衰弱评分在预测老年患者腹部手术后早期谵妄发生价值的研究

目的研究衰弱评分与行腹腔镜腹部手术的老年患者术后谵妄发生的关系,探讨其预测价值。方法前瞻性观察2013年6月至2015年12月间,年龄大于60岁行腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者,术前记录衰弱评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)及抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)。分析衰弱评分与术后谵妄发生率关系,多元回归分析术后谵妄发生的相关危险因子。结果 123例患者年龄60~91岁,平均(73.58±6.23)岁,术后谵妄发生率与衰弱评分相关(衰弱43.4%vs轻度衰弱20.6%vs无衰弱2.8%,P<0.01),术前衰弱、ADL和SDS评分与术后谵妄发生有关。采用多元回归分析显示术前衰弱、ADL、IADL和SDS评分与术后谵妄发生相关。结论术前衰弱评分是预测术后谵妄发生的独立危险因素。