七氟醚全麻喉罩通气在小儿眼科肿瘤检查中的应用

目的 比较七氟醚全麻喉罩通气与传统氯胺酮静脉全麻在小儿眼科肿瘤检查中应用的优劣。方法择期眼肿瘤患儿60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为七氟醚全麻喉罩通气组（S组）和静脉氯胺酮组（K组），每组30例。S组七氟醚吸入诱导后置入喉罩，术中保留自主呼吸，吸入1．5％～2．5％七氟醚维持麻醉。K组间断静脉推注氯胺酮。记录两组术中呼吸循环及眼内压（IOP）的变化、诱导、苏醒时间及不良反应。结果K组术中HR较S组明显升高（P〈0．05或P〈0．01），术中体动、SpO2〈9巨％例数也高于S组（P〈0．05）；K组术中、术毕IOP高于S组（P＜0．01），诱导及苏醒时间较S组明显延长且较多术后并发症（P〈0．05或P〈0．01）。结论 与氯胺酮麻醉相比，七氟醚全麻喉罩通气是眼肿瘤患儿检查的一种较佳麻醉选择。

美国普渡大学药学教育层次设置的借鉴和思考

通过实地考察美国普渡大学药学教育模式,为国内药学教育改革提供借鉴。美国普渡大学药学培养呈现多层级和转换灵活性。职业学位药学博士是培养主体,药房实践是其教育精华。我国药学教育,尤其是军医大学,应更有力地推进临床药学专业的教学改革。

眼科临床专业学位研究生科研能力培养的思考

临床医学专业学位研究生培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才。然而,在实际培养过程中,研究生科研能力的培养往往与临床实践能力的培养存在着一定矛盾。目前在临床专业学位研究生培养过程中全面启动住院医师规范化培训制度,解决了两者培训内容的重复性问题,专业学位研究生临床思维和技能得到加强,但科研能力相对较弱。探讨眼科临床专业学位研究生科研能力培养的重要性、"规培"制度下科研能力培养中存在的问题,并提出眼科临床专业学位研究生科研能力培养的新思路。

眼科日间手术的规范化管理与应用效果研究

目的探讨眼科日间手术的规范化管理在临床实践中的应用效果。方法对我院眼科日间手术在进一步整合与规范的临床实践中所取得的管理经验进行回顾总结,并从流程化管理、质量控制到患者的手术体验过程以及满意度进行对比分析。结果统日间手术的规范化管理使诊疗流程进一步顺畅、医疗指标、医疗安全及患者满意度大幅提升。结论日间手术规范化管理可以大大提高医疗护理服务效率,医护患满意度大大提升、医疗质量与安全得以保障。

循证护理在眼科临床教学中的应用

目的:探讨眼科临床教学中循证护理的应用效果。方法:选取2016年1~8月实习的护生69名为研究对象,将2016年1~4月实习的37名作为对照组,将2016年5~8月实习的32名作为试验组,试验组采用在传统教学基础上加循证护理教学方法,对照组采用传统讲授加演示护理教学方法。结果:试验组护生所取得成绩显著优于对照组的成绩,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组各方面的能力都获得一定提高。结论:循证护理教学有助于提高护生学习成绩和护理实践能力,从而有助于提高护理教学质量。

同仁医院眼科近年来青光眼基础研究概述

目前,我国青光眼基础科研面临巨大机遇和挑战。北京同仁医院眼科在青光眼基础科研的实践过程中,立足于青光眼致病基因筛查、房水引流通道及视网膜神经节细胞损伤等研究领域,开展了青光眼与形觉/非形觉通路损伤、色素播散综合征及青光眼滤过泡相关的基础研究,并与天津索维集团合作进行全景UBM的开发研制,逐渐形成了自已的科研特色和方向。本文就北京同仁医院眼科近年来在青光眼基础研究方面的概况做一回顾。

婴幼儿眼科日间手术围术期护理

目的总结婴幼儿眼科日间手术的围术期护理经验,为更好地完成婴幼儿日间手术的护理提供依据。方法对366例婴幼儿行眼科日间手术,包括全麻下角结膜拆线术145例(145只眼),结膜肿物切除术88例(88只眼),上下睑倒睫矫正术133例(150只眼)。围术期护理包括入院前健康教育与术眼准备、入院护理、术前心理护理、术后全麻护理与术眼观察护理、出院指导及术后随访。结果366例患儿均顺利完成日间手术,术后无一例感染等并发症发生。结论良好有效的围手术期护理,可以提高婴幼儿眼科日间手术的成功率,减少术后感染与并发症的发生。

北京部分人群的视盘形态学研究

目的分析北京部分人群的各类正常视盘的形态学特征。方法资料来源于2001年北京部分地区以人群为基础的眼病调查,被调查者年龄在40岁以上,接受视力、眼压、屈光状态、裂隙灯显微镜、阈值视野及眼底照相等眼科检查。评价清晰的眼底照片共489例,每例取其右眼作视盘形态学分析,均为竖椭圆形视盘,其中大视盘160例,中视盘175例,小视盘154例。应用计算机图像处理软件,测量各类视盘参数,包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、一周盘沿宽度等。应用方差分析,对大视盘、中视盘、小视盘的视杯竖径/横径比值进行两两比较,应用Pearson相关性分析视盘与视杯、盘沿的关系。结果人群中视盘的大小为1.11～5.65mm2(1∶5),盘沿面积为0.95～3.68mm2(1∶3.84),视杯/视盘(C/D)波动于0.15～0.82。大视盘面积为(3.81±0.41)mm2,中视盘面积为(2.55±0.32)mm2,小视盘面积为(1.70±0.17)mm2。视杯面积依次为(1.40±0.43)mm2、(0.73±0.23)mm2、(0.29±0.11)mm2。盘沿面积依次为(2.4±0.36)mm2、(1.82±0.23)mm2、(1.41±0.16)mm2。小视盘和中视盘的视杯竖/横径比值平均为0.80±0.21、0.96±0.14,大视盘为1.01±0.15,差异均有显著性,视杯面积、盘沿面积与视盘面积均呈显著正相关,相关系数分别为0.88、0.85。结论人群中视盘、盘沿、视杯的变异范围较宽。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究现状

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科常见的、病因及发病机制不完全清楚的眼底疾病。本文就其发病因素、发病机制、预后因素、治疗方面的研究现状进行综述。

眼科患者对A型肉毒毒素注射认知情况调查及护理对策

目的:了解眼科患者对A型肉毒毒素眼部注射的认知情况,探讨更有利于患者需求的护理对策。方法:2011年8月～2012年1月,采用自行设计调查问卷,对100例在我院眼科门诊接受A型肉毒毒素眼部注射的患者进行调查。结果:70%的患者对A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛相关知识为部分了解;82%的患者表示非常希望了解关于A型肉毒毒素眼部注射的相关医学及护理知识。患者不能坚持治疗的主要原因是担忧A型肉毒毒素眼部注射后出现的副作用。结论:眼科患者对A型肉毒毒素眼部注射认知情况较低,我们应将护理工作的重点放在让患者知晓A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的目的、方法,让其充分了解眼部注射后的局部表现,掌握注射部位的护理方法,满足患者对医护人员健康宣教的需求。

论眼科硕士研究生的目标培养与综合训练

当前，医学研究生的培养已经成为我国临床医学人才的重要来源，它关系到我国未来医疗卫生事业的全面和健康的发展，因而日益受到各个院校和各位研究生导师的重视，并开展了广泛和深入的理论研究。本人作为一名眼科硕士研究生导师，在多年教学和培养过程中积累了一定的经验和体会，现将个人对眼科研究生的目标培养和综合训练的认识和做法进行分析总结。

三种眼科学术沙龙的分析

学术沙龙是很有特色的教学方法。北京同仁眼科中心针对研究生教学、青年医师培养、申报和完成重大课题等不同的需求而同时举办的三种针对性的学术沙龙,包括研究生读书会、眼底病病例讨论沙龙、课题组学术沙龙,促进了研究生、青年医师和课题组成员的成长。在青年人自我教育、融洽师生关系、增强教育的系统性、培养和发现人才、建设学术团队等方面,学术沙龙发挥了积极作用。确定沙龙的主题、演讲者、主持人、宣传组织工作和持续化等是成功举办学术沙龙的要点。

眼科治疗临床教学中隐性技能的挖掘和传授

隐性课程是眼科专科操作临床教学的重要内容。为能更好地提高护理教学的质量,通过实验教学、教学录像、教学实习、知识管理等四方面对护理隐性技能的传授进行探讨。

危机管理在眼科急危重症护理工作中的应用与探讨

目的:探讨危机管理在眼科急危重症护理中的应用效果。方法:自2016年9月,由我科护理人员对眼科危重症护理危机加以总结分析,制定并实施护理危机管理措施。对比分析2016年3月到2016年8月、2016年9月到2017年2月,护理危机管理前后的护理安全质量及护理应急能力、护理不良事件发生率、护理满意度。结果:护理危机管理后,护理安全质量(98.78 &#177;0.69)、护理应急能力(96.01 &#177;1.67)、患者护理满意度(99.64%)均高于危机管理前,P <0.05;护理不良事件发生率(0.73%)低于危机管理前,P <0.05。结论:将危机管理措施用于眼科急危重症护理中,可有效提升护理质量,强化护理人员应急能力。患者对护理满意度高,其临床应用性强,应加以推广。

在眼科门诊手术室行全麻手术患儿的护理

我院对手术时间短、麻醉药用量小的眼科全麻手术安排在门诊进行，既可以避免患儿住院期间的交叉感染，缩短患儿与家长的分离时间，还可避免等待手术的住院时间，降低医疗费用，还能减少医院对设备及人员的投入。但由于眼科门诊手术室设备相对简单，患儿术前、术后没有住院，因此，为手术意外抢救和病情观察增加一定的困难。

眼科患者眼部注射认知情况分析及护理

目的了解眼科患者对眼部注射的认知度,探讨护理对策。方法采用自行设计的问卷对100例在眼科门诊接受眼部注射治疗的患者进行眼部注射认知情况调查。结果患者中有50%知道眼部注射药物的目的 ,70%能按照护士的指导配合,47%了解眼部注射后眼睛的局部表现,68%表示如果注射后出现局部症状会感到紧张焦虑。结论眼科患者对眼部注射认知度较低,眼科医生和护士,应将宣教的重点放在介绍眼部注射后有可能发生的局部表现,以及患者应该如何正确对待出现的局部表现。

益气升阳法在眼科杂病中的运用

将"益气升阳"治法灵活运用于眼科杂病,取得较好效果,并结合具体眼病论述眼睛的生理、病理机制,说明李东垣"益气升阳"学术思想在眼科具有重要价值。

移动互联网在眼科教学中的探索与应用

眼科学解剖结构精细,检查手段多样,手术方式细微,传统的教学模式难以满足教学需求。移动互联网具有丰富的教学资源、多元化的教学方式、及时便捷的交流反馈等特点,整合案例教学,构建理想学习环境和信息平台,获得良好的教学效果。