脑胶质瘤体外化疗药物敏感性试验与耐药基因蛋白表达的相关性研究

目的研究脑胶质瘤耐药相关基因蛋白的表达情况,分析其与化疗药物体外敏感性之间的相关性。方法采用组织培养药敏检测法测定50例脑胶质瘤标本对五种不同类型化疗药物:顺铂(cisplatin,DDP)、长春新碱(vincristine,VCR)、替尼泊甙(teniposide,VM26)、尼莫司汀(nimustine,ACNU)和替莫唑胺(temozolomide,TMZ)的体外敏感性(通过计算体外抑制率);同时在组织芯片平台上,运用免疫组织化学法检测耐药相关蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)、P-170、TopoⅡ、谷胱苷肽-S-转移酶π(GST-π)的表达,并用免疫组织化学法和原位杂交法检测P53蛋白及p53基因的表达。结果①ACNU体外抑制率与GST-π表达水平之间呈显著性负相关(r=-0.318,P<0.05)。②耐药相关蛋白GST-π与P-170、TopoⅡ表达水平之间呈显著性相关(r分别为0.317和-0.298,P<0.05)。③突变型P53蛋白与野生型p53mRNA之间呈显著性负相关(r=-0.806,P<0.001)。④突变型P53蛋白与TopoⅡ表达水平之间呈显著性相关(r=0.401,P<0.01)。结论肿瘤体外药敏试验结合耐药相关基因蛋白的检测,对于胶质瘤个体化化疗方案的制定及临床化疗疗效的预测等具有重要意义。

少突胶质细胞肿瘤1p/19q杂合性缺失及与其密切相关的分子遗传学改变研究进展

大多数少突胶质细胞肿瘤存在1号染色体短臂(1p)和19号染色体长臂(19q)的杂合性缺失,且具有这一分子遗传学改变的病人,其放化疗敏感性较高,预后较好。此外,还有一些分子遗传学的变化,如MGMT基因启动子甲基化、p53基因突变、Ki-67基因高表达、IDH1基因突变等,可能对少突胶质细胞肿瘤的诊断、治疗以及预后判断有一定的提示作用。本文就少突胶质细胞肿瘤最新的分子遗传学研究进展作一综述。

脑型B超术中定位辅助切除大脑胶质瘤

1980年国际上首先报道超声在脑肿瘤切除术中的应用，由于术中去除了颅骨的阻挡，超声探头直接放于硬脑膜或脑实质上，图像清晰度大为提高。其后的研究认为超声对术中肿瘤定位，提高肿瘤全切率，减少正常脑组织的损伤等有很高的应用价值。

综合治疗大脑半球胶质瘤的临床研究

胶质瘤有向周围脑组织侵袭与播散的倾向，在关注胶质瘤局部治疗的同时，必须考虑对全脑的治疗。手术切除与放射治疗属于局部治疗，而化学治疗则为全脑治疗。本文作者观察并统计了胶质瘤复发部位，为胶质瘤接受全脑治疗提供临床试验数据，现报告如下。

少枝胶质细胞瘤的动态生长变化

一、材料与方法 选择我院自2003年2月至2007年3月收治的经病理证实的少枝胶质细胞瘤患者8例，其中男6例，女2例，年龄22-49岁。收集自初次检查到手术期间内所进行的MRI和（或）CT资料，患者在此期间均未行放疗或化疗。病例均经作者中的两位医师分别分析肿瘤的最初部位与最后部位变化的关系及肿瘤内钙化情况，彼此双盲。意见不一致时，再经作者中的第三人进行分析，最后确定上述影像学表现。