北京市和宁城县非眼科住院患者及家属的青光眼与白内障意识调查

目的调查及比较北京市和宁城县人群中的青光眼和白内障的意识水平,以探索有效的眼病宣教方式。设计横断面调查。研究对象北京同仁医院和内蒙古宁城县医院的206名非眼科住院患者及家属。方法问卷调查听说过青光眼或白内障病名者定义为有青光眼或白内障意识,至少能说出一个青光眼或白内障症状者定义为有青光眼或白内障知识。分析比较两种疾病间、城乡间眼病意识的差异,Logistic回归分析相关因素。主要指标有青光眼或白内障意识、知识的率。结果有青光眼意识者占全部的74.76%,在北京及宁城分别占90.38%、58.82%(P=0.000)。有白内障意识者占全部的92.94%,在北京及宁城分别占97.12%、86.36%(P=0.008)。有青光眼知识者占有青光眼意识者的48.7%,占全部的36.41%有白内障知识者占有白内障意识者的59.50%,占全部的55.29%。青光眼、白内障之间及城乡之间均有显著性差异。Logistic回归分析显示,文化程度与青光眼或白内障的意识程度有关。最主要信息来源是听周围人谈论及通过电视节目。50.97%的人会主动学习青光眼或白内障相关知识,主要通过书籍(66%)及与医护人员交流(43%)。仅15.53%的人表示将参加医院举办的知识讲座。结论我国人群中青光眼意识和知识水平还比较低,对白内障的意识和知识水平好于青光眼;且城乡之间存作差别。

眼科日间手术的规范化管理与应用效果研究

目的探讨眼科日间手术的规范化管理在临床实践中的应用效果。方法对我院眼科日间手术在进一步整合与规范的临床实践中所取得的管理经验进行回顾总结,并从流程化管理、质量控制到患者的手术体验过程以及满意度进行对比分析。结果统日间手术的规范化管理使诊疗流程进一步顺畅、医疗指标、医疗安全及患者满意度大幅提升。结论日间手术规范化管理可以大大提高医疗护理服务效率,医护患满意度大大提升、医疗质量与安全得以保障。

眼科患者眼部注射认知情况分析及护理

目的了解眼科患者对眼部注射的认知度,探讨护理对策。方法采用自行设计的问卷对100例在眼科门诊接受眼部注射治疗的患者进行眼部注射认知情况调查。结果患者中有50%知道眼部注射药物的目的 ,70%能按照护士的指导配合,47%了解眼部注射后眼睛的局部表现,68%表示如果注射后出现局部症状会感到紧张焦虑。结论眼科患者对眼部注射认知度较低,眼科医生和护士,应将宣教的重点放在介绍眼部注射后有可能发生的局部表现,以及患者应该如何正确对待出现的局部表现。

氯胺酮行全麻手术的眼科患儿麻醉评估的体会

氯胺酮为非巴比妥类静脉麻醉剂,对丘脑-新皮质系统有抑制作用,同时可阻滞脊髓网状结构束对痛觉的传入,具有很强的镇痛作用.该药是目前静脉全麻药中唯一具有镇痛作用的药物,且可随血药浓度的升高而抑制整个中枢神经系统.由于该药具有良好的镇痛作用,故其在小儿麻醉中的应用较广泛,特别是行短小手术的眼科门诊患儿.不过,由于小儿门诊眼科手术操作要精细,手术过程必须保持绝对安静,眼压要平稳,术后直接离院,因此,作为眼科护士,必须熟练掌握麻醉药物的特点及全麻过程,并进行质量安全控制.

同仁医院眼科近年来青光眼基础研究概述

目前,我国青光眼基础科研面临巨大机遇和挑战。北京同仁医院眼科在青光眼基础科研的实践过程中,立足于青光眼致病基因筛查、房水引流通道及视网膜神经节细胞损伤等研究领域,开展了青光眼与形觉/非形觉通路损伤、色素播散综合征及青光眼滤过泡相关的基础研究,并与天津索维集团合作进行全景UBM的开发研制,逐渐形成了自已的科研特色和方向。本文就北京同仁医院眼科近年来在青光眼基础研究方面的概况做一回顾。

眼科日间手术中心的风险管理与实施效果

目的总结风险管理在眼科日间手术中心各项工作具体实施中的作用和实施效果。方法 2012年10月8日首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心成立日间手术中心,在其运营过程中从硬件、岗位、文件、流程以及服务等方面运用风险管理,并对期间发生的不良事件进行分析探讨,找出在工作过程中的欠缺与隐患,提出并细化相应的风险管理干预措施。对2012年10月8日—2015年6月30日日间手术中心手术例数、院内感染、护理不良事件及患者满意度进行分析。结果该期间共完成眼科日间手术52 073例,无院内感染发生,共发生护理不良事件2例。2013年、2014年、2015年患者满意度分别为98.09%、98.22%、99.85%。结论在眼科日间手术中心运用风险管理,可以有效降低护理工作中不良事件的发生,提高工作效率,有助于建立健全科内护理安全环境,改善医护患关系,提高患者满意度。

眼科日间全身麻醉手术患者安全护理中的前馈控制

目的探讨前馈控制在眼科日间全身麻醉手术患者安全护理中的实施成效。方法采用回顾性收集资料的方法,将眼科日间手术中心2015年1月—12月收治的623例采用常规眼科日间全身麻醉手术护理模式的患者作为对照组,将2016年1月—12月收治的1 210例患者在常规护理基础上增加前馈控制护理安全管理的手术患者作为观察组。对比两组不良事件及护理安全隐患发生率及满意度。结果观察组共发生不良事件及护理安全隐患事件10例(0.83%),对照组共发生21例(3.37%),两组不良事件及护理安全隐患发生率差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者满意率为98.76%,对照组患者满意率为97.11%,两组患者满意率差异有统计学意义(χ2=6.330,P=0.012)。结论将前馈控制应用于眼科日间全身麻醉手术患者的安全护理中,可有效降低不良事件及安全隐患事件的发生率,确保患者的医疗护理安全。

学龄期近视进展儿童调节功能的客观检查和分析

目的对学龄期近视进展儿童进行调节功能的客观检查与分析,观察调节功能与近视进展之间的相关性。方法选取2017年至2018年在首都医科大学附属北京同仁医院视光学门诊定期就诊的71名学龄期儿童为研究对象,根据受试者近年的屈光度进展速度,按≤0.50 D·a^(-1)、>0.50～1.00 D·a^(-1)、>1.00～1.50 D·a^(-1)、>1.50 D·a^(-1)分为4组,使用人眼调节分析仪对受试者进行调节功能的客观测量与分析,记录不同调节刺激视标下4组的客观调节反应值和客观调节微波动值,并作对比。结果在所有调节视标上,各组随着调节刺激幅度增加,客观调节反应值也逐渐增加,4组在不同调节刺激视标下的客观调节反应值及平均的客观调节反应值差异均无统计学意义(均为P>0.05)。≤0.50 D·a^(-1)、>0.50～1.00 D·a^(-1)、>1.00～1.50 D·a^(-1)、>1.50 D·a^(-1)近视进展速度组调节微波动值分别为(62.2±5.6)D、(62.5±5.3)D、(66.5±6.0)D和(58.0±6.5)D,4组间差异有统计学意义(F=6.424,P=0.001),在+0.50～-0.50 D、-2.00 D调节刺激视标下,4组的客观调节微波动值比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),在其余调节刺激视标下差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论对于学龄期儿童的近视进展速度,客观调节微波动值相对于客观调节反应值可能是一个更为敏感的相关指标。

白内障超声乳化仪器的研究进展

白内障超声乳化手术具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点,已成为目前世界上治疗白内障首选的手术方式。白内障超声乳化仪器诞生仅40余年,经历了几代的更新和改革,发展为集光、电、机以及生物、流体力学、计算机技术于一体的高密度手术操作系统,但其仍然存在一些问题需要进一步改进和完善。文章主要对白内障超声乳化仪器的原理、构造和发展历程进行阐述,并尝试对超声乳化仪器的发展前景做进一步探讨。

不同规格的硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的护理

目的总结不同规格硅油眼内填充,治疗复杂肢视网膜脱离的护理经验。方法术前认真评估患者的心理状况,并做好各种术前准备。术后指导患者正确体位,俯卧位患者做好皮肤护理:观察有无眼睑结膜肿胀、填充物播散、眼压增高等并发症的发生。结果本组有28例术后发生眼睑结膜肿胀,经积极护理后水肿减轻;19例术后1周内发生眼压增高,经积极处理后恢复正常;21只眼视力提高,12只眼视力不变,1只眼视力下降。

眼科护士专科培训需求的调查

目的调查眼科护士对专科培训的需求，为眼科专科护士培训体系的建立提供可行性依据。方法本课题依据研究目的和方法自行设计调查问卷，对164名眼科护士进行问卷调查，采用百分比进行数据统计和资料分析。结果发放问卷164份，回收有效问卷163份。163名眼科护士，其中96．9％认为眼科护士专科培训有必要；85．1％赞成加强临床管理方面的培训；81．48％赞成加强对护理科研与临床结合方面的培训；80．2％赞成对仪器设备使用进行培训。结论全面了解并分析不同年资眼科护士对专科护士培训方面的需求，有利于针对性开展眼科专科护士培训，有利于建立眼科专科护士培养模式，对眼科专科护士培训体系的建立提供可行性依据，以便加快眼科专科护士培训的步伐。

特发性眼眶炎性假瘤的诊断

特发性眼眶炎性假瘤（IOIP）是一类常见的眼眶疾病，表现为非特异的炎性病变，至今病因未明。IOIP可发生于眼眶的任何部位，根据其侵犯部位和病变进展程度不同其临床表现有多种多样，并且与众多其他眼眶疾病表现类似，严重者与恶性肿瘤的l临床特征极为相似，诊断较为复杂。目前，IOIP的诊断主要依据详细的病史、相应的临床表现排除可鉴别的疾病，然后由影像学检查和实验室血液学检查提供一定的辅助信息，进而观察对糖皮质激素治疗的反应得到初步印象，最终确诊仍需要组织病理学检查。

眼科日间手术患者延续护理服务需求调查

目的了解眼科日间手术患者对延续护理服务的需求，为日间手术的围术期护理提供理论与实践依据，为日间手术的术后护理服务提供可行性的护理措施，进一步提升护理服务水平。方法本研究依据研究目的和方法自行设计调查问卷，调查内容包括患者一般资料和眼科日间手术术前术后延续护理需求两大方面共39个条目，由专业人员发放和回收，并采用百分率进行数据统计和资料描述性分析。结果发放200份问卷，回收198份，有效率99%。患者对延续护理服务需求度在前3位的是：对健康教育的需求主要是如何进行预防（86.87%），对疾病的病因和症状的知晓（83.84%），对手术的了解（72.72%）。结论医院应建立健全适合日间手术患者的延续护理服务模式和护理团队，根据患者实际需要和健康教育需求，制定个性化延续护理服务方案。

眼科日间手术服务模式的创建与护理管理

目的通过实施日间手术服务模式,改善患者就医难、住院难的问题,在实施新的服务模式中探讨和摸索新的护理管理方法,以确保护理安全和护理质量。方法依据医院的医疗特点和眼科患者诊疗需要,创建眼科日间手术中心并实施。结果 2012年10月-2014年10月共实施眼科日间手术39 260例,其中东区完成33 476例(含全身麻醉836例),西区完成4 237例,南区完成1 547例(含全身麻醉983例)。年平均住院时间普遍缩短,床位周转和床位使用率均达标。通过日间手术的具体实施,取得良好效果。结论眼科日间手术服务模式的创建与实施,很大程度上解决了眼科患者就医难、住院难和床位周转慢等问题。在实施护理过程中注重护理人员管理、流程管理、安全管理是确保日间手术顺利进行、提高患者满意度、确保护理质量的关键。

放射性^(125)I粒子局部植入治疗眼部恶性肿瘤的护理与管理

眼部恶性肿瘤，如结膜鳞癌、恶性黑色素瘤、眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等，均可损害眼球及视功能，并可向眶周、颅内扩散或全身转移；临床表现为视力下降、眼前黑影和眼球突出；是最终导致失明的最主要因素之一。手术治疗是眼部肿瘤治疗的最重要手段，而放射治疗、化学治疗以及免疫治疗也是治疗恶性肿瘤的有效方法。其中放射性”。工粒子组织间植入近距离治疗眼部恶性肿瘤这一新开展的手术方法，因其安全、操作简便、创伤小、能减轻患者痛苦、提高病人生存质量和延长生存时间，是目前眼部恶性肿瘤较为有效的治疗方法。笔者收集32例患者行眼部恶性肿瘤切除联合放射性”。工粒子组织间植入术的病例资料，通过积极有效地临床观察与护理和新型手术的管理模式探索总结，取得了良好的效果，现报告如下。

从SCI论文发表情况分析我国青光眼科研现状

近五年来,全世界共发表与青光眼相关的英文学术论文(SCI收录)近7000篇,这其中仅40篇来自中国。虽然我们较以前已经有了很大的进步,但与科研发达国家的差距显而易见。明确目前青光眼科研的重大领域和方向,不仅关系到如何选题、选好课题,同时也是提高科研效率和质量的重要手段。

眼角膜病患者健康教育需求探讨

目的通过对眼角膜病患者健康教育需求的调查与分析,了解该类患者健康教育知识的需求程度、需求方向和需求重点,探讨适时、合理、科学的健康教育指导对策。方法根据研究目的和方案自行设计问卷调查表,由专业人员发放和回收,并采用百分比进行数据统计和资料分析。结果100份调查问卷全部有效并按时回收,运用百分比进行数据统计和资料分析得出结论,符合研究目的和方案,眼角膜病患者对健康教育知识有不同程度需求。结论全面了解并分析眼角膜病患者在健康教育需求方面的内容及特点,并进行经验总结,体现了专科护理特色,避免了护士工作中的盲目性,减少了不必要的医疗纠纷,大大提高了患者的满意度。

20例新生血管性青光眼患者行Ex-PRESS引流钉植入术的护理

报道20例新生血管性青光眼行Ex-PRESS引流钉植入术患者的护理经验。术前做好心理护理及眼部检查;术后做好眼部护理,使用滴眼液滴眼注意事项;做好浅前房、前房出血、眼压升高、引流钉移位脱落等并发症观察及护理。本组2例患者术后出现浅前房,采取保守治疗,给予复方托吡卡胺滴眼液滴眼,经治疗后2例患者前房深度恢复正常。本组20例患者术后第1和第3个月门诊复查眼压分别为15~21（17.70±1.58）mm Hg、16~21（18.55±1.32）mm Hg,均属正常范围。

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在遗传性视网膜变性小鼠视网膜内的表达

目的比较碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在出生后五个不同周龄的rd小鼠(病变组,遗传性视网膜变性小鼠)和C57BL小鼠(正常对照组)视网膜内的表达,分析小鼠视网膜发育成熟或变性的过程中bFGF表达的异同及变化特点,进而推测bFGF在视网膜神经细胞发育分化或退变中可能的作用。方法随机选取出生后0、1、2、3、4周龄的病变组小鼠和正常对照组小鼠各8只即刻处死,摘除眼球制作视网膜切片,应用免疫组织化学法和光学显微镜法及半定量分析法对视网膜内bFGF的表达量进行测定。结果两组小鼠出生后4周内的bFGF含量曲线特点基本相同:均在出生后开始下降,至出生后1周龄时达到低谷;随后开始上升,至出生后2周龄时达到高峰,此时两组小鼠视网膜的十层结构均基本形成;2周龄后开始二次下降,直至出生后4周龄,在此期间,病变组小鼠的视网膜迅速退变,而正常对照组小鼠的视网膜继续发育成熟。在出生后0~4周各周龄,bFGF在病变组小鼠视网膜内的表达量均明显低于同龄正常对照组小鼠视网膜内的表达量,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 bFGF可能在视网膜神经细胞的分化成熟和形态维持中起一定的保护作用,而视网膜内bFGF处于较高表达水平可能在一定程度上能防止其退变凋亡。

羟基磷灰石义眼台植入术患者的护理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入患者的护理措施。方法对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施个性化护理干预。结果通过对87例义眼台植入术患者的护理,取得了患者的积极配合,提高了治愈率,缩短了住院时间并减少了并发症的发生,效果满意。结论及时有效的护理干预是提高患者治愈率、缩短住院时间、减少并发症的有效途径。