组织工程支架材料的研究进展

研究开发具有良好性能的组织工程支架材料是组织工程研究的热点之一。由于组织工程支架材料的研究面较广,文章仅从研究热点中的不同材料间的复合、致孔剂的应用、生长因子的引入三个方面,对组织工程材料的研究状况做一综述,为广大从事组织工程研究的同仁们提供参考。

脉搏波波形特征信息检测及与部分血流动力学变化相关分析

目的引入特征点——收缩期与舒张期分界点,提出脉搏波波形周期面积特征,讨论脉搏波波形周期面积特征量与血流动力学参数的相关关系。方法选择笔者所在医院门诊病人424例,采集桡动脉脉搏波信号,分析其波形周期面积特征(收缩期面积特征量K1和舒张期面积特征量K2)与血流动力学参数[心输出量(CO)、血流阻力(TPR)和血液黏度(V)]的相关性。结果脉压差与K1高度正相关(P<0.01),与K2高度负相关(P<0.01),与K1/K2高度正相关(P<0.01)。年龄与K1高度正相关(P<0.01),与K2高度负相关(P<0.01),与K1/K2高度正相关(P<0.01)。K1与CO高度负相关(P<0.01),K2与CO负相关(P<0.05),K1/K2与CO无明显相关。K1、K2分别与TPR高度正相关(P<0.01),K1/K2与TPR无明显相关。K1、K2分别与V高度正相关(P<0.01),K1/K2与V高度负相关(P<0.01)。结论试验表明,脉搏波波形周期面积特征量代表人体心血管系统中最为重要的一些生理参数如血管外周阻力、血液黏性等的变化。

基于容积脉搏波血流动力学检测的血流动力学参数的临床验证

目的改进脉搏波无创检测仪的检测方式,考虑到桡动脉检测的操作复杂,因而选择操作简便的指脉检测。方法通过大量的临床数据分析,确定指脉检测方式与桡动脉检测方式之间的转换关系,计算基于容积脉搏波的部分血流动力学参数,并和超声心动检测结果进行对比。结果用指端容积脉搏血流方法同步检测的血流参数和超声心动检测血流参数的结果对比,差异没有统计学意义。结论所得结果表明,在应用指端容积脉搏血流方法检测心输出量及其他血流参数是可行的。

近端优化技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用进展

随着冠心病介入治疗技术、介入设备的不断发展,冠状动脉分叉病变(coronary bifurcation lesion,CBL)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中所占的比例呈现逐年上升的趋势。据欧洲分叉病变学会2016年统计显示,CBL占介入治疗的15%~20%[1]。CBL解剖结构复杂,与非分叉病变相比,CBL介入治疗手术难度大,手术即刻成功率低,术后支架内血栓形成、血管内再狭窄、靶血管血运重建等主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率较非分叉病变高很多。

经食管超声在微创外科房间隔缺损封堵术中的应用

目的评价经食管超声（MTEE）在微创外科房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法经胸多普勒超声心动图（TTE）选择先天性心脏病继发孔房间隔缺损（房缺）适合于微创外科封堵术治疗的患者50例。34例患者房缺为34～40min，16例患者为房间隔膨出瘤合并多孔房缺。患者均在术中经MTEE再次明确诊断，并在监测引导下，选择房缺合适封堵器的型号，置入Amplatzer封堵器闭合缺损，术后3～5d超声随访。结果依据术中MTEE测值，48例适合做微创外科封堵，封堵成功42例，型号不适的6例。术中即刻经MTEE测量右心室舒张末期容积（78±23）ml、右心室每搏输出量（41±13）ml分别较封堵前明显减小[（94±32）ml，（52±20）ml，均P〈0．05]；左心室舒张末期容积（73±19）ml、左心室每搏输出量（50±11）ml分别较封堵前增加。[（56±14）ml，（34±12）ml；均P〈0．05]。术中发现5例患者封堵器边缘存在少量残余分流，术后TTE发现2例有少量分流，但心腔径线明显恢复。结论经MTEE在微创外科房缺封堵术中的价值：①对房间隔缺损进一步明确诊断；②对选择Amplatzer封堵器型号提供依据；③对释放封堵器提供正确引导；④判定术后疗效；⑤监测术中并发症。