北京某医院5年间出生缺陷发生回顾性资料分析

目的：了解本地区出生缺陷发生率、种类及相关因素，为制定干预措施提供依据。方法：按照国家出生缺陷监测方案，对近5年本院分娩的妊娠13周～产后7d的11815例胎、婴儿进行监测，统计并比较出生缺陷发生率、类别、构成比，分析发病因素。结果：共发现出生缺陷儿196例（16．59％o），5年问发生率呈逐年上升趋势。出生缺陷的主要顺位为循环系统、神经系统、运动系统、泌尿和消化系统缺陷，共治疗性引产65例。可能致畸因素包括孕妇高龄（≥35岁）及居住环境不良等。结论：应加强孕前一围孕期保健及产前筛查和诊断，从而减少出生缺陷的发生。

七年制临床医学生妇产科PBL实习教案中的医学伦理学

医学伦理学是一门与医疗行为有关的道德科学,妇产科学是一门独立性强,与多学科交叉的临床学科,涉及医学伦理学内容较多,本文旨在结合目前备受关注的医患关系问题,探讨如何将七年制临床医学生妇产科学实习阶段PBL教程的重点和难点与医学伦理学良好结合,以期在提高妇产科临床实习质量的同时,将医学伦理学与临床实践紧密结合,培养医德和医术兼备的高级医学人才。

北京社区医院非医学原因人工流产现状调查

目的调查北京郊区社区医院非医学原因妇女人工流产现状,为该地区低收入妇女的生殖健康提供指导和建议。方法对象为2012年1月至2014年12月在北京市大兴区亦庄医院因非医学原因行人工流产的全部病例。将研究对象分为未婚、已婚未育、已婚正常产及已婚剖宫产4组,对比4组在年龄、户籍、流产次数和本次人工流产距前次人工流产时间间隔等方面的差异。结果 2012年行非医学原因人工流产女性1 081名,2013年933名,2014年975名,共计2 989名,年龄15~47岁,平均（27.60±6.30）岁,≤20岁者占11.67%（349/2989）;非京籍流动人口占84.78%（2 534/2 989）,未婚者占32.45%（970/2 989）,重复人工流产者占58.61%（1 752/2 989）;在重复流产者中,本次人工流产距前次间隔时间不满1年者占28.5%（500/1 752）,流产次数≥3次者占40.07%（702/1752）,未婚组中流动人口占89.7%（870/970）,未婚重复流产者中间隔不满1年者占47.6%（151/317）,两者均高于已婚未育组、已婚正常产组和已婚剖宫产组（P〈0.001）。在已婚已育者中,有剖宫产史者占1/3。结论北京亦庄地区因非医学原因行人工流产术的女性群体中,近4/5为流动人口,近1/3为未婚女性,1/2以上有既往人工流产经历,在已婚已育者中,有剖宫产史者占1/3,未婚者流产间隔时间最短,提示城市地区流动人口、未婚女性的生殖健康令人堪忧,应为其提供相应健康指导。

完全足月妊娠可疑羊水过少不同处理方法的临床研究

目的 回顾性探究完全足月(39~40+6周)妊娠可疑羊水过少不同治疗方法的有效性和安全性。方法 选取2019年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院产科住院的孕39~40+6周、无阴道分娩禁忌症、有阴道试产意愿、可疑羊水过少的孕妇160例作为研究对象,按照治疗方法将孕妇分为期待治疗组78例和终止妊娠组82例。期待治疗组孕妇年龄(30.0±2.9)岁,分娩孕周(40.0±1.2)周。终止妊娠组孕妇年龄(30.8±2.7)岁,分娩孕周(39.1±1.2)周。比较不同处理方式的两组妊娠结局及新生儿情况。结果 期待治疗组的分娩孕周大于终止妊娠组(P<0.05),但两组的剖宫产率差异无显著性。期待治疗组胎儿窘迫率、羊水胎粪污染率、绒毛膜羊膜炎发生率均高于终止妊娠组(P<0.05),新生儿转入儿科率高于终止妊娠组(P<0.05)。本研究中新生儿窒息发生率为3.1%。新生儿体重、新生儿窒息、新生儿脐动脉PH<7、新生儿1 minApgar评分<7分组间差异无显著性。结论 若发现可疑羊水过少且孕周大于39周、无阴道分娩禁忌症,可考虑促宫颈成熟后积极引产。

早产及未足月胎膜早破与妊娠期生殖道感染的关系研究

目的明确早产及未足月胎膜早破(PPROM)与妊娠期生殖道感染(RTI)的相关性。方法选择2021年1月至2022年12月在北京市通州区妇幼保健院规律产前检查及分娩的早产或PPROM孕妇416例作为研究对象进行回顾性分析。根据分娩期间(分娩当次入院)检查有无明确的RTI病原学证据分为观察组(171例,有证据)和对照组(245例,无证据)。对孕妇相关资料进行分析,比较2组孕早期患阴道炎症情况、PPROM发生率、分娩孕周、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生情况及不同年龄孕妇妊娠结局、相同孕周分娩新生儿出生体重。结果观察组171例孕妇阴道分泌物常规检查前3位病原菌为解脲支原体感染14例(8.2%)、细菌性阴道病13例(7.6%)、霉菌性阴道炎10例(5.8%);细菌学培养RTI的常见病原体为无乳链球菌9例(5.3%)、白色念珠菌8例(4.7%)、大肠埃希菌6例(3.5%)。观察组孕早期患阴道炎症比例高于对照组[18.7%(32/171)比11.4%(28/245)],差异有统计学意义(P=0.042)。观察组与对照组PPROM发生率、分娩孕周、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄组孕妇PPROM、RTI、胎儿宫内窘迫发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组和对照组相同孕周分娩新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论解脲支原体、无乳链球菌、白色念珠菌是RTI的主要致病菌;妊娠期RTI有增加早产或PPROM发病风险的可能,同时妊娠期RTI增加妊娠期母儿的不良结局。

北京市妊娠危险因素及妊娠结局分析研究

目的分析自实行“全面二孩”政策以来妊娠危险因素、主要不良妊娠事件和妊娠结局的变化情况。方法将2014年1月~2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院分娩的孕妇以2017年1月1日为时间点分为“全面二孩”政策前组和“全面二孩”政策后组。在两组人群中采用数字表法各随机抽取1000例孕产妇资料,回顾性分析“全面二孩”政策前组和“全面二孩”政策后组孕产妇的临床病例资料,统计分析两组孕产妇的妊娠危险因素和妊娠结局。结果高龄(≥35岁)、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫瘢痕和妊娠合并子宫肌瘤等妊娠危险因素发生率后组较前组明显增高(P<0.05),妊娠合并巨大儿发生率后组比前组明显下降(P<0.05)。在不良事件发生上,后组主要不良事件发生率显著高于前组。其他次要不良妊娠结局中会阴裂伤发生率后组较前组明显升高(P<0.05);急性胎儿宫内窘迫的发生率后组较前组明显下降(P<0.05)。结论高龄(≥35岁)、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫瘢痕和妊娠合并子宫肌瘤等妊娠危险因素发生率显著升高。主要不良妊娠事件发生率的增高是由高龄孕产妇的增多导致。在临床工作中应注意妊娠主要危险因素的一级预防,提高对高龄产妇发生妊娠期糖尿病的警惕性。

凶险性前置胎盘产后出血4例临床分析及文献复习

目的探讨凶险性前置胎盘的病例特点和母儿结局,以提高对凶险性前置胎盘预防和处理的认识。方法回顾性分析2019年1月至2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院收治的4例凶险性前置胎盘患者病例特点、术中情况及处理、母儿结局。结果4例凶险性前置胎盘患者中3例有2次剖宫产史;3例未规律产检均发生产前出血;4例均发生严重产后出血,其中2例存在胎盘植入,并因出血难以控制而切除子宫,术中出现膀胱破裂并修补;1例发生弥散性血管内凝血和代谢性酸中毒;1例肺部感染;新生儿有2例早产儿,2例新生儿窒息。结论凶险性前置胎盘可严重威胁母儿健康,应提高对该病的认识,加强宣教和产检,减少并发症的发生。

间隙水分离结合点状精准止血法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用及对卵巢功能的影响

目的 探讨间隙水分离结合点状精准止血法在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用价值。方法 选取2018年6月~2021年12月在北京同仁医院妇产科行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿病人56例,年龄20~35岁。依据随机数字表法将病人分为研究组(间隙水分离结合精准点状止血组)和对照组(直接剥除结合常规止血组),各28例。比较两组病人术前、术后1月基础状态卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及窦状卵泡计数(AFC)的差异,观察手术对卵巢功能的影响。结果 对照组术后1个月与术前相比,E2和AMH均明显下降,而FSH和LH明显升高,手术前后差异均有统计学意义;两组术后1个月血FSH、LH、E2、AMH水平比较,组间差异有统计学意义。研究组术后1个月AFC较对照组高,组间差异有统计学意义。结论 应用间隙水分离法行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离,剥离过程中发现出血点即采用点状精准电凝法止血,简单安全,可有效地保护卵巢功能,有一定的临床应用价值,值得推广。

第一产程应用葡萄糖酸钙对分娩时限及产后出血的效果观察

目的 探讨第一产程应用葡萄糖酸钙对分娩时限及产后出血的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院自然分娩的120例孕产妇为研究对象。根据孕产妇的年龄、孕周、血红蛋白及血钙分层采用随机单盲法分为对照组(60例)与观察组(60例)。孕产妇第一产程临产后,对照组常规给予分娩镇痛,观察组除常规分娩镇痛外静脉滴注2g葡萄糖酸钙。比较两组孕产妇第三产程及产后2、24h出血量,各项凝血指标,血钙和血红蛋白水平,以及产程时间和新生儿结局。结果 观察组孕产妇第三产程及产后2、24h出血量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);产后24h,观察组的纤维蛋白原、血钙、血红蛋白水平均高于对照组,而D-二聚体水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。但两组新生儿1min Apgar评分、新生儿脐动脉血钙比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 孕产妇在第一产程预防性应用葡萄糖酸钙可缩短产程时间,减少产后出血量,有效地预防了产后出血的发生。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜息肉术后辅助治疗中的效果观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)在子宫内膜息肉术后辅助治疗中的临床效果。方法 选取2016年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院经手术确诊的子宫内膜息肉患者150例,根据子宫内膜息肉电切术后采取治疗方式的不同,分为LNG-IUS组(78例)及对照组(72例)。LNG-IUS组在第1个月经周期的7d内放置LNG-IUS,对照组在宫腔镜电切术后不采取任何预防复发的措施。术后12个月随访患者的月经改善情况及子宫内膜息肉有无复发。结果 术后12个月两组患者的月经情况均较术前有不同程度的改善,但LNG-IUS组在月经周期改善、经期改善及经量改善等方面均较对照组更为显著,差异有显著性(P<0.05)。术后12个月随访时LNG-IUS组无复发,对照组9例出现复发,复发率为12.5%,明显高于LNG-IUS组,差异有显著性(χ^(2)=8.274,P=0.004)。结论 LNG-IUS在子宫内膜息肉术后辅助治疗中具有显著的临床效果,能够改善月经情况并预防子宫内膜息肉的复发。

驱动蛋白家族成员2C与卵巢癌化学药物治疗耐药的相关性

目的探讨驱动蛋白家族成员2C(kinesin family proteins 2C,KIF2C)与卵巢癌化学药物治疗(以下简称化疗)耐药的相关性。方法选取2010年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院接受手术治疗的上皮性卵巢癌患者151例。其中铂类化疗敏感患者98例,铂类化疗耐药患者53例。利用免疫组化染色法检测KIF2C在化疗敏感及化疗耐药卵巢癌组织中的表达情况。结果卵巢癌化疗耐药组织中KIF2C明显低表达。KIF2C及病理分期ⅢC期是影响卵巢癌化疗耐药的危险因素。结论KIF2C有可能成为预测卵巢癌患者化疗敏感性的指标,并可能成为治疗化疗耐药卵巢癌患者的新型治疗靶点。

红细胞叶酸水平与宫颈鳞状上皮内病变关系的研究

目的高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)是宫颈癌前期病变,本研究通过检测鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)患者红细胞内5-甲基四氢叶酸(5-methyltetrahydrofolate,5-MTHF)水平,探讨红细胞叶酸水平与宫颈鳞状上皮内病变的关系。方法选取2021年12月1日至2023年1月30日就诊于北京市仁和医院妇科的277例女性为研究对象。以宫颈活检组织病理结果正常者为对照组(119例),以宫颈活检组织病理结果为SIL为试验组(158例),试验组又分为LSIL组(73例)和HSIL组(85例)。检测研究对象红细胞内5-MTHF水平。采用SPSS 19.0统计软件进行非参数检验和多因素logistic回归分析进行分析。结果对照组5-MTHF水平高于SIL组,差异有显著性(P=0.000);LSIL组5-MTHF水平高于HSIL组,差异有显著性(P=0.021)。LSIL组屏障避孕比例高于HSIL组,差异有显著性(P=0.042)。首次性生活年龄≤17岁是SIL发病的高危因素;红细胞内5-MTHF水平是SIL发病的保护因素。屏障避孕是HSIL发病的保护因素;红细胞内5-MTHF水平是HSIL发病的保护因素。结论红细胞叶酸水平和SIL相关,红细胞叶酸水平随SIL病变程度的增高而逐渐下降;高水平的红细胞叶酸是SIL的保护因素;低水平的红细胞叶酸和SIL的相关危险因素有协同作用。

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的治疗和康复

目的探讨妇产科患者手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊治要点及预防措施。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月,共67例DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果发生DVT的高危因素为中老年妇女、肥胖,虽然原发病为盆腔恶性肿瘤发生率较高,但妇产科患者中良性肿瘤及正常妊娠妇女发生率也需要引起高度重视,尤其是正常妊娠剖宫产术后,易于忽视。诊断方法以彩色多普勒血流显像为首选,但是B超诊断应该和临床诊断结合,单纯依靠B超易于误诊。治疗采用低分子肝素抗凝治疗为主的综合治疗,均取得较好效果。术前发生下肢深静脉血栓可以采取放置腔静脉滤网的办法防止发生血栓脱落,以免引起肺栓塞。结论妇产科患者,是术后并发DVT的高危人群,应该引起高度警惕,手术后应采取包括弹力袜,压力泵,低分子肝素等综合预防措施。急性DVT保守或手术治疗均有效,低分子肝素抗凝治疗对DVT有较好疗效。术前血栓患者放置下腔静脉滤网可以有效预防肺栓塞的发生。虽然手术治疗及介入治疗有效,但是远期效果及安全性尚有争议。

利凡诺、米非司酮联合米索前列醇中期引产的临床效果

目的 探讨利凡诺、米非司酮联合米索前列醇在中期引产中的临床效果。方法 接受引产的孕14-27周健康妇女600例,按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组200例。A组经腹膜向羊膜腔内注入利凡诺100 mg,同时顿服米非司酮100 mg,12 h后米索前列醇400 mg阴道上药。B组直接经腹膜向羊膜腔内注入利凡诺100 mg。C组米非司酮75 mg空腹或饭后2 h口服,12 h 1次,连用2 d,第3天米索前列醇400 mg顿服。结果 A组用药至宫缩时间、宫缩至排胎时间、住院时间均最短,而C组的时间最长,B组的时间介于A、C组间（P〈0.05）。3组有效引产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组清宫率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组0.05）。结论 利凡诺、米非司酮联合米索前列醇引产可有效促宫颈成熟,提高有效引产率,而且具有产程短、住院时间短等优点,适用于中期妊娠,尤其适用于瘢痕子宫妊娠,初孕妇及宫颈坚硬者的孕妇。

无痛人工流产手术前后应用米索前列醇的临床效果研究

目的探讨无痛人工流产术前及术后应用米索前列醇的临床效果。方法需终止妊娠的孕妇300例,分为A组、B组、C组,每组100人。A组孕妇于人工流产术前2 h在阴道后穹窿放置米索前列醇0.2μg;B组孕妇除于人工流产术前2 h在阴道后穹窿放置米索前列醇0.2μg外,术后2 h及术后6 h各口服米索前列醇0.2μg;C组术前术后均不用米索前列醇。比较3组的手术时间、术中出血量及术后出血持续时间,以及宫颈松弛、人工流产不全发生情况。结果与A组及B组比较,C组的手术时间长且术中出血量多(P<0.05),但A组及B组的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后出血持续时间B组<A组<C组(P<0.05)。A组与B组宫颈松弛者比例高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。人工流产不全发生率B组<A组<C组(P<0.05),其中B组无宫腔残留发生。结论在无痛人流术前术后应用米索前列醇不仅宫颈易扩张、手术时间短、出血少,而且大大降低了不全流产的发生率。

重组人白细胞介素2联合贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的探讨重组人白细胞介素2(rhIL-2)联合贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效。方法将759例CINⅠ级合并高危型HPV感染患者,随机分为对照组375例与观察组384例。对照组患者给予贞芪扶正胶囊口服和保妇康栓阴道上药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用注射用rhIL-2治疗。治疗4个月后复查两组患者HPV定量及阴道镜及宫颈活检,进行疗效评价。结果治疗4个月后,观察组宫颈HPV转阴率、HPV治疗总有效率及宫颈病变治愈率均高于对照组(均P<0.05)。结论rhIL-2联合贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗CINⅠ级合并高危型HPV感染患者疗效优于仅使用贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗者。

疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊治疗多囊卵巢综合征对卵巢储备功能和受孕功能的影响

目的研究疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者卵巢储备和受孕功能的影响结局。方法选取PCOS患者96例,按照门诊就诊顺序,根据单双号分为研究组和对照组,每组48例。对照组予枸橼酸氯米芬胶囊,观察组予疏肝补肾汤与双丹养血胶囊,3个月经周期为1个疗程,连续2个疗程。比较两组研究对象治疗前及治疗后卵巢储备功能[基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平、基础窦卵泡计数(AFC)]、卵泡状况(卵泡直径、体积)、卵巢间质血流动力学指数[搏动指数(RI)、阻力指数(PI)]和随访半年受孕率及不良事件率。结果研究组排卵率77.08%,低于对照组的81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);受孕率72.92%高于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组bFSH水平低于对照组,bE2、AMH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组研究对象bFSH水平均低于同组治疗前,bE2、AMH水平高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组卵巢体积、卵泡数量、PI水平低于对照组,优势卵泡直径、RI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组卵巢体积、卵泡数量、PI水平低于同组治疗前,优势卵泡直径、RI水平高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组卵泡数量少于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而优势卵泡直径、RI高于同组治疗前,卵巢体积、PI小于同组治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访半年研究组不良事件3例、发生率6.25%,对照组11例、发生率22.92%,二者比较差异有统计学意义(χ^2=4.751,P<0.05)。结论疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊能有效改善PCOS患者卵巢储备功能,利于提高患者受孕率,且效果显著、安全可靠。

卡前列甲酯栓在高危妊娠剖宫产术产妇中的应用

目的 探讨卡前列甲酯栓（卡孕栓）在高危妊娠剖宫产产妇中的应用价值及其对胃肠功能状态的影响。方法 选择2014年4月~2015年4月于首都医科大学附属北京同仁医院行剖宫产术的90例高危妊娠产妇,将其随机分为对照组（缩宫素）和联合用药组（缩宫素联合卡孕栓）,每组各45例。观察比较两组产妇产后10、20、30 min的宫缩强度、产前及产后6、12、24、48 h的血小板活化指标（CD41a、CD63、GPⅡb/Ⅲa、GMP-140）及胃肠激素（胃泌素、胃动素、血管活性肠肽及神经肽Y）水平。结果 产后10、20、30 min联合用药组的宫缩强度均大于对照组,产后6、12、24 h的血小板活化指标低于对照组,但高于本组产前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;产后6、12、24、48 h联合用药组胃肠激素血清表达水平高于对照组,但低于本组产前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 卡孕栓在高危妊娠剖宫产产妇中的应用价值较高,对于机体多方面的影响更为积极,适用于高危妊娠剖宫产产妇。

叶酸受体介导宫颈特殊染色法在诊断宫颈病变中的应用价值

目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色(FRD)在诊断宫颈病变中的应用价值。方法选择426例妇科患者,同时进行FRD检查、超薄液基细胞检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检查,并行阴道镜下活检。以病理组织学结果为"金标准",计算FRD、TCT及高危型HPV-DNA检测的诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等。结果 FRD检出84例阳性患者,阳性检出率为19.72%,诊断灵敏度为80.77%,特异度为84.25%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为98.54%。TCT检出61例阳性患者[宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、CINⅢ或宫颈癌],阳性检出率为14.32%,诊断灵敏度为79.31%,特异度为90.43%,阳性预测值为37.70%,阴性预测值为98.36%。HPV-DNA检出115例阳性患者,阳性检出率为27.00.%,诊断灵敏度为82.14%,特异度为81.35%,阳性预测值为40.00%,阴性预测值为96.78%。结论 FRD的临床诊断作用较可靠,且有简便,快速、经济等特点,在简单的医疗条件下很难实现以细胞学为基础的筛查方法时,临床上作为筛查宫颈病变的一种有效方法。

妊娠相关蛋白A与孕酮联合测定在判断早期妊娠中的价值

目的通过检测正常早期妊娠、稽留流产及异位妊娠患者血清孕酮(progesterone,P)和妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)的水平,为异位妊娠及流产的早期诊断提供新的方法。方法将2006年1月至2006年11月在首都医科大学附属北京同仁医院妇产科门诊及住院的早期妊娠患者126例分为正常妊娠组、异位妊娠组和稽留流产组,用ELISA法测定不同组别患者血清中P及PAPP-A水平。结果在正常妊娠组、稽留流产组及异位妊娠组患者中P及PAPP-A水平均呈现递减趋势。与正常妊娠组比较2组异常妊娠患者血清P和PAPP-A水平差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较差异无统计学意义。结论血清P和PAPP-A对早期妊娠中异常妊娠的诊断有一定价值,但对异常妊娠的部位(异位妊娠或是稽留流产)不能作出明确诊断,需结合其他辅助检查方能确诊。