例数近年几乎以倍数增长，但因为价格昂贵、供肝短缺、文化观念及技术因素的限制，还远未普及。人工肝就是在此背景下逐步形成的一套以血液净化为基础的治疗方法，目前在国内外迅速发展和普及，已经成为重型肝炎、肝衰竭及其它类型肝病最重要和最常用的治疗方法。

积极开展人工肝研究,丰富和发展我国血液净化技术

重型肝炎和肝衰竭是国内外肝病治疗面临的共同难题 各种原因所致的重型肝炎及肝脏功能衰竭临床上十分常见,病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝脏损害,严重时出现肝脏功能衰竭.全球重型肝炎及肝衰竭的病因在不同地区之流行病学差别明显,目前国内80%～85%仍为各型肝炎病毒引起,其中以乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)引起的慢性重型肝炎及肝衰竭最为常见.

常用人工肝支持方法的原理、临床应用和展望

我国人工肝技术临床应用尽管只有十多年的历史 ,但发展很快 ,正逐渐为成为重型肝炎肝衰竭及其它一些肝病常用和有效的治疗方法。目前有上百家单位开展相关临床治疗 ,数十家机构进行相关基础研究。由于我国肝病的多发性及肝脏移植尚不普及 ,因此人工肝发展潜力仍然很大。由于肝脏在人体代谢的中枢地位、复杂性及肝病的多发性和多样性 ,使得人工肝支持比其它任何人工器官方法更多 ,困难更大。本文综述了国内外几种主要人工肝技术的原理及临床应用情况 ,并就人工肝脏治疗存在的困难及发展方向进行初步讨论和展望。

猪逆转录病毒与生物人工肝的使用

生物型人工肝 (bioartificialliver,BAL)或组合型生物人工肝 (hybridbioarti ficialliver,HBL) ,是目前国内外公认最接近自然肝脏 ,功能也最全面的人工肝脏支持系统[1 ] 。所谓生物型人工肝 ,就是在整个治疗系统中包含有活的肝细胞或组织 ,因此具有相应生物活性的人工肝支持系统。在生物人工肝领域 ,因为猪解剖、生理特点与人类相似 ,猪细胞来源广泛 ,经济适用 ,因此目前应用最多的生物部分是猪肝脏细胞。但目前已知 ,作为异种细胞猪肝细胞内存在着猪内源性逆转录病毒 (porcineendogenousretrovirus,PERV) ,有引起生物人工肝治疗患者PERV感染的危险。因此 。

猪逆转录病毒与猪源性生物人工肝的安全性问题

本文通过文献复习,综述了有关猪逆转录病毒与猪源性生物人工肝的安全性问题。

血液灌流吸附与人工肝脏支持

血液灌流(HP)的确切含义是血液吸附,即将溶解在血液中的有害物质吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物,达到治疗目的的方法.若与灌流器接触的是全血,临床上称为全血灌流或直接血液灌流,若与灌流器接触的是血浆,临床上则称为血浆灌流或间接血液灌流(IHP).

紫外线照射下医护人员局部暴露皮肤防护的研究

SARS病房的护士长时间处于持续紫外线灯照射下。本研究旨在探讨医护人员眼周暴露皮肤的防护方法。将40名医护人员随机分为对照组与保护组,对照组暴露皮肤不应用防护用品,保护组在入病房前应用防晒指数(sunprotectionfactor,SPF)为25的防晒霜。在第1周末及第4周末,分别观察暴露的局部皮肤有无损害及其程度。第1周末保护组出现皮损的例数及损害程度均低于对照组(P<0·05):第4周末保护组与对照组皮损阳性率无明显差异,但保护组皮损程度低于对照组(P>0·05)。防晒霜长期应用虽然不能完全阻止皮损的发生,但可减轻紫外线照射引起的局部皮肤损害程度。

人工肝技术临床研究和应用的进展(下)

3人工肝技术目前发展的概况与趋势 目前国内有近700家单位开展了人工肝治疗,尚有数十家单位从事人工肝材料、设备、细胞及组织工程等基础研究.人工肝技术经过近年来的迅速发展,已经呈现出如下特点: