前降钙素对新生儿重症感染的诊断价值

目的评价前降钙素(procalcitonin,PCT)对新生儿重症细菌感染的诊断价值.方法应用免疫发光法对30例重症感染新生儿和30例非感染对照组病人在入院时进行血清PCT的定量检测,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)进行比较.同时检测其敏感度、特异性、预计值和ROC曲线下面积(AUC).结果重症细菌感染病人在入院时血PCT质量浓度明显增高(中位数7.82 μg/L,范围0.97～256.81 μg/L),而非感染对照组为0.16 μg/L(0.10～1.49 μg/L).PCT、CRP和WBC的ROC曲线下面积分别为0.99、0.62和0.60.预计重症感染的最佳截断值为:PCT＞2 μg/L(敏感度87%、特异性和阳性预计值100%、阴性预计值88%);CRP＞20 mg/L、PCT＞0.9 μg/L时,敏感度和阴性预计值为100%,可以确诊所有重症细菌感染病人.结论重症感染新生儿入院时的PCT血质量浓度是优于CRP和WBC的细菌感染诊断指标.