神经内镜治疗脑室内肿瘤20例临床经验

背景与目的:脑室内肿瘤一直是神经外科治疗的难点,本文探讨了神经内镜在脑室内部肿瘤治疗中的临床经验。方法:本组病例20例,术前进行CT和MRI检查。应用神经内镜,根据术前诊断运用不同的手术方法对侧脑室、第三脑室内生长的肿瘤进行手术切除,同时手术中应用第三脑室底部造瘘术或者透明隔穿通术,术后辅以放疗。术后出院前及3个月后复查头部影像学检查,术后1年进行随访调查。结果:20例患者均行神经内镜辅助或者单纯神经内镜切除肿瘤,其中3例术后再次行脑室-腹腔分流术。手术入路根据病变的位置选择,全部病例均无明显的手术并发症,随访1年症状明显改善,仅有1例肿瘤复发,行二次手术治疗。结论:应用神经内镜治疗部分脑室内肿瘤较传统的开颅手术有较大的优势,符合微创的原则。该方法其优点在于手术创伤小、安全、有效、并发症少,减轻患者的经济负担和住院时间,具有广泛的应用前景。

大脑半球切除术治疗难治性癫痫近期疗效观察(英文)

目的 研究大脑半球切除术治疗难治性癫痫的近期临床效果。方法 对一侧半球病变伴难治性癫痫患者采用改良式半球切除术并随访临床效果。结果 所有患者癫痫发作均得到有效控制 ,94 .4 % (34/ 36 )得到完全控制。 83.3% (30 / 36 )神经功能缺失症状与术前相比无加重 ,其中 13.9% (5 / 36 )有不同程度的恢复。患者神经心理学评价均有不同程度的提高。结论 对广泛大脑半球病变伴难治性癫痫的患者 ,行半球切除术 ,可使癫痫发作得到很好的控制。

内镜经鼻蝶入路手术治疗大型垂体腺瘤

背景与目的:对于大型垂体腺瘤,传统的开颅和经蝶入路手术均难以全切,本文探讨内镜经鼻蝶入路切除大型垂体腺瘤的手术技术。方法:回顾性分析2000年9月～2005年12月间治疗的大型垂体腺瘤患者39例,术前均行头CT、MRI及内分泌学检查,手术采用内镜经鼻蝶入路肿瘤切除术。结果:本组患者无手术死亡,肿瘤全切除23例(60.0%),近全切除14例(35.9%),部分切除2例(5.1%)。术后随访6～24个月,症状和内分泌学指标均有所改善,肿瘤复发2例。结论:内镜经鼻蝶手术是治疗大型垂体腺瘤微创、安全的方法。