高龄低肺功能食管癌患者手术治疗的研究

目的 :探讨高龄低肺功能食管癌病人外科手术治疗适应症、手术方式的选择及术后呼吸机的应用。方法 :4 6例 70岁以上食管癌患者依据最大通气量占预计值百分比 (MVV ,% )分为 2组 :第一组 ,MVV≤ 5 0 % 2 2例 ,第二组为对照组 :MVV >5 0 % 2 4例 ;第一组再分 2组 :1组MVV <4 0 % 3例 ,其中 2例术前FEV1 FVC <4 5 % ,1例FEV1 FVC >4 5 % ;2组 :MVV 4 0 %～ 5 0 % 19例 ,FEV1 FVC均 >4 5 %。第一组患者术后均使用呼吸机辅助呼吸。对比研究 1组、2组患者及对照组呼吸衰竭、心律失常发生情况。结果 :各组无手术死亡 ;1组中 2例 (FEV1 FVC <4 5 % )同时发生呼吸衰竭及心房颤动 ;2组中 4例病人出现心律失常 ,无呼吸衰竭 ;对照组中 5例病人出现心律失常 ,无呼吸衰竭。结论 :由于手术技术提高和术后呼吸机的应用 。

手术切除小细胞肺癌P53蛋白表达及意义

目的研究手术切除小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）Ｐ５３蛋白表达，探讨其临床意义。方法取根治术后＞５年，术前未放疗、化疗标本３２例；石蜡切片，ＡＢＣ染色。结果Ｐ５３蛋白表达总阳性率８１．３％（２６／３２）；Ｐ５３蛋白表达与性别、吸烟、ＰＴＮＭ分期、淋巴结转移、原发病灶大小相关不显著（Ｐ＞０．０５）。术后２年内死亡组Ｐ５３阳性率１００％（１４／１４），＞５年死亡组４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０１）。前者死亡风险比后者高２倍。脑转移者Ｐ５３阳性率８５．７％（６／７）。结论Ｐ５３蛋白在ＳＣＬＣ中有高表达，它与ＳＣＬＣ术后的近期死亡及脑转移有关。

血管外肺水微机测量系统的可靠性评价

目的对热－染料双指示剂稀释法和血管外肺水微机测量系统（ＥＶＬＷ）检测的血管外肺热容量（ＥＴＶ）进行可靠性验证和评价。方法３４只犬分为正常对照组与肺水肿实验组。将ＥＴＶ与排除肺残余血量测得的血管外肺组织（ＥＬＭ）和血管外肺水（ＥＬＷ）比较。结果ＥＴＶ与ＥＬＷ相关系数ｒ＝０．９５０９，ＥＴＶ与ＥＬＭ相关系数ｒ＝０．９５４６，ＥＴＶ重复测量值之间ｒ＝０．９０４０，变异系数ＣＶ＝５．６８％，对照组ＥＴＶ最后／ＥＬＭ为１．００９４±０．０３３，实验组为０．９４０１±０．０９１。结论本系统能较准确、特异地对血管外肺水做定量分析，重复性好，可实时动态观察肺水的变化，从而早期诊断肺水肿。ＥＴＶ对正常肺水略高估，而在严重肺水肿时略低估。

肺水的热-染料稀释法测量

肺水肿是各种严重创伤、休克、败血症以及胰腺炎等内、外科疾病时常见的临床综合症，也是成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发生时的主要病理生理过程［１］。肺水肿出现时必然会有血管外肺水（ＥＶＬＷ，ｅｘｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｌｕｎｇｗａｔｅｒ）的增多，对血管外肺...

p53仰癌基因与肺癌研究近况

ｐ５３仰癌基因与肺癌研究近况闫天生医学博士副主任医师张大为审阅首都医科大学附属北京同仁医院胸心外科（１００７３０）一、ｐ５３基因及其在肺癌中的突变谱：ｐ５３基因是约２０ｋｂ的ｍＲＮＡ，有明显的进化保守性，位于染色体ｃｈｒ１７ｐ１３上，编码２．５ｋｂ的...