培养医学影像专业硕士研究生建立科研思路的体会

作为硕士研究生学习培训的一部分内容,培养学生建立严谨、系统的科学研究思路,对医学影像学研究生而言是重要的环节之一。对研究生进行科研能力训练是其个人素质提升、医疗事业发展、国家进步的必要条件,是不可或缺的培养过程。科学研究的基本思路包括如下内容:1)研究问题的提出;2)课题内容的设计;3)研究对象的设置;4)测量方法的选择。随着近年来影像技术的进步与发展,在众多的医学亚专科中,医学影像学近年来有许多新技术通过转化在临床工作中得以应用,医学影像专业涉及许多新技术的临床应用和评估研究,特别需要科研人员具备优秀的科研思路以开展和完成相关课题研究。科研训练贯穿于临床实践的每个环节中,对于刚开始接触科学研究的学生,在临床工作中提出有意义的科学问题有一定困难,这就需要指导研究生充分利用临床资源,在轮转期间完成科研数据的收集、整理、分析工作,形成定期汇报制度,发现研究生科研工作中存在的问题并及时纠正、总结,明确其科研思路,提高研究生发现问题、解决问题的能力。通过训练研究生在科研活动的每一个环节参与和实践,有助于培养学生建立逻辑思维,提高解决问题的能力,能够对其未来的学习和工作提供有益的指导。

提升医学影像学研究生英文论文写作能力培养模式的探讨

目的:探讨医学影像专业研究生英文论文写作能力的培养,以促进医学影像专业的国际学术交流。方法:分析目前医学影像专业研究生教育英文论文写作中存在的问题,以理论与实践相结合,针对医学影像专业研究生英文论文写作特点,采用引入问题式学习(PBL)新教学方法培养医学影像专业研究生的英文论文写作能力。结果:新的英文论文写作能力教学模式具有理论教学与实际练习相结合的特色,使医学影像研究生更快、更有效地掌握英文论文写作技巧,并提高其科研、医疗和对外交流的能力。结论:对医学影像专业研究生进行英文论文写作能力培养效果显著,可为医学影像专业的医疗、科研工作奠定坚实基础。

全面质量管理模型在大型医学影像设备管理中的应用研究

目的:研究全面质量管理(TQM)模型在大型医学影像设备管理中的应用,实现大型医学影像设备科学化、精细化与规范化管理。方法:针对医学影像设备、图像质量和人员管理建立TQM模型,对大型医学影像设备进行全面质量管理。选取医院临床在用的16台大型医学影像设备,按照管理方式的不同将其分为对照组和实验组,对照组采用传统管理方式,实验组采用TQM模型的管理方式,比较两组设备的专业检测情况、设备管理质量、操作人员技能评价和图像质量管理的差异性。结果:实验组设备平均故障次数低于对照组,定期全面预防性维护、记录表填写和开机率均高于对照组,差异有统计学意义(t=17.29,t=22.35,t=26.31,t=20.31;P<0.05)。实验组的影像设备诊断符合率、报告合格率和图像优质率高于对照组,患者信息不一致和伪影及体位不佳情况低于对照组,差异有统计学意义(x^(2) =423.51,x^(2) =412.36,x^(2) =169.74,x^(2) =62.32,x^(2) =322.55;P<0.05)。结论:TQM模型应用于大型医学影像设备管理,可保证大型医学影像设备的稳定性、精确性和安全性,有效提高医疗服务质量,提升患者的就诊满意度。

住院医师培训基地师资队伍建设与医学影像学教学改革的研究

本文提出住院医师培养是医学影像学科继续教育的最重要部分,它关系到科室建设和医疗质量,而培训基地师资队伍建设是住院医师培养的基础。培训基地教师应不断地学习现代影像学新知识和新技术,提高自己教学能力;利用先进影像学(包括X线、CT、MRI和超声)和多媒体技术为年轻医师提供丰富病例和影像学资料;通过英文读片和送年轻教师国外学习,培养国际化视野的优秀教师。以保证住院医师培养的质量和推进医学影像学教学改革。

提高医学影像专业研究生学术演讲能力的探讨

目的:探讨提高研究生的学术演讲能力的思路和方法。方法:在学术演讲礼仪、学术演讲技巧、幻灯片制作、回答学术问题等方面进行深入探讨。结果:结合学术演讲的一般规律,提出如何通过培养和训练来提高学术演讲能力。结论:有意识的培养和训练是提高医学影像专业研究生学术演讲能力的必要途径。

医学影像专业研究生培养探讨

目的:探讨在目前医疗行业飞速发展的时代背景下,医学影像专业研究生培养的新方法和思路。方法:在临床能力培养、科研能力培养、演讲技巧及教学能力培养等方面进行深入探讨。结果:结合医学专业的一般规律,提出了如何通过全面发展的培养方法对研究生进行综合能力的培养。结论:综合的、国际化的培养和训练是提高医学影像专业研究生能力的必要途径。

医学影像专业学位研究生临床能力培养的探索

为了推动研究生教育向以培养学术型人才和应用型人才并举的战略转变,教育部对临床医学硕士专业学位研究生的培养模式进行试验性改革。专业学位研究生经过培训及考核合格,可以取得研究生毕业证书及专业学位证书、执业医师资格证书、住院医师第一阶段规范化培训合格证书。该项改革取得了一定的成绩,同时也暴露出一些问题需要我们重视。就医学影像专业学位研究生的培养过程中存在的一些问题,从发现问题、解决问题的角度进行剖析,以期不断探索以培养出高水平的医学人才。

关于优化留学生医学影像学教学模式的探索

在留学生医学影像学教学的过程中,需要授课教师转变教学观念,以学生为中心,充分利用数字化多媒体教学手段,不断优化现有教学模式,并积极探索新的教学模式,从而使留学生在医学影像学学习中取得满意成果。

将转化医学理念应用在影像医学教学中的意义

影像医学专业培养具有基础医学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的医学高级专门人才。转化医学是当前世界医学研究一个新的起步点和着力点。我国现行医学教育体系存在着基础与临床严重脱节等缺陷。

影像医学专业学位研究生培养模式的探讨

目的:探讨影像医学专业学位研究生的可行性培养模式。方法:根据科室教学经验,围绕医学影像专业研究生教育目标,加强临床技能和创新能力的培养。从多元化的课程设置,多层次的临床实践轮转,重点提高科研创新能力。结果:用评价体系从各方面阐述专业学位研究生的培养模式,使临床技能培训实现程序化规范化。结论:多元化的课程、多层次的临床实践及科研能力培养,可以提高影像专业学位研究生的临床技能培养力度及学生的职业素养。

冠状动脉CT血管造影影像组学用于冠心病研究进展

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCTA影像组学用于CAD研究进展进行综述。

影像组学在心肌梗死中的应用价值

心肌梗死是指在心肌缺血基础上出现的心肌损伤,是全球范围内导致死亡和残疾的一个主要原因。近年来,越来越多的研究将影像组学模型应用于心肌梗死的诊断和预后评估中,对该病的诊断、分期和风险分层具有重要价值。对以心脏CT和心脏MRI为基础的影像组学在心肌梗死患者中的应用价值进行综述。

肥厚型心肌病和扩张型心肌病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏磁共振影像学特征分析

目的基于心脏磁共振成像探讨原发性肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的发生率及影像学特征。方法回顾性分析我院2015年9月至2018年9月经心脏磁共振检查确诊为HCM或DCM且同期完成冠状动脉检查(冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层扫描)的患者的临床及影像学资料。两种类型心肌病患者均依据血管狭窄程度分为冠状动脉正常组、冠状动脉粥样硬化组(管腔狭窄≤50%)及冠心病组(管腔狭窄>50%),比较两种类型心肌病患者冠状动脉疾病的发生情况,以及两种类型心肌病患者3组间临床及磁共振影像学特征的差异。结果心脏磁共振检查符合各类型原发性心肌病患者共681例,其中219例同时进行了冠状动脉相关检查,包括HCM 126例、DCM 78例、其他类型心肌病15例。HCM患者冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生率分别为31.7%(40/126)、21.4%(27/126),与DCM患者[分别为30.8%(24/78)、17.9%(14/78)]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。HCM与DCM冠心病组患者的平均年龄分别为(62.6±9.8)岁、(60.1±7.2)岁,冠状动脉粥样硬化组分别为(59.3±9.5)岁、(58.5±8.8)岁,均分别高于冠状动脉正常组的(49.5±11.0)岁、(49.3±12.9)岁,差异均有统计学意义(P均<0.05)。存在心血管危险因素(糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症或肥胖)的HCM和DCM患者的冠心病发生率均较高,分别为70.4%(19/27)、71.4%(10/14)。心脏磁共振成像检查示,除HCM患者冠心病组左心室每搏输出量低于冠状动脉正常组及冠状动脉粥样硬化组[(50.4±21.1)mL vs(64.6±22.9)mL、(64.1±27.1)mL,P均<0.05]外,其他指标如左心室舒张末期内径、心肌内纤维化检出率及左心室功能参数在HCM和DCM患者3组之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HCM和DCM患者均可合并冠状动脉疾病,心脏磁共振检查可以用于诊断心肌病,特别是对合并冠心病心肌梗死的鉴别诊断。

颈动脉斑块无创性影像学评价研究进展

目前斑块稳定性的评估已成为影像学研究的热点之一,普遍认为缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化斑块关系密切。在防治急性脑血管事件中,监测和评价斑块的形态学变化比管腔的狭窄程度具有更高的临床价值。当前,一些无创性的影像学手段已经展现在显示斑块内成分、鉴别易损斑块等方面的潜力。本文综述超声、多排螺旋CT、MR、核医学等无创性的影像学技术在评价颈动脉斑块方面的研究进展。

心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的对比研究

目的:对比心脏磁共振成像(CMR)与核医学单光子计算机断层扫描(SPECT)负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的诊断效能。方法:前瞻性入选51例疑似或确诊冠心病患者,所有患者在冠状动脉造影(CAG)检查之前或之后4周内进行了CMR和SPECT负荷心肌灌注显像,三种检查之间无任何再血管化治疗。以CAG作为参考标准,将CMR与SPECT分析结果进行比较,计算其诊断效能。结果:基于患者个体分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:90%和75%;74%和75%。CMR的诊断效能0.879,与SPECT 0.818相似(P=0.3377);基于血管分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:78%和83%;75%和86%。CMR的诊断效能0.827,略好于SPECT 0.767(P=0.1284)。其中基于分支血管进行分析,CMR探测左前降支(LAD)分支血管病变的诊断效能0.849好于SPECT 0.688(P=0.0141)。CMR探测左旋支及右冠状动脉分支血管的诊断效能与SPECT相似,两者间差异无统计学意义。结论:CMR与SPECT负荷心肌灌注成像均能有效检测冠心病心肌缺血,基于患者个体分析,CMR与SPECT相比敏感性高,特异性相同;基于血管分析,CMR的敏感性和特异性均好于SPECT,尤其对于LAD分支血管病变。

比较影像学在影像诊断教学中的应用体会

医学影像学是近年来临床医学领域发展最快的学科之一,在影像诊断教学过程中,比较影像学作为一种新的教学模式,通过对照和比较的方法去解释不同成像技术的基本原理和应用范围,并比较分析其在疾病诊断中的作用和限度,评价各种成像技术的优势和不足。在此基础上,确定不同疾病影像学表现,进而掌握具有同种影像学改变的不同疾病为教学目的。比较影像学对提高影像诊断学的教学效果、掌握不同检查技术的特点及帮助开展临床及科研工作,都是有益的指导方法。

白塞综合征20例临床特征及心血管影像学分析

回顾性分析2018年1月—2020年8月首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科治疗的白塞综合征患者20例的临床及影像学检查资料。20例患者中,男4例,女16例,平均年龄41.2岁,平均病程17.0年。超声、CT及MR检查发现心血管系统受累13例,主要表现为主动脉瓣脱垂并重度关闭不全,主动脉瘤、主动脉假性动脉瘤、主动脉溃疡、主动脉分支血管狭窄或闭塞等;肺栓塞2例,下肢静脉血栓1例。全部患者均接受激素和/或免疫抑制剂治疗。3例行主动脉瓣置换术,术后随访6个月,发生瓣周漏1例并行二次Bentall术治疗,主动脉瓣下假性动脉瘤1例,无异常1例。2例行腹主动脉腔内隔离术治疗,术后随访1年,发现支架周围脓肿1例,支架远端假性动脉瘤1例。结果提示白塞综合征累及心血管系统时表现多样,早期诊断及手术治疗困难。临床联合应用多种无创心血管影像学检查手段,可为白塞综合征患者心血管系统受累的诊断、治疗、随访及预后评估提供全面的心血管病变影像学信息。

Stanford A型主动脉夹层改良“象鼻”手术的影像学随访研究

目的探讨无创性影像学手段,即多排螺旋CT血管造影在Stanford A型主动脉夹层改良"象鼻"手术术后随访的临床应用价值。方法24例Stanford A型主动脉夹层患者,成功接受改良"象鼻"手术,即主动脉弓人工血管置换加降主动脉支架置入术,在术后3～6个月内复查CT血管造影(CTA),对CT图像进行后处理重建,包括最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、三维表面重建(SSD)、容积再现重组(VR)等。观察术后合并症,人工血管形态、位置,支架的位置、形态和通畅情况。结果24例患者平均随访时间为124(96～142)d,CTA显示所有患者升主动脉夹层均消失,人工血管位置正常,管腔通畅,原假腔血管内血栓形成,16例患者在腹主动脉残留夹层破口及假腔,14例患者残留胸腔积液或肺段不张。结论改良"象鼻"手术是根治Stanford A型夹层的有效治疗方法,多排螺旋CT血管造影在随访疗效方面具有良好的临床应用价值。

基于MRI的眼运动神经和眼外肌影像学改变:KIF21A基因突变的先天性眼外肌纤维化

目的:利用高分辨MRI观察KIF21A基因突变的先天性眼外肌纤维化Ⅰ型的眼运动神经和眼外肌的影像特征。方法:对11例KIF21A基因R954W突变的先天性眼外肌纤维化综合征Ⅰ型患者行MRI扫描。眼外肌和眼运动神经的眶内段采用二元-相位线圈,2-mm层厚T1加权像扫描;眼运动神经的脑池段采用头线圈,0.6-mm层厚3D-FIESTA序列扫描。结果:先天性眼外肌纤维化Ⅰ型患者的动眼神经、外展神经及滑车神经的眶内段和脑池段都表现出不同程度的发育不良,其中8例的眶内段见可疑由动眼神经向外直肌发出的异常神经支配。全部患者双侧六条眼外肌不同程度的萎缩,以上直肌和提上睑肌最为严重。结论:高分辨MRI显示KIF21A基因突变的先天性眼外肌纤维化Ⅰ型患者眼运动神经和眼外肌及‘Pulley'结构发育不良,提示先天性眼外肌纤维化的原发病变是运动神经发育缺陷。