DiI顺行追踪大鼠皮质脊髓束

目的用DiI追踪大鼠皮质脊髓束,探讨DiI在皮质脊髓束顺行追踪中的应用效果。方法Wistar大鼠24只,随机分为DiI组和溃变组,于DiI组感觉运动区皮质表面涂布5%DiI;对溃变组则损毁相应的感觉运动区皮层。结果DiI组术后存活5d的鼠,仅在端脑和间脑区见红色荧光标记的纤维,在术后存活10d、15d、20d的鼠脑及脊髓各节段内均可见红色荧光标记的皮质脊髓束纤维;溃变组在脊髓节段可观察到明显的溃变纤维,以术后存活5d最为显著,在脊髓以上节段未见明显溃变纤维。结论采用DiI活体顺行追踪大鼠皮质脊髓束的方法简便易行,对于皮质脊髓束的示踪研究,尤其中脑以下节段的显示具有比较好的应用价值。

应用不同体模标准测试MRI图像均匀性的比较研究

目的:研究比较不同体模测试标准下的磁共振成像(MRI)设备图像均匀性指标差异。方法:分别使用Magphan SMR170 MRI性能测试体模及美国放射学会(ACR)磁共振性能测试体模和相应测试标准,对高场强MRI扫描仪进行图像均匀度的测试,分析两种不同体模和相应测试标准对高场强MRI设备图像均匀性的差异。结果:使用不同方法测量的设备图像均匀性结果存在差异,使用SMR170体模和ACR体模对UMR 560型1.5T磁共振扫描仪测量的MRI图像均匀度分别为98.84%和96.68%;对UMR 770型3.0T测量的MRI图像均匀度分别为95.75%和83.00%。结论:ACR体模相较于SMR170体模,对于MRI设备的图像均匀性指标灵敏感度更高。

磁共振质量控制标准对比研究

目的探索磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)系统质量控制标准间的差异。方法按照《医用磁共振成像(MRI)设备影像质量检测与评价规范》(WS/T 263—2006,WS)及美国放射协会(American College of Radiology,ACR)标准的数据采集和处理方法分别对10台在用MRI系统进行性能指标评价,涵盖6个性能评价指标:信噪比、均匀性、层厚、畸变、伪影和高分辨力。通过计算Kappa系数验证上述两个标准在性能指标评价上的一致性。结果高分辨力(Kappa=1.000)和伪影(Kappa=1.000)的一致性较好,均匀性(Kappa=0.421)和层厚(Kappa=0.615)的一致性一般,信噪比(Kappa=0.072)和畸变(Kappa=0.111)的一致性较差。结论对于信噪比要求较高的设备可选择WS作为质量控制标准;对于均匀性和层厚要求较高的设备则可选择ACR作为质量控制标准。建议MRI系统影像质量评价应综合考虑WS和ACR的评价结果。

桥本脑病的MRI特点

目的探讨桥本脑病（HE）的MRI特点及其机制，以提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析5例临床诊断为HE患者的临床和MRI资料。5例患者均行头颅常规MR扫描，并对其中常规MRI表现异常的3例患者行DWI、MRA和增强扫描。观察病变的分布和信号特点，测量病变处和对侧无病变区组织的ADC值。并通过分析2例有连续临床和MRI资料的患者，推测其机制。结果5例患者中有3例发现脑内异常改变，3例均表现为深部白质内斑点样异常信号，T1WI、DWI呈等信号，T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列呈高信号，同时伴脑内其他部位多发斑片状病变，灰、白质均受累，主要累及基底节核团、海马和扣带回，发病初期T1WI呈等、低信号，T2WI、FLAIR、DWI呈高信号，病变区ADC值[（0．449±0．092）×10^-3mm^2／s]较对侧无病灶区[（0．838±0．062）×10^-3mm^2／s]均明显降低。所有患者均无MRA异常改变和强化表现。对2例经糖皮质激素治疗症状缓解的患者连续追踪，1例MRI表现为病灶明显缩小，T1WI呈高信号，T2WI、FLAIR呈等、高信号，DWI呈低信号，ADC值明显升高；另1例病灶完全消失。结论桥本脑病的MRI表现具有一定特点，可以作为HE诊断、鉴别诊断和疗效判断的手段之一，并可能成为活体研究HE病理机制的有效方法。

复发缓解型多发性硬化患者脑灰质弥散张量成像研究

目的利用弥散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑灰质(NAGM)是否存在隐匿性损伤,并研究脑灰质DTI直方图指标与扩展残疾功能状态量表(EDSS)评分的相关性。方法对24例RRMS患者和24名性别及年龄匹配的健康志愿者行常规磁共振成像(MRI)和DTI检查,分割提取NAGM后,绘制出NAGM的平均弥散率直方图并对其进行分析。结果RRMS患者NAGM的平均弥散率[(1·134±0·086)×10-3mm2/s]明显高于健康志愿者[(0·993±0·042)×10-3mm2/s,t=7·198,P<0·01],平均弥散率直方图峰位置[(0·880±0·089)×10-3mm2/s]也明显高于健康志愿者[(0·812±0·017)×10-3mm2/s,t=3·685,P=0·001],而平均弥散率直方图峰高(6·138‰±1·371‰)明显低于健康志愿者(8·889‰±1·339‰,t=7·032,P<0·01)。RRMS患者NAGM的平均弥散率直方图各指标间的相关性明显高于健康志愿者。在RRMS患者,所有NAGM的平均弥散率直方图指标与EDSS评分均无相关性。结论RRMS患者的NAGM内存在隐匿性损伤。

先天性主动脉缩窄的磁共振成像诊断

目的研究先天性主动脉缩窄（ＣｏＡ）的磁共振成像（ＭＲＩ）征象并与超声心动图（Ｅｃｈｏ）和手术对照，探讨其在诊断中的意义和作用。方法ＣｏＡ１２例，单纯型１０例，复杂型２例。１０例经手术证实，１例行ＤＳＡ，１例行血管造影和经皮主动脉球囊成形术。ＭＲＩ均行ＳＥ序列成像，其中８例兼作梯度回波（ＧＲＥ）的电影（ｃｉｎｅ）ＭＲＩ或（和）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）。所有病例均有经胸Ｅｃｈｏ检查。结果９例（７５％）ＭＲＩ显示为局限性膜状或嵴状狭窄，３例（２５％）呈长管状狭窄。８例ｃｉｎｅＭＲＩ或（和）ＭＲＡ均能显示狭窄段和扩张的肋间动脉和乳内动脉等侧支循环。１２例ＣｏＡ，ＭＲＩ均获得正确诊断，Ｅｃｈｏ８例（６６．７％）获正确诊断。结论ＭＲＩ是检查ＣｏＡ的一种优良的无创性方法，能准确判断狭窄部位、形态、范围和程度，显示狭窄前、后主动脉及头臂血管改变，以及侧支循环情况。对ＣｏＡ的诊断优于Ｅｃｈｏ，基本上可取代血管造影检查。

多发性硬化患者的磁化传递及弥散张量成像特点

目的比较多发性硬化(MS)患者脑内病灶、表现正常脑白质(NAWM)及健康志愿者脑白质的磁化传递及弥散特性的差异,探讨MS患者的磁化传递率(MTR)与平均弥散率(MD)的相关性。方法分别对24例复发缓解型MS患者和24名健康志愿者行常规MRI、磁化传递成像(MTI)及弥散张量成像(DTI),经处理后得到相应的MTR、MD及各向异性分数(FA)图。测量MS病灶、对侧NAWM及健康志愿者相应脑白质区域的MTR、MD及FA值。结果MS患者病灶的平均MTR值(23.49%±5.16%)明显低于NAWM组(29.49%±3.38%)及健康对照组(32.78%±3.42%,F=101.44,P<0.01);病灶的平均FA值(0.32±0.09)也明显低于NAWM组(0.42±0.09)及对照组(0.51±0.09,F=95.41,P<0.01);而病灶的平均MD值[(1.10±0.17)×10-3mm2/s]明显高于NAWM组[(0.92±0.13)×10-3mm2/s]及对照组[(0.76±0.04)×10-3mm2/s,F=144.89,P<0.01]。与MS患者T1WI等信号病灶相比,低信号病灶的MTR值及FA值降低,而MD值升高。MS患者病灶的MTR值与MD值显著相关,而NAWM的MTR与MD值无明显相关性。结论MTI和DTI的指标可以反映MS患者脑内不同部位病理变化的不同,为常规MRI提供补充信息。

MR不同扩散敏感梯度方向纤维束成像的锰离子增强验证实验研究

目的以MR锰离子（Mn2＋）强化纤维束跟踪结果为标准，对恒河猴脑白质不同敏感梯度方向扩散张量纤维束成像（DTT）的结果进行验证。方法取7只成年雄性恒河猴，采集应用不同梯度场方向D1Tr。待数据采集完毕后，在猴脑额叶中央前回前肢运动中枢皮层内注射0．8mol的MnCl23μl，注射48h后获得三维MR Mn2＋强化的T1WI。在应用不同梯度场方向获取的扩散张量各向异性分数（FA）图上，依照皮层下脑白质Mn2＋强化的范围大小在对应层面选取纤维束跟踪的种子区，然后进行脑白质纤维束追踪，并将三维重组的脑白质纤维束投射到横断面FA图像上，对脑白质纤维束投射与T1WI上Mn2＋强化的部位、范围进行一致性对比分析。结果以Mn“纤维束跟踪结果作为标准，证实在使用纤维束追踪算法的条件下，采用不同扩散梯度编码方向重组的纤维束在中脑以上水平与Mn2＋强化结果在一侧纤维束跟踪中有一致性，从两者一致性评分结果来看，各组评分结果均为优和良，其中30和64个方向所得结果的评分最佳，7只均为优。中脑以下水平，不同扩散梯度编码方向重组的纤维束与M2＋纤维束跟踪结果有较大偏差。结论在使用纤维束追踪算法的条件下，扩散敏感梯度方向的取值不影响DTT纤维束跟踪结果，但Mn2＋增强验证结果证实，在中脑以下水平，DTT的纤维柬跟踪结果不可靠。

颈椎伸屈位MRI诊断颈椎病

患者男，44岁。主诉“双臂麻木1年，双手肌肉萎缩6个月”入院。患者于1年前无诱因出现双侧前臂麻木，10个月前出现双手麻木，不伴肢体无力、疼痛，未予重视。

先天性眼球畸形的CT、MRI表现

目的提高对先天性眼球畸形的CT、MRI表现认识,并探讨其临床诊断价值。资料与方法回顾性分析24例(31眼)先天性眼球畸形患者的CT、MRI资料,其中行眼眶CT检查13例,眼眶MRI9例,颅脑MRI2例。结果牵牛花综合征16眼,特征性表现为眼球后部视神经乳头局限性缺损致玻璃体腔膨出,合并视网膜脱离2眼,合并眼眶囊肿9眼,合并胼胝体发育不全1眼。永存原始玻璃体增殖症(persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV)7眼,表现为小眼球,晶状体后方软组织肿块和永存玻璃体动脉。巩膜葡萄肿1眼。Coats病2眼,主要表现为视网膜下积液,球内密度或信号增高。单纯小眼球3眼。先天性无眼球2眼。结论CT、MRI有助于先天性眼球畸形的诊断及鉴别诊断。

临床孤立综合征36例临床和磁共振成像特点分析

临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）是指在排除其他疾病的情况下，中枢神经系统脱髓鞘事件的急性或亚急性单次发作，持续时间在24h以上，有多发性硬化、视神经脊髓炎等多种转归。我们收集了36例CIS患者，总结其临床和MRI表现，以增进对此综合征的了解。

2008年国际MR会议报道

国际MR学会第16届年会于2008年5月3日至9日在加拿大安大略省多伦多市召开。来自世界各国的影像医师、工程师和科研院所的基础研究人员参加了会议，并以多种方式进行了学术交流。近900名学者报告了他们的最新研究成果，这些研究代表了世界MR研究领域的最高水平。